RESUMO
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.
RESUMO
Objectives: To quantify the operational costs of a municipal public hospital in the city of São Paulo (Brazil) and to identify factors that led to cost increases during the year of 2016 using the absorption method. Methods: This was a retrospective study conducted between January and December of 2016 at Vila Santa Catarina Municipal Hospital, a public tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Results: We identified and analyzed a total of 8702 inpatient data. Average day cost per patient was US$ 949, with a median of US$ 1,825, and a total operating cost of US$ 48,743,847. Transplant patients showed the highest median costs, while pregnant women had the lowest median costs, 69.9% of the 8,702 hospitalized patients was above the mean cost of US$ 3,068 registered for 2016. Age was associated with a 6.6% increase in cost for each one-year increase in age, while the cost associated with female patients was 1.1 times that of men. Patients who died in the hospital were 8 times more likely to cost more than patients who were discharged from the hospital. Oncology, transplant, and clinical-surgical patients had 18.8 times the cost of patients in the maternity unit, respectively. Conclusion: We identify the operating costs of the Vila Santa Catarina Municipal Hospital, where the average cost for the operation of the unit was US$ 133.179. The cost per patient was US$ 1,825.91. We also concluded as to the second objective that the cost increase factors were age and death.
Objetivos: Quantificar os custos operacionais de um hospital público municipal da cidade de São Paulo (Brasil) e identificar fatores determinantes no aumento de custos durante o ano de 2016. Métodos: Estudo retrospectivo realizado entre janeiro e dezembro de 2016 no Hospital Municipal Vila Santa Catarina, um hospital público terciário em São Paulo, Brasil. Resultados: Identificamos e analisamos um total de 8.702 dados de pacientes internados. O custo médio paciente-dia foi de US$ 949, com mediana de US$ 1.825 e um custo operacional de US$ 48.743.847. O transplante teve os maiores custos médios, enquanto as gestantes apresentaram os menores, 69,9% dos 8.702 pacientes hospitalizados estavam acima do custo médio de US $ 3.068 registrado em 2016. A idade foi associada a um aumento de 6,6% no custo para cada aumento de um ano na idade, enquanto o custo associado ao sexo feminino pacientes foi 1,1 vez maior do que os homens. Os pacientes que morreram no hospital tiveram uma probabilidade 8 vezes maior de custar mais do que os pacientes que receberam alta do hospital. Pacientes oncológicos, transplantes e clínico-cirúrgicos apresentaram 18,8 vezes o custo dos pacientes na maternidade, respectivamente. Conclusão: Identificamos os custos operacionais do Hospital Municipal de Vila Santa Catarina, onde o custo médio para a operação da unidade foi de US$ 133.179. O custo por paciente foi de US$ 1.825,91. Também concluímos quanto ao segundo objetivo que os fatores de aumento de custo foram idade e morte.