Quadratus Lumborum block as primary anesthetic technique for colostomy procedure: a case report

Abstract An elderly patient was admitted to the hospital due to an enterovesical fistula and a terminal colostomy was proposed. The patient had a high anesthetic risk and thus a quadratus lumborum block was chosen as the sole anesthetic technique. This block has been described to provide both somatic and visceral analgesia to the abdomen. In fact, it yielded good anesthetic conditions to perform the procedure and allowed the patient to be hemodynamically stable and comfortable throughout the case. The postoperative period was uneventful.

Practical aspects of the use of medicinal cannabis in chronic pain / Aspectos práticos do uso da cannabis medicinal em dor crônica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Evidence has revealed an important role in the use of medical cannabis, and the interaction of the endocannabinoid system with other drugs for the treatment of chronic neuropathic and nociplastic pain. The objective of this review is to bring an update on published data on doses and care with the use of cannabinoids that demonstrate the interaction in the pathophysiology of chronic pain and its treatment. CONTENTS: A research-based review was carried out in the MEDLINE, PUBMED database using the keywords "cannabis and pain", "endocannabinoid"; "neuropathic pain"; "nociplastic pain"; "drug interactions". CONCLUSION: Drug interaction with cannabinoids requires further scientific knowledge and doses are individual, which makes it difficult to create a protocol for treatment.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As evidências têm revelado um papel importante sobre o uso da cannabis medicinal e da interação do sistema endocanabinoide com outros fármacos para o tratamento de dor crônica neuropática e nociplástica. O objetivo deste estudo foi prover atualização sobre os dados publicados quanto a doses e cuidados com o uso dos canabinoides que mostrem interação na fisiopatologia da dor crônica e seu tratamento. CONTEÚDO: Foi realizada uma revisão baseada em pesquisa na base de dados Medline, Pubmed com uso dos unitermos "cannabis e dor", "endocannabinoid", "neuropathic pain", "nociplastic pain" e "drug interactions". CONCLUSÃO: A interação farmacológica com os canabinoides requer aprofundamento do conhecimento científico e as doses são individuais, o que dificulta a criação de um protocolo para tratamento.

Cannabinoids for the treatment of autism and childhood epilepsy / Canabinoides no tratamento do autismo e epilepsia infantil

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Epilepsy and autism spectrum disorder (ASD) are diseases with neuropsychiatric impairment, which, depending on their clinical presentation, can be treated with medical cannabis. The objective of this work is to present a brief review of the literature on the use of cannabinoids (CNB) in the management of ASD and epilepsy. CONTENTS: The elaboration of this review was made from search and selection. Searches were carried out in the following databases: LILACS, Medline via Pubmed, Scielo and Cochrane Library, published from January 2010 to December 2022. CONCLUSION: The use of CNB, both for epilepsy and for ASD, has been shown to be safe, however actual effectiveness has yet to be proven.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A epilepsia e o transtorno do espectro do autismo (TEA) são doenças com comprometimento neuropsiquiátrico, os quais, dependendo da sua apresentação clínica, podem ser tratados com a cannabis medicinal. O objetivo deste estudo foi apresentar uma breve revisão da literatura sobre o uso de canabinoides (CNB) no manejo do TEA e da epilepsia. CONTEÚDO: A elaboração desta revisão foi feita a partir de busca e seleção. Foram realizadas buscas nas bases de dados: LILACS, Medline via Pubmed, Scielo e Cochrane Library, publicados no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2022. CONCLUSÃO: O uso dos CNB, tanto para epilepsia quanto para o TEA, tem se mostrado seguro, porém a real eficácia ainda não foi comprovada.

Estratégia de linkagem e vulnerabilidades nas barreiras ao tratamento de HIV/Aids para homens que fazem sexo com homens / Linkage strategy and vulnerabilities in the barriers to HIV/AIDS treatment for men who have sex with men

Resumo Este estudo tem por objetivo analisar a vinculação ao tratamento de HIV/Aids de Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) no Projeto A Hora é Agora, na cidade de Curitiba, Paraná. O conceito de vulnerabilidade com seus três eixos: individual, social e programático foi considerado o marco teórico. Realizou-se levantamento das barreiras enfrentadas pelos sujeitos da testagem até o início do tratamento, por meio de registro da linkagem e atas das reuniões de supervisão. Os dados revelaram que, no plano individual, os HSH tiveram dificuldade em aceitar o diagnóstico de HIV, além de problemas psicológicos que podem ter acarretado na demora de início do tratamento. No eixo social, o estigma/discriminação foi identificado no atendimento nas Unidades Básicas de Saúde e na família, protelando a revelação da sorologia. Por fim, no eixo programático, os HSH encontraram entraves no acesso aos serviços de saúde em função: dos pedidos para repetirem o teste de HIV; mudança de médico pelo mau atendimento; e obstáculos na realização de outros exames, refletindo negativamente no cuidado da saúde. Para a superação dessas barreiras recomenda-se uma atuação não apenas macroestrutural frente a esse grupo, mas um investimento na micropolítica, possibilitando uma mudança real de atitude, cuidado contínuo e postura frente a abordagem do cuidador e a defesa da vida.

Abstract This study aims to analyze the linkage to HIV/AIDS treatment among Men who have Sex with Men (MSM) of the project "A Hora é Agora" in Curitiba, Paraná, Brazil. The concept of vulnerability with its three axes, namely, the individual, social, and programmatic, was the theoretical framework. The barriers from testing up to the onset of the treatment were mapped through linkage registration and minutes from supervisory meetings. In the individual axis, the data revealed that the MSM struggled to address the HIV diagnosis, besides psychological problems that could cause the delay in starting treatment. Considering the social axis, stigma/discrimination was identified in the service at the Basic Health Care Network and within the families, delaying the disclosure of serology. Lastly, in the programmatic axis, the MSM found barriers in accessing the health services due to requests to repeat the HIV test, changing doctors due to poor service, and difficulties in conducting further tests, which adversely reflected on health care. In order to overcome these barriers, it is recommended not only a macro-structural work within this group, but also an investment in the micropolitics, which will enable a real change of attitude, continued care, and a stance related to approaches of care and the defense of life.

Genetic divergence between pumpkin accessions for morphoagronomic characters

The objective of this work was to evaluate the diversity between accessions of Cucurbita moschata from the Northeast of Brazil and preserved at the Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA) in Mossoró-RN. The experiment was carried out in complete randomized blocks, with two replications and three plants per plot. The treatments consisted of 51 accessions of C. moschata Duch and a commercial cultivar of Cucurbita maximum Duch. After ripening, the fruits were harvested (one fruit per plant) and evaluated for morpho-agronomic descriptors. Univariate and multivariate variance analyzes were performed. From the dissimilarity matrices, accessions were hierarchically grouped by the UPGMA method. The relative contribution of quantitative characters to the divergence was also estimated. There was an effect of accessions (p <0.01 or p <0.05) for all characters in univariate analyzes, indicating that there is heterogeneity between the accessions evaluated. Considering the quantitative descriptors, the accessions formed eight groups and for the qualitative six groups. When considering the two sets of descriptors, the accessions were distributed in eight groups but presenting a greater distribution of accessions. The descriptors that most contributed to the discrimination of accessions were the firmness of the pulp and the length of the fruit.

Sexualidade, sociabilidade, trabalho e prevenção do HIV entre populações vulneráveis na pandemia da Covid-19 / Sexuality, sociability, work, and HIV prevention among vulnerable populations during the COVID-19 pandemic

RESUMO O advento da pandemia da Covid-19 restringiu o acesso à prevenção e aos serviços de HIV/AIDS, ocasionando efeitos nas condições de vida e saúde dos indivíduos. O objetivo foi analisar o acesso de Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) e mulheres trans/travestis às tecnologias de prevenção do HIV, suas práticas sexuais, de sociabilidade e de trabalho no contexto da Covid-19 em Curitiba/PR. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas virtuais, e utilizado o referencial conceitual da vulnerabilidade. A análise foi viabilizada pelo software MaxQDA. Os resultados apontaram que muitos HSH conseguiram se isolar socialmente, restringindo as parcerias sexuais, alguns perderam o emprego, e a diminuição da renda girou entre os autônomos ou profissionais liberais. As mulheres trans/travestis profissionais do sexo tiveram que interromper o isolamento social para retornarem ao trabalho sexual, expondo-se ao novo coronavírus. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) foi utilizada entre aqueles(as) que já estavam em uso. A oferta da PrEP e da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) foram mantidas, mas sofreram mudanças. Os serviços especializados adequaram o atendimento, mas geraram exposição dos(as) usuários(as) e revelação do status sorológico. Como conclusão, destaca-se a necessidade de serviços de HIV contínuos em emergências de saúde pública, entendidos como um direito que deve ser garantido pelo Estado.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has restricted access to HIV/AIDS prevention and services, affecting individual living and health conditions. We aimed to analyze the access of Men Who Have Sex with Men (MSM) and transgender women to HIV prevention technologies, their sexual, sociability, and work practices during the COVID-19 pandemic in Curitiba (PR), Brazil. We implemented virtual semi-structured interviews and adopted the conceptual framework of vulnerability. The MaxQDA software facilitated the analysis. The results showed that many MSM managed to isolate themselves socially, restricting sexual partnerships while some lost their jobs, and income decline revolved among self-employed or freelancers. Female/trans sex workers had to stop social distancing to return to sex work, exposing themselves to the coronavirus. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) was adopted by those already using it. The of PrEP and Post-Exposure Prophylaxis (PEP) offer was preserved but modified. Specialized services adapted the attendance but generated users' exposure and serological status disclosure. In conclusion, we highlight the need for continuous HIV services in public health emergencies, a State-guaranteed right.

Relatos sobre um livro com experiências de estigma/discriminação de Pessoas Vivendo com HIV/AIDS no Brasil / Reports on a book with situations of stigma/discrimination of People Living With HIV/ AIDS in Brazil

RESUMO Ao longo de 2021, no âmbito de atividades da Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS, foi desenvolvido o projeto 'E se fosse com você? Histórias vividas de estigma e discriminação em 40 anos de HIV/AIDS'. O projeto buscou reunir histórias reais de estigma e discriminação, bem como mostrar traumáticas experiências vividas pelas pessoas com HIV/AIDS, para estimular a empatia e a solidariedade em torno do grupo. Este texto é um relato sobre a experiência do projeto, realizado por chamada de voluntários nas redes sociais da Associação. Entre estes, foram selecionados dez indivíduos, considerando tipos de situações vividas, faixas etárias, gêneros, raças, orientações sexuais e regiões de origem, para tentar mostrar diferentes aspectos de viver com HIV/AIDS no Brasil. No intuito de nortear as entrevistas, foi preparado roteiro semiestruturado, com dezenas de perguntas adaptadas a individualidades de cada participante, para abordar diferentes histórias. A partir das entrevistas, foram escritas dez histórias diferentes, pontuando situações de estigma e discriminação em distintos momentos da vida, assim como quadros de enfrentamento e resistência. Por ocasião do Dia Mundial de Luta contra a AIDS em 2021, o livro foi lançado no seminário 'Refazendo a Prevenção', da mesma Associação, e está disponível para baixar gratuitamente.

ABSTRACT Related to the activities of the Brazilian Interdisciplinary AIDS Association in 2021, the project 'What if it was with you? Lived Stories of Stigma and Discrimination in 40 Years of HIV/AIDS' was developed. The project aimed gathering real stories of stigma and discrimination, but also presenting the traumatic experiences lived by people with HIV/AIDS, and stimulating empathy and solidarity around the group. This article is a report on the experience of the project, carried out by calling volunteers on the social networks of the Association. Among the volunteers, ten individuals were selected, considering types of situations experienced, age groups, genders, races, sexual orientations, and origin, trying to show different aspects of living with HIV/AIDS in Brazil. To guide the interviews, a semi-structured script was prepared, with dozens of questions adapted to the individualities of each participant, to address different life stories. From the interviews, ten different stories were written, punctuating situations of stigma and discrimination, in different moments of life, as well as frames of confrontation and resistance. On the occasion of World AIDS Day in 2021, the book was launched at the same Association's seminar 'Refazendo a Prevenção', and it is available for free download.

Satisfação de pacientes submetidos à cirurgia refrativa de PresbiLASIK / Satisfaction of patients submitted to PresbyLASIK refractive surgery

Resumo Objetivos: Avaliar a satisfação dos pacientes submetidos à cirurgia de Presbilasik central e determinar a prevalência de sintomas relatados após a cirurgia. Métodos: Este é um estudo descritivo, observacional, transversal, com dados obtidos de pacientes submetidos previamente ao PresbiLASIK. Resultados: A amostra consistiu de 45 pacientes, com média de idade de 57,7 (±7,19) anos. A nota média atribuída para a satisfação visual com o procedimento foi 8.9 (±1.0). A qualidade visual após a cirurgia foi classificada como igual ou melhor que a esperada por 84,5% dos pacientes e 31% apresentaram sintomas noturnos, como halos e raios de cometa. Conclusão: A qualidade de visão após o procedimento de PresbiLASIK foi altamente satisfatória para os pacientes. Fator determinante dessa satisfação é o processo de manejo das expectativas pré-operatórias dos pacientes, informando das possibilidades terapêuticas disponíveis, e, no caso da escolha cirúrgica, acerca das vantagens e limitações.

Abstract Objectives: Toassess the satisfaction of patients undergoing central Presbilasik surgery and to determine the age of patients who undergo PresbiLASIK and the prevalence of symptoms reported after surgery. Methods: This is a descriptive, observational, cross-sectional study with data collected from patients previously submitted to PresbiLASIK. Results: The sample consisted of 45 patients, with a mean age of 57.7 (±7,19) years. The average score attributed to visual satisfaction with the procedure was 8.9 (±1.0). Visual quality after surgery was classified as equal to or better than expected by 84.5% of the patients and 31% complained of nocturnal symptoms such as halos and comet rays. Conclusion: The quality of vision after the PresbiLASIK procedure was highly satisfactory for the patients. A determining factor for this satisfaction is the process of managing patients' preoperative expectations, informing them about the therapeutic possibilities available, and, in the case of surgical choice, about its advantages and limitations.

Technologies used by nursing managers in Portuguese hospitals / Tecnologías utilizadas por enfermeras gerentes en hospitales portugueses / Tecnologias utilizadas por enfermeiros gestores em hospitais portugueses

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the characteristics of nurse managers and the use of information technologies in Portuguese hospitals. Method: A cross-sectional quantitative study involving 138 nurse managers. The managers answered a questionnaire about the use of key information and communication technologies in management. The findings were submitted to descriptive and analytical statistical analysis. Results: Women predominated, with more than 25 years in the profession and more than ten in management. It showed that the managers identify the utility and easiness of a singular way for each technology, the use of which is influenced by the nurses' socio-occupational characteristics, their gender, specialization (having it or not), and the time of experience in services and management being significant. Conclusion: The study contributes to explain and predict the intention to use, as well as the mastery of technologies in hospital management, providing support of choice in the management of services and need for qualification for use.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre las características de las enfermeras gestoras y el uso de las tecnologías de la información en los hospitales portugueses. Método: Estudio cuantitativo y transversal realizado con 138 enfermeras gerentes, quienes respondieron un cuestionario que aborda el uso de tecnologías clave de información y comunicación en la gestión. Los resultados se sometieron a análisis estadísticos descriptivos y analíticos. Resultados: Predominaron las mujeres, con más de 25 años en la profesión y más de diez en la gestión. Se evidenció que las gerentes identifican de manera única la utilidad y facilidad de cada tecnología, cuyo uso está influenciado por las características socio-ocupacionales de las enfermeras, y con su género, especialización, y experiencia en servicios y en gestión. Conclusión: el estudio contribuye a explicar y predecir la intención de uso, así como el dominio de las tecnologías en la gestión hospitalaria, proporcionando un respaldo para la elección en la gestión de los servicios y la necesidad de calificación para su uso.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre as caraterísticas de enfermeiros gestores e o uso de tecnologias de informação e comunicação em hospitais portugueses. Método: Estudo transversal, quantitativo, envolvendo 138 enfermeiros gestores, que responderam um questionário sobre o uso das principais tecnologias de informação e comunicação na gestão. Os achados foram submetidos a análise estatistísca descritiva e analítica. Resultados: Predominaram as mulheres, com mais de 25 anos na profissão e mais de dez na gestão. Evidenciou que os gestores identificam a utilidade e facilidade de forma singular para cada tecnologia, o uso destas sofre influencia das características sócio laborais dos enfermeiros, sendo significativo o sexo, possuir especialização, o tempo de experiência nos serviços e na gestão. Conclusão: O estudo contribui para explicar e prever a intenção de uso, bem como domínio das tecnologias na gestão hospitalar, fornecendo subsídio de escolha no gerenciamento dos serviços e necessidade de qualificação para utilização.

Abordagem ao período pós-operatório inicial no transplante de fígado: um ponto de vista institucional / Approach to the liver transplant early postoperative period: an institutional standpoint

RESUMO O programa de transplante de fígado teve início em nosso centro em 1992, e pacientes em pós-operatório de transplante hepático ainda são admitidos à unidade de terapia intensiva. Uma curva de aprendizado do médico intensivista teve então início, com aquisição de habilidades e estabelecimento de uma prática específica. Contudo, muitos dos conceitos se modificaram com o tempo, o que conduziu a uma melhora nos cuidados proporcionados a esses pacientes. A abordagem prática varia entre diferentes centros de transplante de fígado, segundo especificidades locais. Assim, ensejamos apresentar nossa prática para estimular o debate entre diferentes equipes dedicadas, o que tem potencial de permitir a introdução de novas ideias e, possivelmente, melhorar o padrão de cuidados em cada instituição.

ABSTRACT The liver transplant program in our center started in 1992, and post-liver transplant patients are still admitted to the intensive care unit. For the intensive care physician, a learning curve started then, skills were acquired, and a specific practice was established. Throughout this time, several concepts changed, improving the care of these patients. The practical approach varies between liver transplant centers, according to local specificities. Hence, we wanted to present our routine practice to stimulate the debate between dedicated teams, which can allow the introduction of new ideas and potentially improve each local standard of care.

Nutrient uptake in sesame cultivars under cultivation in semiarid conditions / Acúmulo de nutrientes em cultivares de gergelim sob cultivo em condições semiáridas

Sesame is considered the oldest oleaginous seed in use by mankind. It is a culture of high morphophysiological complexity with great variability in growth habit. The accumulation of nutrients in the sesame crop is, in relative terms, proportional to its average productivity. It is a crop that requires the availability of sufficient amounts of nitrogen, phosphorus and potassium to obtain a desired yield. Thus, the aim of this study was to assess the uptake of nutrients for sesame cultivars in two growing seasons conditions semiarid. The experiments were performed in Horta Didatics of Universidade Federal Rural do Semi-Árido, in Brazil, from November 2014 to February 2015 (Growing Season I); and from April to July 2015 (Growing Season II). The experimental design was a randomized complete block design with four replications. Treatments were arranged in a split plot where cultivars (CNPA G2, CNPA G3, and CNPA G4) were placed on the following plots with harvesting dates 21, 35, 49, 63, 77, 91, and 105 days after sowing (DAS) of subplots. The vegetative part of the sesame crop had greater uptake of potassium in Growing Season I (the period from November 2014 to February 2015) and of nitrogen in Growing Season II (the period from April to July 2015) for all the cultivars, whereas in the fruits the greatest uptake was that of nitrogen, independent of growing season. As for the total uptake of nutrients at the end of the cycle, it followed the descending order N > K > P in both growing seasons. The period of greatest demand for nutrients occurred between 77 and 105 DAS. In relation to the cultivars, the CNPA G3 obtained larger uptakes in Growing Season I (the period from November 2014 to February 2015), while the CNPA G4 did so in Growing Season II (theperiod from November 2014 to February 2015).

O gergelim é considerado a semente oleaginosa mais antiga em uso pela humanidade. É uma cultura de alta complexidade morfofisiológica com grande variabilidade no hábito de crescimento. Oacúmulo de nutrientes na cultura do gergelim é, em termos relativos, proporcional a sua produtividade média. É uma cultura que necessita da disponibilidade de quantidades suficientes de nitrogênio, fósforo e potássio para obtenção de uma produtividade desejada. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o acúmulo de nutrientes por cultivares de gergelim, em duas épocas de cultivo em condições semáridas. Os experimentos foram realizados na Horta Didática da Universidade Federal Rural do Semi-Árido, no período de novembro de 2014 a fevereiro de 2015 (Época de cultivo I) e de abril a julho de 2015 (Época de cultivo II). O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados completos, com quatro repetições. Os tratamentos foram dispostos em parcelas subdivididas onde as cultivares (CNPA G2, CNPA G3 e CNPA G4) ocuparam as parcelas e as épocas de coletas (21, 35, 49, 63, 77, 91 e 105 dias após a semeadura) as subparcelas. A parte vegetativa da cultura do gergelim teve maior acúmulo de potássio na época de cultivo I (período de novembro de 2014 a fevereiro de 2015) e de nitrogênio na época de cultivo II (período de abril a julho de 2015) para todas as cultivares. Em relação aos frutos a maior acúmulo foi de nitrogênio, independente da época de cultivo. Quanto ao acúmulo total de nutrientes ao final do ciclo, seguiu a ordem decrescente N> K> P em ambas as épocas de cultivo. O período de maior demanda por nutrientes ocorreu entre 77 e 105 DAS. Em relação àscultivares, o CNPA G3 obteve maiores acúmulos na época de cultivo I (período de novembro de 2014 a fevereiro de 2015), enquanto o CNPA G4 o fez na época de cultivo II (período de novembro de 2014 a fevereiro de 2015).

Mouth Breathing and Prevalence of Sleep Bruxism among Preschoolers aged 2 to 5 years

Objective: To determine the prevalence of bruxism, associating it with mouth breathing in preschool children in Florianopolis, Brazil. Material and Methods: Clinical examination and questions to parents/guardians of 429 children aged 2-5 were conducted. The clinical examination was performed by three calibrated examiners to register the presence of tooth wear on incisors and molars. The questions were related to sleep bruxism (teeth grinding) and mouth breathing. For determinate diagnosis, were "possible" bruxism by the American Academy of Sleep Medicine and "probable" bruxism, whereas the Item Response Theory was employed for mouth breathing. To determine the associations, a Chi-square test and Fisher exact test with a standard error of 5% and 95% interval confidence were applied. Results: The clinical examination revealed bruxism in 8.2%, whereas the parental report revealed bruxism in 17.2%. When clinical examination was associated with the parent's report, bruxism was present in 2.1%. Among the non-clinical variables, the most prevalent changes included: child presenting a regular stuffy nose (19.6%), followed by child is always open-mouthed (16.1%). A significant statistical association between bruxism and age was obtained (p<0.05), the age group with prevalence of 4 and 5 years old with 68.9%. There was no mouth breathing association with the presence of bruxism (p>0.05). Conclusion: Bruxism was prevalent for children aged 4-5 and bruxism had no association with mouth breathing.

Sociodemographic factors associated with pregnant women's level of knowledge about oral health / Fatores sociodemográficos associados ao grau de conhecimento em saúde bucal de gestantes

ABSTRACT Objective To evaluate knowledge on oral health and associated sociodemographic factors in pregnant women. Methods A cross-sectional study with a sample of 195 pregnant women seen at the Primary Care Unit Paraisópolis I, in São Paulo (SP), Brazil. For statistical analysis, χ2 or Fisher's exact test and multiple logistic regression were used. A significance level of 5% was used in all analyses. Results Schooling level equal to or greater than 8 years and having one or two children were associated with an adequate knowledge about oral health. Conclusion Oral health promotion strategies during prenatal care should take into account sociodemographic aspects.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento em saúde bucal e os fatores sociodemográficos associados em gestantes. Métodos Estudo com delineamento transversal, com amostra de 195 gestantes atendidas na Unidade Básica de Saúde de Paraisópolis I, em São Paulo (SP). Para a análise estatística, utilizou-se teste χ2 ou teste exato de Fisher e a regressão logística múltipla. Assumiu-se um nível de significância de 5% para todas as análises. Resultados Escolaridade igual ou maior a 8 anos de estudo e presença de um a dois filhos estiveram associadas a conhecimento adequado sobre saúde bucal. Conclusão Estratégias de promoção de saúde bucal durante o pré-natal devem levar em consideração aspectos sociodemográficos.

O impacto do traumatismo dental e do comprometimento estético na qualidade de vida de pré-escolares / Impact of dental trauma and esthetic impairment on the quality of life of preschool children

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do trauma dental (TD) e do comprometimento estético na qualidade de vida (QV) de pré-escolares e familiares. Métodos: Este estudo foi realizado com crianças de 2 a 5 anos em 11 pré-escolas de Florianópolis (SC), Brasil. Os pais/responsáveis preencheram a versão brasileira do questionário sobre QV Early Childhood Oral Health Impact Scales (B-ECOHIS), um questionário socioeconômico e perguntas específicas sobre TD. As crianças foram examinadas por três examinadores calibrados (kappa>0,7). O TD foi avaliado de acordo com os índices adotados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e o comprometimento estético também foi classificado. Os dados foram analisados descritivamente e submetidos à análise bivariada por qui-quadrado e teste de Fisher, sendo significante p<0,05. Resultados: Dos pré-escolares examinados, 62,5% foram diagnosticados com trauma e 15,6% com comprometimento estético, e somente 12% dos pais relatou que seus filhos apresentam impacto na QV. O TD não se associou a sexo, idade ou QV. A alteração de cor da coroa por TD relacionou-se ao comprometimento estético, e apenas este causou impacto negativo na QV (p<0,05) e se associou ao domínio limitações orais (p<0,05). Conclusões: O comprometimento estético causou impacto negativo na QV das crianças, e o trauma dental não se associou com a QV das crianças nem de suas famílias.

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of dental trauma and impaired esthetics on the quality of life (QoL) of preschool children and their relatives. Methods: Study conducted with 192 children aged 2 to 5 years in 11 preschools in Florianópolis, Santa Catarina, South of Brazil. Parents/caregivers completed a questionnaire on quality of life (Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scales - B-ECOHIS), a socioeconomic survey, and then answered specific questions related to dental trauma. The subjects were examined by three accordant examiners (Kappa>0.7). Dental trauma was evaluated on the basis of indexes adopted by the World Health Organization, and esthetic impairment was then classified. Data were descriptively analyzed and put to bivariate analysis by chi-square and Fisher tests, with significance level at 5%. Results: The prevalence of dental trauma was 62.5% with 15.6% of esthetic impairment. Almost 12% of parents reported impact on the quality of life of their children. Dental trauma was not significantly associated with gender, age or QoL. Crown color change by trauma was associated with esthetic impairment. Also esthetic impairment had a negative impact on QoL (p<0.05) and was associated with oral limitations (p<0.05). Conclusions: Esthetic impairment had a negative impact on children's quality of life, while dental trauma was not associated to it.

Nylon, fibrin glue and Vicryl®- the graft fixation techniques in the conjunctival autotransplant for the treatment of primary pterygium / Nylon, cola de fibrina e Vicryl® - Avaliação da fixação do enxerto no autotransplante conjuntival para tratamento do pterígio primário

Abstract Objective: to compare nylon, fibrin glue and Vicryl® in the conjunctival autograft for treatment of primary pterygium. Methods: Prospective study approved by the Ethics Committee following the Declaration of Helsinki. 89 eyes were underwent pterygium excision and conjunctival autograft. They were grouped according to the technique: fibrin glue, nylon 10-0 and 8-0 Vicryl® and followed up for 3 months. Surgical Time, intra and postoperative symptoms, biomicroscopic signs, ocular discomfort ( by Visual Analogue Scale), aesthetic appearance and recurrences (day 21, 90 and 3 years) were evaluated. Results: The operative time was shorter with the fibrin glue (p<0.001). As to intraoperative symptomatology, burning sensation predominated with Vicryl® (p=0,012). The postoperative symptoms and signs: on day 1- secretion with fibrin glue (p=0.02), foreign body sensation (p=0.017) and subconjunctival hemorrhage (p=0.022) with Vycril®; on day 7- chemosis (p=0.035), hyperemia (p<0.001) and eyelid edema (p=0.011) with Vicryl®; on day 21-foreign body sensation (p=0.001) and conjunctival hyperemia (p<0.001) with nylon; on day 90- dry eye (p=0.005) with Vicryl®. Ocular discomfort was greater with Vycril® (p=0.015) on day 7. Final aesthetic appearance was superior with fibrin glue (p=0.003). The recurrences was greater on day 90: 20,7%(nylon), 10%(fibrin glue) and 19%(Vicryl®) (p=0.496) and after 3 years: 4.8% in NG, 0% in FGG, and 5.3% in VG (p=0.536). Conclusion: Fibrin glue showed efficacy, rapidity, less postoperative discomfort and better final aesthetic appearance. Vicryl® showed significant intraoperative and early postoperative symptoms and obvious signs of inflammation, beside ocular discomfort on day 7. Nylon caused more foreign body sensation and conjunctival hyperemia until its removal. The signs of recurrence were similar among the groups.

Resumo Objetivo: comparar o nylon, a cola de fibrina e o Vicryl® no autotransplante conjuntival para o tratamento do pterígio primário. Métodos: estudo prospectivo aprovado pelo Comitê de Ética seguindo a Declaração de Helsinque. 89 olhos foram submetidos à excisão de pterígio e autotransplante conjuntival, agrupados conforme as técnicas: nylon 10-0, cola de fibrina, e Vicryl® 8-0, acompanhados por 3 meses. Tempo cirúrgico, sintomas intra e pós-operatórios, sinais biomicroscópicos, desconforto ocular (Escala Analógica Visual), aspecto estético, recorrências no 21º e 90º dia pós-operatório e aos 3 anos. Resultados: O tempo operatório foi menor com a cola de fibrina e maior com Vicryl® (p<0,001). Sintomatologia intra-operatória: a ardência predominou com Vicryl® (p=0,012). Sintomas e sinais pós-operatórios significativos: no 1º dia, secreção com cola de fibrina (p=0,02), sensação de corpo estranho (p=0,017) e hemorragia subconjuntival (p=0,022) com Vycril®; No 7º dia - quemose (p=0,035), hiperemia (p<0,001) e edema da pálpebra (p=0,011) com Vicryl®; No 21º dia - sensação de corpo estranho (p=0,001) e hiperemia conjuntival (p<0,001) com nylon; No 90º dia - olho seco (p=0,005) com Vicryl®. Desconforto ocular: maior com Vycril® (p=0,015) no 7º dia. Aparência estética final: melhor com a cola (p=0,003). Sinais de recidiva: maior no 90º dia: 20,7%(nylon), 10%(cola) e 19%(Vicryl®) e após 3 anos: 4,8%(nylon), 0%(cola) e 5.3%(Vicryl®) (p=0,536). Conclusão: A cola de fibrina mostrou eficácia, rapidez, menor desconforto pós-operatório e melhor aspecto estético; o Vicryl®, maiores sintomas intraoperatórios, pós-operatórios iniciais e sinais evidentes de inflamação, aliados ao desconforto ocular no 7º dia; o nylon, mais sensação de corpo estranho e hiperemia conjuntival até sua remoção. Os sinais de recidiva foram semelhantes entre os grupos.

Fibroma ossificante periférico ­ Relato longitudinal de dois casos clínicos / Long-term follow-up of peripheral ossifying fibroma ­ report of two cases

O fibroma ossificante periférico é uma lesão não neoplásica proliferativa, não patognomônico, de evolução lenta e indolor, que acomete os tecidos gengivais. O presente trabalho teve como objetivo relatar dois casos clínicos desta lesão em um acompanhamento em longo prazo, ressaltando os aspectos clínicos e histopatológicos, bem como seu tratamento e prognóstico.

The peripheral ossifying fibroma is a non-neoplasic, proliferative lesion of painless and slow evolutive character, which involves the gingival tissues. This paper reports on two clinical cases in a long-term follow-up highlightening their clinical and histopathologic aspects, treatment, and outcomes.

Prevalência e fatores de risco de acidentes com materiais pérfuro-cortantes em alunos de graduação em odontologia / Prevalence of accidents with sharps materials and its risk factors in graduate dental students

O objetivo do presente estudo foi estabelecer a prevalência de acidentes com materiais pérfuro-cortantes e seus fatores de risco em estudantes de Odontologia em instituições particulares reconhecidas pelo MEC no Estado do Ceará. A coleta de dados destes acidentes foi realizada por meio da análise de notificações no período de agosto de 2010 a agosto de 2014. A amostra foi composta por 124 notificações e a análise estatística realizada de forma descritiva, por meio da frequência percentual, sendo utilizado para a obtenção dos resultados o programa Microsoft Word® e uma entrevista com os gestores das respectivas instituições realizadas por áudio, ambas gravadas. O número total de notificações de acidentes foi maior no gênero feminino nas duas instituições; o semestre que apresentou mais notificações na instituição A foi o 8º (17,5%), já na instituição B foi o 7° (50%); a Clínica Odontológica (67,7%) e Clínica Integrada (80,9%) foram as disciplinas com maior índice de acidentes; a agulha (90,9%) foi o instrumental mais envolvido nos acidentes. Quanto ao encaminhamento nas instituições foi observado que o número de alunos que procuraram atendimento pós-acidente foi semelhante nas duas instituições, porém abaixo do ideal. Desta forma, observa-se que há necessidade de uma maior vigilância no aspecto educacional dos graduandos em Odontologia para se evitar futuros acidentes

The aim of this study was to determine the prevalence of accidents with sharps and its risk factors in dental students in private institutions recognized by the MEC in the state of Ceará. Data collection of such accidents in students were made from reports of analysis from August 2010 to August 2014. The percentage frequency of the 124 notifications was performed by Microsoft Word® program. Recorded interviews with the managers of these respective institutions were performed too. The number of accident reports were higher in females in both institutions; the semester 8º had more notifications in the Institution A (17.5%); in the institution B was the semester 7º (50%); the Dental Clinic (67.7 %) and Integrated Clinic (80.9 %) were the disciplines with higher rates of accidents; the needle (90.9%) was most frequently involved in accidents. The number of students who sought post-accident care was similar in the two institutions, but less than optimal. Thus, it was observed that there is need for greater vigilance in the educational aspect of the students graduate dental studentsto prevent future accidents.

Experimental models for the study of neuropathic pain / Modelos experimentais para o estudo da dor neuropática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ideal models should reproduce just sensory deficits, such as alodynia, hyperalgesia and spontaneous pain for short periods. There are different types of animal models to evaluate different neuropathic pain etiologies and manifestations. Some models study neuropathic pain peripheral mechanisms and other study its central mechanisms. This review focuses on animal models most commonly used for neuropathic pain research. CONTENTS: Animal models based on peripheral nerves ligation which are more commonly used are described. From all models described in this review, spared nerve injury is that producing more reproducible behavioral abnormalities for a longer period, while chronic sciatic nerve compression produces behavioral signs of less predictable painful neuropathies. Spinal hemisection and cytokines-induced spinal injury are the models of choice for the study of central pain mechanisms. Other specific models are used for the study of the specific etiology of pain. CONCLUSION: Since neuropathic pain is multifactorial, different neuropathic pain animal models were developed throughout the years, which have been critical for the study of neuropathic pain, since much of current knowledge comes from studies with rats and mice. Current animal models need to be further refined and more efforts should be made to determine which animal models may be more predictive, with less biases and more complex and objective analysis parameters.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os modelos ideais deveriam reproduzir apenas déficits sensitivos, como alodínea, hiperalgesia e dor espontânea por curtos períodos de tempo. Existem diversos tipos de modelos animais, que avaliam as diversas etiologias e manifestações da dor neuropática. Alguns modelos estudam os mecanismos periféricos e outros estudam mecanismos centrais da dor neuropática. Esta revisão enfoca os modelos animais mais comumente utilizados para pesquisa em dor neuropática. CONTEÚDO: São descritos modelos animais baseados em ligadura de nervos periféricos que são mais comumente empregados. De todos os modelos descritos nesta revisão, a lesão poupadora de nervo é aquela que produz anormalidades comportamentais mais reprodutíveis, por um período mais longo, ao passo que a constrição crônica do ciático produz sinais comportamentais de neuropatia dolorosas menos previsíveis. Hemisecção espinhal e lesão espinhal induzida por citocinas são os modelos de escolha para estudar mecanismos de dor central. Outros modelos específicos são utilizados para estudo da etiologia específica da condição dolorosa. CONCLUSÃO: Como a dor neuropática é multifatorial, diferentes modelos animais de dor neuropática foram desenvolvidos ao longo dos anos que têm sido fundamentais para o estudo da dor neuropática, uma vez que muito do conhecimento atual provém de estudos em ratos e camundongos. São necessários maiores refinamentos nos modelos animais atualmente empregados e mais esforços para determinar quais modelos animais podem ser mais preditivos, com menos vieses e com parâmetros de análises mais complexos e objetivos.