Pesquisa em pediatria: Quais os princípios éticos envolvidos?: [revisão] / Pediatrics research: Which ethical principles are involved?: [review]

O princípio deste trabalho é analisar os fundamentos da Bioética aplicados aos dilemas encontrados nas pesquisas com crianças e adolescentes cujo consentimanto a pesquisa é por vezes um dilema, uma vez que esses pacientes fazem parte de um grupo de indivíduos que são denominados como vulneráveis e estão sujeitos a exploração durante a pesquisa. Portanto, em concordância com a Declaração de Helsinque, tais grupos necessitam de proteçao especial. Desse modo, o objetivo deste trabalho é elucidar de forma pragmática questões éticas que envolvem pesquisas em pacientes pediátricos.

The purpose of this article is analyzing the principles of bioethics applied to dilemma in researches with children and adolescents because the pediatric informed consent is a difficult question. Therefore, these patients take part of a group named vulnerable and can be exposed to exploitation during the research. Thus, in according to The Declaration of Helsinki these groups needs to special protection. Therefore, the aim of this paper is elucidate ethical questions that are involved in pediatrics researches.

Materiais retrobturadores utilizados na cirurgia paraendodôntica / Root - end filling materials used in endodontics surgery

A cirurgia paraendodôntica é o tratamento de lesões perirradiculares através de um conjunto de procedimentos por meio cirúrgico, cujo objetivo entre outros visa resolver complicações decorrentes do tratamento endodôntico mal sucedido. A obturação retrógrada, uma das modalidades da cirurgia paraendodôntica, cnsiste na remoção do ápice da raiz, seguida de um preparo de uma cavidade e obturação desse espaço com material adequado. Vários materiais tem sido propostos, com o objetivo de promover o selamento do canal radicular por via retrógrada, dentre os quais podemos citar o Super EBA, o amálgama de prata e o MTA. Este trabalho se propõe através de uma revisão de literatura determinar entre os materiais retrobturadores, aquele que apresenta propriedades aceitáveis para a sua utilização na prática cirúrgica.

Endodontic surgery is the treatment of periradicular lesions by any surgical procedure to solve complications of unsucccessful the endodontic treatment. Retrograde filling, one of the surgery modalities, consists in removing the apex of the root, followed by the preparation of the cavity and its filling with appropriate materials such as Super-EBA, amalgam and MTA. The purpose of this literature review is determinate among the root-end filling materials witch one presents acceptable properties for it uses in surgical practice.

Luxação recidivante do côndilo mandibular: revisão de litaratura / Recurrent mandibular condyle dislocation: review of literature

A Luxação Recidivante do Côndilo Mandibular (LRCM), caracteriza-se pelo posicionamento do côndilo mandibular anterior à eminência articular sem o retorno à posição normal na cavidade glenóide em episódios repetidos em um curto período de tempo. Diversas causas podem ser relacionadas com a sua ocorrência como bocejos, abertura bucal prolongada e manipulação mandibular durante procedimentos odontológicos e trauma. Para seu tratamento pode-se lançar mão de procedimentos conservadores ou cirúrugicos, onde estes últimos objetivam restringir a abertura bucal aumentando a eminência articular, ou mesmo promover movimentos mandibulares livres com a remoção da eminência. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o LRCM relacionando as características clínicas e os tipos de tratamento.

Síndrome de Melkersson-Rosenthal: um desafio diagnóstico para o cirurgião-dentista / Melkersson-Rosenthal Syndrome: a diagnosis challenge to the dentist

A síndrome de Melkersson-Rosenthal (SMR) é uma desordem neuromucocutânea rara, de etiologia não conhecida. Ocorre em 0,08 por cento da população. A paralisia facial alternante, queilite grannulomatosa e língua fissurada constituem a clássica tríade de sinal. Paciente de 39 anos do sexo feminino apresentou-se com um quadro de edema em lábio superior e episódios de cefaléia há cerca de 15 anos, com piora lenta e progressiva. Ao exame físico apresentava um edema pronunciado e ressecamento do lábio superior. A língua encontrava-se espessada e com fissuras em toda extensão. O diagnóstico de SMR foi então realizado. O conhecimento das características da SMR é fundamental para o fechamento do quadro. Só desta forma os frequentes erros de dianóstico que são comuns devido ao caráter crônico e insidioso da mesma podem ser evitados.

Hipertrofia de masseter: relato de caso clínico utilizando técnica alternativa / Masseter hypertrophy: a case report using an alternative technique

A hipertrofia do músculo masseter é descrita na literatura como uma alteração estética assintomática, uni ou bilateral, de curso benigno, incomum e de etiologia não bem definida, onde múltiplos fatores podem estar relacionados com o seu surgimento. O diagnóstico é clínico, sendo corroborado com exames de imagens. Seu tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, onde a intervenção cruenta dá-se na estrutura óssea, muscular ou em ambas. O presente artigo descreve um caso de hipertrofia bilateral do músculo masseter, onde se optou pela correção cirúrgica sendo realizado apenas a ressecção das excrescências ósseas, sem remoção de fibras musculares. Após seis meses de proservação, a paciente apresenta-se satisfeita, com bom contorno facial, sem sintomas e com radiografia dentro dos padrões de normalidade.

Epidemiologia das fraturas zigomáticas: uma análise de 10 anos / Zygomatic fractures epidemiology: a 10-year-analysis

Devido a sua localização e projeção no complexo maxilofacial, o osso zigomático apresenta elevado índice de fratura comparando-o às demais fraturas dos ossos da face. Estudos epidemiológicos sempre são de grande importância para o cirurgião BucoMaxiloFacial, pois fornecem dados pelos quais se pode traçar o perfil das fraturas faciais e analisar a efetividade dos métodos de tratamento empregados. No presente trabalho foi realizado um levantamento epidemiológico retrospectivo de 10 anos dos pacientes atendidos no Hospital Infantil Maria Lucinda que apresentavam fratura do complexo zigomático. A amostra foi composta por 153 pacientes portadores de fratura do complexo zigomático, onde foram analisados comparativamente os indicadores gênero, faixa etária, etiologia do trauma e localização topográfica da fratura. Os resultados obtidos mostraram o gênero masculino como o mais acometido (83,6%), a faixa etária de 21 a 40 anos (71,2%) mais freqüente, tendo como causa principal a queda da própria altura (39,9%) e o osso zigomático esquerdo como a localização mais afetada (49,7%).

Cisto ósseo traumático em mandíbula: relato de caso / Traumatic bone cyst in jaw: case report

O cisto ósseo traumático é um pseudocisto que ocorre com pouca freqüência, normalmente de descoberta acidental em uma radiografia de rotina, como a radiografia periapical ou panorâmica, observando-se, na maioria dos casos uma única área radiolúcida. Devido a sua etiologia e patogênese ainda não estarem definitivamente estabelecidas, permanece, assim, sujeita a controvérsias. Desta forma, serão apresentados um caso clínico e revista da literatura de cisto ósseo traumático, em paciente jovem, envolvendo região de sínfise mandibular com acompanhamento de 22 meses.

Cisto periodontal lateral em localização pouco usual / The lateral periodontal cyst in unusual location

Desde o início do seu reconhecimento, as lesões císticas dos maxilares têm sido largamente estudadas e discutidas. Embora muitas já estarem bem definidas, algumas delas continuam gerando opiniões divergentes, como o Cisto Periodontal Lateral (CPL). Pela raridade da doença, o objetivo deste artigo é relatar um caso de cisto periodontal lateral com características não usuais, fazendo considerações quanto a etiologia, seus aspectos clínicos, radiográficos, histológicos, e o seu tratamento, enfocados a luz da literatura recente

Fratura tardia de seio frontal: relato de caso clínico / Late frontal sinus fracture: a case report

A integridade anatômica do seio frontal tem grande importância para o paciente não só apenas do ponto de vista estético mas também funcional. Isso devido à íntima relação que esse seio mantém com a fossa craniana anterior, a qual aloja o lobo frontal do cérebro e a região naso-órbito-etmoidal. A tábua anterior do seio é, sem dúvida, a porção mais envolvida nas soluções de continuidade óssea do frontal, em que a fratura de uma ou mais de suas paredes pode resultar numa desarmonia facial bastante evidente, cujo tratamento indevido desta fratura pode gerar o aparecimento de seqüelas, algumas vezes desastrosas, com importante repercussão social. O presente artigo expõe um caso de fratura tardia de parede anterior do seio fronta em um paciente do gênero masculino, com 31 anos de idade, vítima de acidente ciclístico, submetido à reconstrução do defeito ósseo com cimento ortopédico.