Qualidade de vida e condições de saúde bucal de hipertensos e diabéticos em um município do Sudeste Brasileiro / Quality of life and oral health among hypertensive and diabetic people in a Brazilian Southeastern city

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada às condições clínicas de saúde bucal entre hipertensos e diabéticos de Alfenas, MG, Brasil. Estudo domiciliar, descritivo-analítico, transversal, com amostra randomizada, sistemática, estratificada por Equipe Saúde da Família, composta por 218 sujeitos. Aplicou-se os índices CPOD, T-Health, FS-T, SiC index, uso e necessidade de próteses e OHIP-14. A maioria dos sujeitos (56,42%) apresenta apenas Hipertensão Arterial, é do sexo feminino (67,43%), com idade média de 64,83 (± 11,99), variando entre 35 e 93 anos. Não se observou diferenças significativas para as variáveis entre hipertensos, diabéticos e hipertensos-diabéticos. Registrou-se CPOD = 27,16 (± 6,15), com 22,94 (± 10,46) dentes perdidos; T-Health = 5,23 (± 6,52); FS-T = 8,53 (± 10,12) e SiC = 32 (± 0,00). Dos sujeitos, 85,78% usavam próteses (58,72% Prótese Total) e 61,01% necessitavam das mesmas (58,26% no arco inferior). As correlações entre OHIP-14 (5,37 [± 4,95]) e condições clínicas evidenciaram a presença de dentes afetando dimensões psicológicas, além de uso e necessidade de próteses associadas a impactos físicos e sociais (p < 0,05). Concluiu-se que edentulismo, uso e necessidade de próteses afetaram a qualidade de vida de hipertensos e diabéticos em aspectos psicológicos, físicos e sociais.

Abstract This research aimed to assess the oral health related to quality of life among hypertensive and diabetic patients in the city of Alfenas, Brazil. This was a domiciliary-based, descriptive-analytical, cross-sectional research with a random, systematic sample stratified by the Family Health Team, consisting of 218 individuals. The following indexes were applied: DMFT, T-Health, FS-T, SiC index, use and need of prosthesis and OHIP-14. Most of the patients (56.42%) had only high blood pressure, were females (67.43%), with an average age of 64.83 (±11.99) years old, varying between 35 and 93 years old. No significant differences on the variables between hypertensives, diabetics and hypertensive-diabetics were noticed. The following data was registered: DMFT=27.16 (± 6.15), with 22.94 (± 10.46) of missing teeth; T-Health=5.23 (± 6.52); FS-T=8.53 (± 10.12) and SiC=32 (± 0.00). 85.78% of the individuals were using prosthesis (58.72% Dentures) and 61.01% needed prostheses (58.26% in the jaw).The correlations between OHIP-14 (5.37 [± 4.95]) and oral health evidenced the increase in the number of teeth affecting psychological dimensions, besides the use and need of prostheses were associated to physical and social impacts (p < 0.05). We concluded that edentulism, use and need of prostheses affected quality of life in hypertensive and diabetic patients concerning psychological, physical and social aspects.

Relação entre percepção sobre serviços odontológicos e condições de Saúde Bucal em hipertensos e diabéticos / Relationship between the perception of dental care and Oral Health conditions in hypertensive and diabetic patients

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a percepção sobre os serviços odontológicos e a saúde bucal numa população de hipertensos e diabéticos adscritos à Estratégia Saúde da Família em Alfenas, MG, Brasil. Estudo domiciliar, descritivo-analítico, com amostra randomizada e estratificada, composta por 186 sujeitos. Aplicaram-se os índices: Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPOD); Índice de Dentes Funcionais (FS-T); Índice de Cuidados Odontológicos (ICO); Avaliação do uso e necessidade de próteses; Questionário de Avaliação da Saúde Bucal na Atenção Primária (ASBAP-usuário). Observou-se predomínio de mulheres (67,74%), hipertensos não diabéticos (58,60%) e idosos (52,69%) idade média de 64,26 (± 12,22) anos. Registrou-se CPOD = 27,00 (± 6,24); FS-T=8,94 (± 10,28); ICO=19,42 (± 26,80); 39,78% de uso de próteses parciais, 56,45% de próteses totais e necessidades de 36,02% de próteses parciais e 28,49% de próteses totais. No ASBAP-usuário, prevaleceram avaliações positivas dos serviços. A Saúde Bucal mostrou-se melhor entre os sujeitos que relataram bom vínculo com o dentista e pior entre os que consideraram bons os equipamentos utilizados nos Serviços, sendo ainda pontos críticos: acesso, rapidez e comunicação profissional-paciente.

Abstract The aim of this study was to evaluate the relationship between the perception of dental care services and oral health conditions in a hypertensive and diabetic population subscribed to the Family Health Strategy in the city of Alfenas, Minas Gerais, Brazil. This was a domiciliary, descriptive-analytical study with random and stratified sample, consisting of 186 individuals. The following indexes were applied: Decayed, Missing and Filled Teeth (DMFT); Filled and Sound Teeth (FS-T); Dental Care Index (DCI); Evaluation of the use and need of dentures; Oral health for primary care assessment questionnaire (OHPCA). A predominance of women (67.74%), hypertensive non-diabetic people (58.60%) and elderly people (52.69%), with an average age of 64.26 (± 12.22) years, was observed. We noticed a total DMFT of 27.00 (± 6.24); FS-T = 8.94 (± 10.28); DCI = 19.42 (± 26.80); 39.78% of partial dentures usage, 56.45% of total prosthesis usage with necessity of 36.02% of partial dentures and 28.49% of total prosthesis. In the OHPCA questionnaire, positive assessments of services were prevalent. Oral Health proved to be best among those individuals who reported good relationship with their dentists and worse among those individuals who considered as good the equipment used in the services. The critical aspects were: access, speed and professional-patient communication.

Alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados / Mouth changes and degree of dependency of institutionalized elderly / Alteraciones bucales y el grado de dependencia de ancianos institucionalizados

Este estudo objetiva relatar as alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados. Um estudo observacional, transversal, baseado no levantamento da saúde bucal do Projeto Saúde Bucal Brasil (SB, 2010; Brasil, 2011), e Federação Dentária Internacional (FDI, 2009), sobre a classificação de dependência. O índice de ataque de cárie (CPO-D) dos idosos é elevado, edentulismo total expressivo, 52,9% são independentes, sendo que 80% faz a própria higienização bucal. Embora haja um expressivo número de idosos independentes que realizam a própria higiene bucal, os resultados indicam uma saúde bucal precária dos idosos institucionalizados.

Describe oral changes and level of dependency of institutionalized elderly. This cross-sectional observational study according to the rates adopted by the Oral Health Survey (SB 2010) and World Dental Federation on the classification of dependency. DMFT was high (31.0), total edentulism expressive, 52.9% were independente, 80% made their own oral hygiene. Although there is an evident great part of independent individuals who make their own oral hygiene, the results indicate that oral health of institutionalized elderly is very poor.

Este estudio objetiva relatar las alteraciones bucales y el grado de dependencia en ancianos institucionalizados. Un estudio observacional basado en el levantamiento de salud bucal (SB, 2010) y la Federación Dentaria Internacional (CPOD) alto, edentulismo total expresivo, el 52,9% de los ancianos independientes, siendo que el 80,0% hacía su propia higienización bucal. Aunque hay un evidente número de ancianos independientes y que realizan su propia higiene bucal, los resultados indican una salud bucal precaria de los ancianos institucionalizados.

Conduta dos cirurgiões dentistas de Alfenas/MG frente ao tratamento emergencial de pacientes com avulsão dentária / Conduct of dentists from the University of Alfenas/MG regarding the emergency treatment of patients with tooth avulsions

Objetivo: Verificar a conduta dos cirurgiões dentistas de Alfenas/MG frente ao tratamento emergencialde dentes avulsionados. Materiais e Métodos: Foram entrevistados 72 profissionais, por meio de um questionário semiestruturado, analisando gênero, idade e período de experiência profissional e questõesespecíficas como conduta do dentista frente a uma lesão dentária do tipo avulsão, em diversas situaçõesclínicas. Resultados: Cinquenta cirurgiões dentistas (69,4%) atenderam algum caso de avulsão, mas apenas 8% relataram ser uma prática rotineira. Em relação ao tempo ideal para a realização de um reimplante dentário, 56 profissionais (77,8%) afirmaram ser imediatamente ou no máximo 30 minutos após o trauma. Quanto ao tratamento imediato do alvéolo, 52,8% dos pesquisados irrigariam o alvéolo com solução salina (NaCl 0,9%), sem remover o coágulo, e, quando tardiamente, 59,7% curetariam para a remoção do coágulo e irrigariam com solução salina. Além disso, 52,8% afirmaram realizar contenção com fio flexível. Quanto ao ajuste oclusal, 54,2% dos entrevistados responderam que deixariam o dente em infra-oclusão. Conclusão: Os resultadosobservados sugerem que os cirurgiões dentistas de Alfenas/MG realizam condutas adequadas com relação àavulsão dentária, quando comparados aos protocolos estabelecidos na literatura

Estatística de levantamentos epidemiológicos sobre cárie dentária, publicados no Brasil e no exterior, de 1960 a 2001 / Statistics from epidemiological surveys about dental decay, published in Brazil and in the exterior, from 1960 to 2001

Os levantamentos epidemiológicos são importantes para implantação, execução e avaliação de projetos e ações de saúde numa comunidade. Na realização de levantamentos epidemiológicos o planejamento, objetivos, amostra, treinamento e calibração da equipe, execução e divulgação dos resultados é de suma importância. Neste sentido, para que os resultados sejam consistentes e confiáveis, a preocupação com a amostra e com a análise estatística no momento da tabulação dos dados é fundamental para que esses possam ser inferidos para toda a população. Este trabalho tem como objetivo investigar o tipo de metodologia estatística utilizada em trabalhos publicados sobre levantamentos epidemiológicos de cárie dentária no período de 1960 a 2001. Por meio de um levantamento bibliográfico realizado nas bases de dados BBO, MEDLINE e SCIELO. Os artigos encontrados foram analisados com relação à metodologia estatística aplicada em todo o estudo, da amostragem até a tabulação dos dados. Observou-se que a maioria das pesquisas (72,6%), limitou-se a apresentar o número de elementos que constituiu a amostra, sem esclarecer o planejamento para obtenção.

The epidemiological surveys are important to the deployment, implementation and evaluation of projects and health actions in a community. The planning, goals, samples, team training/calibration, carrying out and publication of results are extremely important in the epidemiological surveys. Thus, the care with the sample and statistical analysis is fundamental for the results to be consistent and trustworthy in order to be able to be inferred for all the population. The aims of this study is to investigate the statistical methodology used in papers on dental caries epidemiological surveys published from 1960 to 2001. A bibliographical survey was carried out in BBO, MEDLINE and SCIELO databases. The papers found were analyzed with regards to the statistical methodology applied in the whole study, from the sampling to the tabling of data. Most studies (72.6%) only presented the number of elements that composed the sample, without explaining the planning involved in obtaining it.

Hábitos e conhecimentos de escolares sobre saúde bucal / Schoolchildren's habits and knowledge about oral health

Objetivo: Avaliar os hábitos e conhecimentos de escolares que participam de um programa educativo preventivo desenvolvido pela Universidade Federal de Alfenas, Minas Gerais. Métodos: A amostra foi de 386 escolares de ambos os sexos, regularmente matriculados em quatro escolas públicas de Alfenas, Minas Gerais, onde o programa é desenvolvido. O critério necessário para participar do estudo foi o escolar ter recebido o programa por quatro anos consecutivos. Os dados foram coletados através de um questionário sobre o conhecimento em saúde bucal. Para avaliar se houve diferenças em relação aos conhecimentos adquiridos, foi aplicado o teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: Sobre a transmissibilidade da cárie, 39,1% responderam que a cárie é doença, mas não é transmitida. A maioria dos entrevistados, 88,6%, usa sua própria escova para escovar os dentes. Sobre o uso do fio dental 41,97% dos entrevistados responderam que é para "remover restos de alimentos e placa bacteriana entre os dentes". Quando questionados sobre a utilidade do uso do flúor 53,62% responderam que é para "evitar que os dentes tenham cárie". Conclusão: Após a análise dos resultados pode-se concluir que ainda há necessidade de enfatizar alguns pontos do programa. No entanto, o Programa de Educação em Saúde Bucal tem cumprido o seu objetivo de transmitir conhecimento aos escolares que mostraram bom nível de informação sobre saúde bucal.

Objective: The aim of this study was to assess the habits and knowledge of schoolchildren who take part in a preventive educational program developed by "Universidade Federal de Alfenas", Minas Gerais, Brazil. Methods: The sample was composed of 386 boys and girls, regularly enrolled in four public schools in Alfenas, Minas Gerais, Brazil, in which the program has been implemented. The criterion for a schoolchild's participation in the study was having attended the program for four consecutive years. Data were collected through a questionnaire about oral health. Chi-square test, with significance level of 5%, was used to assess whether there were differences concerning the knowledge acquired. Results: As regards caries transmissibility, 39.1% answered that caries is a disease, but that it is not transmitted. Most of the interviewees, 88.6%, use their own toothbrushes to brush their teeth. About the use of dental floss, 41.97% of the interviewees answered that its function is "to remove food remains and bacterial plaque between teeth". When questioned about the usefulness of fluoride use, 53.62% answered that its purpose is "to avoid caries in the teeth". Conclusion: After the analysis of the results, it can be concluded that some points in the program need further emphasis. However, the Oral Health Education Program has met its objective of transmitting knowledge to schoolchildren, who demonstrated a good level of information about oral health.

Representação social de adolescentes sobre saúde bucal / Social representation of teenagers from low-income families about oral health

A adolescência possui peculiaridades que tornam esta fase da vida especial e merecedora de atenção diferenciada na família, na escola e nos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção dos adolescentes da periferia sobre saúde bucal e identificar quais as atitudes, espaços e comportamentos desse grupo etário. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa com 44 adolescentes de 12 a 17 anos de idade de duas escolas da periferia de Araçatuba/SP. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semi-estruturada, utilizando um roteiro de perguntas abrangendo enfoque social, afetivo e cognitivo. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas fielmente para análise dos dados. Esta foi realizada utilizando a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Observou-se nos discursos que as atividades de lazer mais referidas foram à prática de esporte ou ficar em casa; os adolescentes consideram a escola um local para promoção de saúde, a estética tem grande importância nessa faixa etária; aliam ter dentes bons ao convívio social - namorar, trabalhar; ter saúde bucal resume-se a ter higiene e dentes limpos. O relato dos entrevistados mostra necessidade de desenvolver atividades onde possam participar ativamente, respeitando suas peculiaridades.

Avaliação do Programa de Educação em Saúde Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba / Evaluation of the education program in oral health from the School of Dentistry at Araçatuba

O objetivo deste estudo foi avaliar o Programa de Educação em Saúde Bucal desenvolvido pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa quantitativa e qualitativa em uma amostra de alunos de 5as. e 8as. Séries da rede pública de Araçatuba/SP. Desenvolveu-se um plano de amostragem sistemática, com a participação proporcional em todas as escolas da cidade, onde foram entrevistados 797 escolares. Os participantes da pesquisa estudaram em Araçatuba/SP da 1a a 4a série do ensino fundamental em escola da rede pública estadual ou municipal, onde o programa foi desenvolvido durante todo o período. Os dados foram coletados através de um questionário com questões sobre o conhecimento em saúde bucal e analisados utilizando o software EPI 2000. Nas 23 questões de múltipla escolha obteve-se o número médio de acertos de 14, na 5a série e 15, na 8a série, correspondendo a mais de 50,0% de acertos em ambas as séries. Após a análise dos resultados pode-se concluir que o Programa de Educação em Saúde Bucal avaliado mostrou-se eficaz e tem proporcionado um bom nível de conhecimento sobre saúde bucal nos escolares atendidos pelo Programa

Avaliação do risco de cárie - uma revisão da literatura / Evaluation of dental caries risk - literature review

O processo de carie caracteriza-se por ser uma condição patológica de origem infecciosa e caráter multifatorial que acomete os componentes minerais dos dentes. A compreensão do processo carioso levou à introdução de medidas preventivas, com isso, a busca de instrumentos de predição tornou-se um fator de extrema importância dentro da Odontologia. A proposta deste trabalho é revisar alguns métodos de predição de cárie.

Programa de educação em saúde bucal: a experiência da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP / Education's program in buccal health: the experience Dentistry's College Araçatuba - UNESP

A Educação em Saúde bucal assume papel relevante quando se deseja a conscientização dos indivíduos para atuarem na valorização de sua saúde bucal e assim, permitir a incorporação de hábitos e atitudes saudáveis. O objetivo desse trabalho é relatar a experiência do Programa de Educação em Saúde bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. O Programa teve início na década de 1970 e desenvolve atividades educativo-preventivas em saúde bucal para escolares da Rede Pública de Araçatuba e cidades vizinhas. Todas as etapas, do planejamento à avaliação, são executadas pelos acadêmicos do curso de Odontologia, permitindo a participação mais ativa dos mesmos junto à comunidade. Conclui-se que o Programa desenvolvido tem contribuido para promoção da saúde bucal da população escolar com eficácia e proporcionado o intercâmbio Universidade-Sociedade