Translation, cross-cultural adaptation, and validation of health and self-management in diabetes questionnaire (HASMID-10) into Brazilian Portuguese

ABSTRACT BACKGROUND: Considering the ability of the health and self-management in diabetes questionnaire (HASMID-10) to verify the impact of self-management on diabetes, we highlight its relevance to scientific research and clinical applicability. However, to date, no study has been conducted to scientifically support its use in other languages. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt, and validate the HASMID-10 into the Brazilian Portuguese. DESIGN AND SETTING: A translation, cross-cultural adaptation, and validation study conducted at Ceuma University. METHODS: Study was conducted in accordance with the Guidelines for the Process of Cross-Cultural Adaptation of Self-Report Measures and Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments. We included participants of both sexes diagnosed with diabetes, aged between 18 and 64 years, and without cognitive deficits or any other limitations that would prevent them from answering the questionnaire. We assessed participants using the problem areas in diabetes (PAID) scale and HASMID-10. We assessed reliability using a test-retest model with a 7-day interval between assessments. We used intraclass correlation coefficient (ICC), 95% confidence interval (CI), standard error of measurement (SEM), minimum detectable difference (MDD), Spearman correlation coefficient, and floor and ceiling effects. RESULTS: Sample comprised 116 participants, most of whom were women, overweight, non-practitioners of physical activity, and nonsmokers. We observed significant correlations (P = 0.006; rho = −0.256) between the HASMID-10 and PAID, adequate reliability (ICC = 0.780) and internal consistency (Cronbach's alpha = 0.796). No ceiling or floor effects were observed. CONCLUSION: HASMID-10 has adequate measurement properties and may be used for Brazilians.

Eficácia da eletroestimulação no tratamento da incontinência urinária de esforço: uma metanálise / Effectiveness of electrostimulation in treating stress urinary incontinence: a metanalysis

Introdução: A eletroestimulação é reconhecida como uma das terapias fundamentais na reeducação esfincteriana e do períneo, ao promover a contração dos músculos e permitir ao paciente tomar consciência de si mesmo. Ela induz a contração dos MAP até o restabelecimento da voluntariedade do comando contrátil e ganho de força muscular, garantindo um bom funcionamento das fibras estriadas do esfíncter uretral externo, proporcionando a continência urinária. Objetivo: Identificar a frequência mais utilizada na eletroestimulação para a recuperação da incontinência urinária de esforço (IUE) em mulheres e homens; verificar a eficácia da eletroestimulação no tratamento da incontinência urinária de esforço. Métodos: Realizou-se uma busca nas bases de dados US National Library of Medicine (Medline), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Lilacs, Web of Science, Scopus, Cinahl e Sport Discus, com os descritores incontinência urinária, eletroestimulação e estimulação elétrica, por experimentos controlados randomizados (ECR). Foram incluídos estudos com pacientes homens e mulheres de qualquer idade com IUE, que foram submetidos a eletroestimulação, selecionados pela escala Jadad e avaliado o risco de viés pela ferramenta da Colaboração Cochrane. Dos estudos foram extraídos a idade e sexo dos pacientes, n dos grupos, frequência utilizada na eletroestimulação, duração da sessão, quantidade de sessões, duração do tratamento, avaliação da IUE e o resultado da IUE. Foi utilizado para avaliar o nível de evidência da metanálise o sistema GRADE. Foram metanalisados 8 estudos utilizando-se o RevMan 5.3. Resultados: A frequência mais utilizada na eletroestimulação foi de 50 Hz em mulheres e em homens. Foram identificados 172 ECR, dos quais 26 ECR foram revisados e 8 ECR foram metanalisados. Seis ECR eram com mulheres e apresentaram heterogeneidade (I2 = 48%), redução da IUE de -12,08 g, IC 95% de -14,08 - 10,08 g, P < 0,00001. Para homens, 2 ECR que apresentaram heterogeneidade (I2 = 0%), redução da IUE de -151,28 g, IC de -236,64 - 65,92 g, P < 0,0005. Conclusão: A frequência mais utilizada na eletroestimulação para recuperar a continência urinária de mulheres com IUE e homens com IU pós-prostatectomia foi a de 50 Hz e se mostrou eficaz na recuperação da continência. Entretanto, recomenda-se atenção em relação aos resultados obtidos com os homens, devido ao muito baixo nível de evidência encontrado. (AU)

Treinamento cardiorrespiratório e força dos músculos ventilatórios de idosas: ensaio controlado randomizado duplo cego / Cardiorespiratory training and ventilatory muscle strength in elderly women: double blind randomized controlled trial

A dinapenia da musculatura ventilatória relaciona-se com as complicações respiratórias pós-operatórias e aos óbitos de idosos submetidos a procedimentos cirúrgicos de etiologia toracoabdominal. Objetivo: Verificar o efeito crônico do treinamento cardiorrespiratório sobre a força dos músculos ventilatórios de idosas. Métodos: Amostra (n = 24) randomizada nos grupos: controle (n = 8), treinamento ventilatório (n = 7) e treinamento cardiorrespiratório (n = 9). O desfecho primário (PImáx e PEmáx) foi medido por um manovacuômetro digital MDV®300 (MDI/Brasil). Rodou-se a estatística descritiva (média e desvio padrão), seguida de uma ANOVA 3x3 e o testes post-hoc de Bonferroni, todos com significância de (P ≤ 0,05). Resultados: O teste Post Hoc atestou diferença estatisticamente significativa do grupo treinamento cardiorrespiratório no reteste 1 e 2 quando comparados ao teste inicial (PImáx; P = 0,000001 e P = 0,0000001 respectivamente) e (PEmáx; P = 0,000000 em ambas as comparações). Conclusão: O treinamento cardiorrespiratório proposto foi capaz de aumentar significativamente a PImáx, PEmáx, resistência aeróbica e a força de membros inferiores das participantes deste ECR. (AU)

O dedo apontando a lua: experimentando o contato entre Gestalt-Terapia e Zen Budismo / The finger pointing to the moon: experiencing the contact between Gestalt Therapy and Zen Buddhism / El dedo apuntando a la luna: experimentando el contacto entre la Terapia Gestalt y el Budismo Zen

Na virada dos séculos XIX e XX ocorre maior interesse entre intelectuais ocidentais nas religiões e filosofias do Oriente. Alguns autores deste período e alguns contemporâneos nossos pontuam que o budismo não se caracteriza como uma religião, nem uma filosofia. O próprio Zen Budismo se apresenta como uma metodologia para o treinamento da mente buscando o desenvolvimento pessoal. Em meados do último século, a Gestalt-terapia emerge em meio ao diálogo das ciências ocidentais com diversas influências orientais. Atualmente, temos poucas publicações brasileiras que abordam as interfaces entre estas duas tradições e este artigo busca discutir possíveis interfaces entre a abordagem gestáltica e o Zen. Assim, apresentamos brevemente a história, alguns pressupostos, conceitos e práticas essenciais do Zen Budismo e convidamos o leitor a uma reflexão sobre a compreensão da meditação como prática experiencial a partir de paralelos observados nestas tradições. Sabemos que meditação e psicoterapia gestáltica são caminhos distintos, porém observamos algumas aproximações que denotam a possibilidade dessas metodologias serem complementares para o desenvolvimento pessoal. Este diálogo também nos abre campo para a reflexão sobre o ensino e a prática meditativa durante a formação de Gestalt-terapeutas e seu uso clínico.

At the turn of the twentieth century there is a growing interest in Eastern religions and philosophies among Western intellectuals. Some authors from this period and also contemporary ones point out that Buddhism is not characterized as a religion, nor a philosophy. Zen Buddhism presents itself as a methodology for training the mind in pursuit of personal development. In the middle of the last century, Gestalt therapy emerges amidst the dialogue of Western sciences with various oriental influences. There are currently few Brazilian publications that address the interfaces between these two traditions and this article seeks to discuss possible interfaces between the Gestalt approach and Zen. Thus, it briefly presents its history, some beliefs and concepts, and essential practices in order to invite the reader to reflect on meditation as an experiential practice and parallels observed between these traditions. Meditation and Gestalt Therapy are distinct paths, but some likelinesses denote the possibility of these methodologies being complementary to one another for personal development. This article also invites the reader to reflect on teaching and practicing meditation during clinical training and its clinical use.

Al rededor del siglo XX, hay un mayor interés entre los intelectuales occidentales sobre las religiones y filosofías orientales. Algunos autores de este período y algunos de nuestros contemporáneos señalan que el budismo no se caracteriza como una religión ni una filosofía. El propio Budismo Zen se presenta como una metodología para entrenar la mente en la búsqueda del desarrollo personal. A mediados del siglo pasado, la Terapia Gestalt surge en entre el diálogo de las ciencias occidentales con diversas influencias orientales. Actualmente hay pocas publicaciones brasileñas que aborden las interfaces entre estas dos tradiciones y este artículo busca discutir posibles interfaces entre el enfoque Gestalt y el Zen. Por lo tanto, presentamos brevemente la historia, algunas ideas, conceptos y prácticas esenciales del Zen e invitamos el lector a pensar sobre la comprensión de la meditación como práctica experiencial desde los paralelos observados entre estas tradiciones. Sabemos que la meditación y la psicoterapia gestáltica son caminos distintos, pero observamos algunas aproximaciones que denotan la posibilidad de que estas metodologías sean complementarias para el desarrollo personal. Este diálogo también convida a la reflexión sobre la enseñanza y la práctica meditativa durante la formación de terapeutas y su uso clínico.

Revolução budista ou apocalipse zumbi? discussões sobre mindfulness a partir de uma perspectiva gestáltica / Buddhist revolution or zombie apocalypse? discussions on mindfulness from a gestalt perspective / ¿Revolución budista o apocalipsis zombi? debates sobre la atención plena desde una perspectiva gestáltica / Révolution bouddhiste ou apocalypse zombie? discussions sur la pleine conscience du point de vue de la gestalt-thérapie

Resumo A busca por práticas meditativas orientais como tecnologia promotora de saúde e qualidade de vida tem aumentado significativamente nos últimos anos. Contudo percebe-se que a falta de compreensão dos conceitos e princípios dos quais emergem tais técnicas produzem propostas que podem ser tanto uma saída revolucionária quanto distópica. Propomos neste texto uma breve discussão sobre o movimento de mindfulness a partir de uma perspectiva gestáltica de influência goodmaniana. Assim, (a) apresentamos de maneira resumida a transmissão destas práticas desde tradições budistas até a ciência ocidental contemporânea; (b) destacamos alguns aspectos teóricos que aproximam e distanciam a Gestalt-terapia de pressupostos budistas; e (c) discutimos a apropriação dessas tradições, seus valores e suas tecnologias por um paradigma neoliberal utilitarista.

Abstract While the search for Eastern meditative practices as health and quality of life technology has increased significantly in recent years, the lack of understanding regarding core concepts and values from which such techniques emerge produces proposals that can be either revolutionary or dystopic. This text proposes a brief discussion concerning the mindfulness movement based on Goodman's gestalt. Thus, we (a) briefly present the transmission of these practices from Buddhist traditions to contemporary Western science; (b) highlight some theoretical aspects that bring gestalt-therapy closer to and distance it from Buddhist premises; and (c) discuss the appropriation of such traditions, their values and technologies by a utilitarian neoliberal paradigm.

Resumen La búsqueda de prácticas meditativas orientales como herramienta de salud y calidad de vida ha aumentado significativamente en los últimos años. Sin embargo, la falta de comprensión de los conceptos y valores centrales de los cuales surgen tales técnicas produce propuestas que pueden ser revolucionarias o distópicas. En este texto proponemos hacer una breve discusión sobre el movimiento de la atención plena desde una perspectiva gestáltica goodmaniana. Así, (a) presentamos brevemente la transmisión de estas prácticas desde las tradiciones budistas hasta la ciencia occidental contemporánea; (b) destacamos algunos aspectos teóricos que acercan y alejan la terapia gestalt de las referencias budistas; y (c) discutimos la apropiación de estas tradiciones, sus valores y tecnologías por un paradigma neoliberal utilitario.

Résumé Alors que la recherche de pratiques méditatives orientales comme technologie de santé et de la qualité de vie s'est considérablement accrue ces dernières années, le manque de compréhension des concepts et valeurs fondamentales dont émergent ces techniques produit des propositions qui peuvent être soit révolutionnaires, soit dystopiques. Ce texte propose une brève discussion sur le mouvement de pleine conscience basée sur la gestalt-thérapie de Goodman. Ainsi, nous (a) présentons brièvement la transmission de ces pratiques des traditions bouddhistes à la science occidentale contemporaine ; (b) soulignons certains aspects théoriques qui rapprochent et éloignent la gestalt-thérapie des prémisses bouddhistes ; et (c) discutons de l'appropriation de ces traditions, de leurs valeurs et de leurs technologies par un paradigme néolibéral utilitaire.

Urgência e descontinuidade do cuidado em saúde bucal de crianças e adolescentes / Urgency and discontinuity of oral health care in children and adolescents

Resumo Este trabalho estudou a descontinuidade do cuidado (DC) em saúde bucal entre crianças e adolescentes que acessaram os serviços de urgência nas unidades básicas de saúde (UBS) e de pronto atendimento (UPA). Foram avaliados prontuários de indivíduos de 0 a 17 anos vinculados ao Sistema Único de Saúde de Curitiba. Considerou-se DC quando não houve o registro de consulta eletiva na UBS nos 6 meses subsequentes ao atendimento de urgência. A amostra foi estratificada pelo Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) da Unidade de Desenvolvimento Humano em que o paciente residia em ≤0,799 ou ≥0,800. A associação entre DC e demais covariáveis foi analisada através de regressão de Poisson com variância robusta uni e multivariada (α=0,05). A incidência de DC foi de 42,2%. No estrato de IDHM≤0,799, o risco de DC foi maior para as crianças com menos de 5 anos de idade e aqueles que não visitaram o dentista no último ano. Nos dois estratos, o risco de DC foi maior para aquelas que utilizaram a UPA para o atendimento de urgência quando comparadas com as que receberam atendimento na UBS. A DC em saúde bucal apresentou alta incidência, sendo que entre os residentes em regiões com menor IDHM, sofreu uma maior influência das características de uso dos serviços.

Abstract The aim of the present study was to investigate the discontinuity of oral health care among children and adolescents who accessed emergency services at primary care units and urgent care units. Records were reviewed of patients aged 0 to 17 years treated in the public healthcare system in city of Curitiba, Brazil. Discontinuity was considered when elective treatment was not registered at the primary care unit within six months after urgent care. The sample was stratified based on the Municipal Human Development Index (MHDI) (≤0.799 or ≥0.800). The association between discontinuity and covariables was assessed using univariate and multivariate Poisson regression models with robust variance (α=0.05). The incidence of discontinuity was 42.2%. In the MHDI≤0.799 stratum, the risk of discontinuity was greater among children younger than five years of age and individuals who had not had a dental appointment in the previous year. In both MHDI strata, the risk of discontinuity was higher in patients who received urgent care at an urgent care unit than those treated at a primary care unit. The incidence of the discontinuity of oral health care was high and was strongly influenced by the characteristics of dental service utilization among individuals living in regions with a lower MHDI.

Pressões inspiratória e expiratória máximas: confiabilidade intra e interexaminadores / Maximal inspiratory and expiratory pressures: intra- and inter-rater reliability

Introdução: Pressões estáticas ventilatórias máximas são mensuradas pelo manômetro/ manovacuômetro, expressam a força dos músculos ventilatórios em cmH2O. Objetivos: Verificar a confiabilidade intra e interexaminadores das PImáx e PEmáx. Métodos: Constituiu-se amostra randomicamente (n=70). Dois examinadores independentes, executaram três medições intradia (consistência interna) e duas interdias (estabilidade). O instrumento utilizado para medir as PImáx e PEmáx foi um manovacuômetro digital MDV®300 (MDI/Brasil) de intervalo operacional de ±300 cmH2O. Calcularam-se o coeficiente de correlação intraclasse e o erro típico da medida, a significância adotada foi de P ≤ 0,05 e o pacote estatístico usado foi SPSS 20.0. Resultados: Consistência interna: intra examinador PImáx CCI = 0,97 e ETM(ETM%) = 6,71(6) e PEmáx CCI = 0,95 e ETM(ETM%) = 10,92(8); interexaminadores da PImáx CCI = 0,98 e ETM(ETM%) = 5,41(5) e PEmáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 8,82(7). Estabilidade: intra examinador da PImáx CCI = 0,95 e ETM (ETM%) = 7,92(7) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 12,34(9); interexaminadores da PImáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 6,36(6) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 11,75(9). Todas as análises estatísticas foram (P = 0,0001). Conclusão: PImáx e PEmáx têm confiabilidade intra e interexaminadores adequada à prática clínica. (AU)

Introduction: Maximal static respiratory pressures, measured using a manometer, express the strength of respiratory muscles in cmH2O. Objective: To assess the intra- and inter-rater reliability of MIP and MEP. Methods: A random sample was used (n=70). Two independent raters performed three intraday (internal consistency) and two interdays (stability) measurements. The instrument used to measure the MIP and MEP was a digital manometer MDV®300 (MDI/Brazil), with a pressure range of ±300 cmH2O. The intraclass correlation coefficient (ICC) and the standard error of measurement (SEM) were calculated, the significance was P ≤ 0.05 and the statistical package used was SPSS 20.0. Results: Internal consistency: intra-rater MIP ICC = 0.97 and SEM (SEM%) = 6.71(6) e MEP ICC = 0.95 and SEM(SEM%) = 10.92(8); inter-rater MIP ICC = 0.98 and SEM(SEM%) = 5.41(5) and MEP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 8.82(7). Stability: intra-rater MIP ICC = 0.95 and SEM (SEM%) = 7.92(7) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 12.34(9); inter-rater MIP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 6.36(6) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 11.75(9). All statistical analyses were (P = 0.0001). Conclusion: MIP and MEP have adequate intra-and inter-rater reliability for clinical practice. (AU)

Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) no tratamento da vulvodínia localizada provocada: revisão sistemática / Transcutaneous nervous electric stimulation (TENS) in the treatment of localized provoked vulvodynia: systematic review

Objetivo: Verificar a eficácia da TENS no tratamento de mulheres com vulvodínia localizada provocada. Métodos: Buscou-se, nas bases de dados SciELO, PEDro e PubMed, por estudos que utilizaram a TENS como tratamento da vulvodínia localizada provocada. Resultados: Dos 50 artigos recuperados, três foram analisados: dois ECRs e um estudo de coorte longitudinal não controlado. Conclusão: A TENS pode ser eficaz como uma opção de tratamento na melhora da dor vulvar, sendo uma opção de baixo custo, não invasivo e de fácil manejo; assim como outras terapias combinadas, parece ter um efeito positivo e benéfico no tratamento da vulvodínia localizada provocada. (AU)

Objective: To verify the efficacy of TENS in the treatment of women with localized provoked vulvodynia. Methods: Searched the databases SciELO, PEDro, PubMed, for studies that used TENS as a treatment of localized vulvodynia. Results: Of the 50 articles retrieved, 3 articles were analyzed: 2 RCTs, 1 uncontrolled longitudinal cohort study. Conclusion: The TENS can be effective as a treatment option in improving vulvar pain and is a low-cost, non-invasive and easy to use option, as well as other combined therapies, which appears to have a positive and beneficial effect in the treatment of localized provoked vulvodynia.(AU)

Impressões de psicólogos clínicos acerca da orientação psicológica online / Clinical psychologists impressions on online psychological counseling / Impresiones de psicólogos clínicos acerca del asesoramiento psicológico online

O presente estudo teve como objetivo investigar as impressões de psicoterapeutas acerca da orientação psicológica online. Para a realização deste trabalho participaram oito psicólogos que prestam esses serviços. Os participantes foram selecionados partir da técnica de bola de neve e considerando o critério de saturação teórica. A amostra foi composta por cinco mulheres e três homens, com idades variando entre 25 e 56 anos, e que atuavam a partir de diferentes cidades brasileiras. As entrevistas foram feitas tanto online quanto presencialmente usando um roteiro semiestruturado, e suas transcrições tratadas com análise de conteúdo, seguindo os passos de pré-análise, exploração e categorização. Os dados coletados indicaram que os participantes compreendem a orientação psicológica online como uma modalidade contemporânea de atendimento e identificam nessa prática limites e potencialidades. De uma maneira geral, os profissionais relataram ter essa modalidade como secundária e/ou complementar à clínica presencial. Também foi apontado que a aliança terapêutica estabelecida nessa modalidade é diferenciada quando comparada a estabelecida no atendimento presencial, porém possibilitando os objetivos traçados como cliente, bem como acolher aquele que busca ajuda. Os atendimentos pela internet constituem uma prática nova e necessita ser estudada mais a fundo no intuito de gerar maior entendimento e esclarecimento para o devido treinamento de profissionais que queiram atuar nesta modalidade.(AU)

This study investigated the impressions of clinical psychotherapists about online therapy and counseling. The sample was eight psychologists that practiced using online tool. They were five women and three men with ages varying from 25 to 56 years old, and who were working in different Brazilians states. Interviews were conducted both online and personally using a semi structured interview protocol. Participants were selected by snowball sampling and theoretical saturation was considered as a criterium for sample size. Interview transcriptions were evaluated using content analyses, following the steps of pre-analysis, exploration and categorization. The collected data indicated that the participants understand online practice as a contemporary modality of service and identify its limits and potentials. Overall, the professionals described this clinical arrangement as a secondary and/or complementary to presential appointments. It was also found that participants see the therapeutic alliance in online services as different fromin-office sessions, but as if they could still be able to plan strategies with their clients, as well as support those who seek help. Online clinical practiceis a new modality that needs further investigation to better understood and assessed. Such practice modality could also enrich undergraduate and graduate clinical trainings.(AU)

El presente estudio tuvo como objetivo investigar las impresiones de psicoterapeutas acerca de la orientación psicológica y de la psicoterapia online. Para la realización de este trabajo participaron ocho psicólogos que prestan estos servicios. Los participantes fueron seleccionados de la técnica de bola de nieve y considerando el criterio de saturación teórica. La muestra fue compuesta por cinco mujeres y tres hombres, con edades variando entre 25 y 56 años, y que actuaban a partir de diferentes ciudades brasileñas. Las entrevistas se realizaron tanto en línea como presencialmente usando un guión semiestructurado, y sus transcripciones tratadas con análisis de contenido, siguiendo los passos de pre-análisis, exploración y categorización. Los datos recolectados indicaron que los participantes comprenden la orientación psicológica en línea como una modalidad contemporánea de atención e identifican en esa práctica límites y potencialidades. De una manera general, los profesionales relataron tener esa modalidad como secundaria y/o complementaria a la clínica presencial. También fue señalado que el alineamiento terapêutico establecido en esa modalidades diferenciado cuando comparado al establecido en la atención presencial, pero posibilitando los objetivos trazados con el cliente, así como acoger al que busca ayuda. Las atenciones por Internet constituyen una práctica nueva y necesitan ser estudiadas más a fondo con el fin de generar mayor entendimiento y aclaración para el debido entrenamiento de profesionales que quieran actuar en esta modalidad.(AU)

Análise da eletroestimulação transcutânea e percutânea do nervo tibial para tratamento da bexiga hiperativa em Parkinsonianos: revisão sistemática / Analysis of transcutaneous and percutaneous tibial nerve electrostimulation for treatment of overactive bladder in Parkinsonians: systematic review

Parkinson é uma doença de sintomas motores e não motores, podendo incluir neste último, a bexiga neurogênica, que se caracteriza por sintomas de urgência, com ou sem urge-incontinência, normalmente acompanhada de polaciúria e noctúria. Objetivo: Analisar a eletroestimulação transcutânea e a percutânea do nervo tibial para tratamento da bexiga hiperativa em Parkinsonianos. Metodologia: Foram incluí­dos todos os artigos que mencionaram o tratamento da bexiga hiperativa, com eletroestimulação transcutânea e percutânea do tibial posterior, em pacientes com Parkinson. Realizou-se a busca de março a novembro de 2017, nas bases de dados US National Library of Medicine (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google acadêmico, sem limites de data. Foram utilizados como descritores contidos nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) as palavras-tí­tulo: bexiga hiperativa, Parkinson e eletroestimulação transcutânea e percutânea do tibial posterior. Foram utilizados como descritores contidos no Medical Subject Headings (MeSH) as palavras-tí­tulo: overactivity bladder, Parkinson"™s disease, electrical stimulation transcutaneous, percutaneous electrical stimulation. Resultados: Dos 8 artigos recuperados, 1 estava duplicado e 2 foram excluí­dos por não estarem disponí­veis, restando cinco artigos: 2 ECRs, 2 experimentais e 1 estudo piloto. Conclusão: a terapia de eletroestimulação tibial, tanto transcutânea, quanto percutânea, se mostra benéfica para tratamento da bexiga hiperativa, em pacientes com Parkinson, porém, se faz necessário a realização de novos estudos, principalmente os de intervenção, para padronização do método. (AU)

Parkinson's disease is a disease of motor and non-motor symptoms, and may include neurogenic bladder, which is characterized by urgency symptoms, with or without urge incontinence. Objective: To analyze the transcutaneous and percutaneous electrostimulation of the tibial nerve for treatment of overactive bladder in Parkinsonians. Methodology: All articles mentioning the treatment of overactive bladder, with transcutaneous and percutaneous electrostimulation of the posterior tibial, were included in patients with Parkinson's disease. The search was carried out from March to November 2017, in the databases National Library of Medicine (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Virtual Health Library (VHL) and Google academic, without date limits. The descriptors included were: hyperactive bladder, Parkinson's and transcutaneous and percutaneous electrostimulation of the posterior tibial. The descriptors included in the Medical Subject Headings (MeSH) were: overactivity bladder, Parkinson's disease, electrical stimulation transcutaneous, percutaneous electrical stimulation. Results: Of the 8 articles retrieved, 1 was duplicated and 2 were excluded because they were not available, leaving five articles: 2 RCTs, 2 experimental and 1 pilot study. Conclusion: Transcutaneous and percutaneous tibial electrostimulation therapy is beneficial for the treatment of overactive bladder in patients with Parkinson disease. However, it is necessary to carry out new studies, especially interventional ones, to standardize the method. (AU)

Strength of pelvic floor in men: reliability intra examiners / Força dos músculos do assoalho pélvico em homens: confiabilidade intraexaminadores / Fuerza de los músculos del piso pélvico en hombres: confiabilidad intraexaminadores

Abstract Introduction: The obtaining of urinary continence is due to the strength of the pelvic floor muscles (MAPs) at the moment of muscle contraction, when there are sudden increases in intra-abdominal pressure, which increases urethral closure pressure and decreases the possibility of urinary loss. Objective: To verify the reliability, type: stability, intra-examiner, of the measure of the strength of MAPs held with Peritron. Methods: Test and retest study to assess the intra-rater reliability of Peritron to measure the strength of MAPs. The sample consisted of 36 male patients, mean age 65.3 ± 7.2 years, all with urinary incontinence (UI) after radical prostatectomy. The physical therapist conducted a training for familiarization with the procedures of MAPs strength assessment with Peritron for two weeks. The strength of MAPs was measured by a perineometer of the Peritron brand (PFX 9300®, Cardio-Design Pty. Ltd, Baulkham Hills, Australia, 2153). Results: The intraclass correlation coefficient (ICC) was equal to 0.99; P = 0.0001. The typical measurement error (ETM) was equal to 3.1 cmH2O and ETM% of 4. Conclusion: Peritron showed high reliability for measuring the strength of MAPs in men, both for clinical practice and for the production of scientific knowledge. It should be noted that such measures were carried out in stability, so it is suggested that in internal consistency reliability is equivalent.

Resumo Introdução: A força de contração dos músculos do assoalho pélvico (MAPs) pode contribuir para a continência urinária, quando ocorrem súbitos aumentos de pressão intra-abdominal. Objetivo: Verificar a confiabilidade, tipo estabilidade, intraexaminador, da medida da força dos MAPs, realizada com o Peritron. Métodos: Estudo de teste e reteste para avaliar a confiabilidade intra-avaliador do Peritron para medir a força dos MAPs. A amostra foi composta por 36 pacientes do sexo masculino, com média de idade de 65,3 ± 7,2 anos, todos com incontinência urinária (IU) após prostatectomia radical. O fisioterapeuta realizou um treinamento para familiarização com os procedimentos de avaliação da força dos MAPs com o Peritron, durante duas semanas. A força dos MAPs foi medida por um perineômetro da marca Peritron (PFX 9300®, Cardio-Design Pty. Ltd, Baulkham Hills, Austrália, 2153). Resultados: O CCI foi igual a 0,99; P = 0,0001. O ETM foi igual a 3,1 cmH2O e o ETM% igual a 4. Conclusão: o Peritron mostrou elevada confiabilidade para medir a força dos MAPs em homens, tanto para a prática clínica quanto para a produção de conhecimento científico. Cabe ressaltar que tais medidas foram realizadas em estabilidade, portanto, sugere-se que em consistência interna sua confiabilidade seja equivalente.

Resumen Introducción: La obtención de la continencia urinaria es debido a la fuerza de los músculos del piso pélvico (MAPs) en el momento de su contracción muscular, cuando ocurren súbitos aumentos de presión intraabdominal, lo que aumenta la presión de cierre uretral y disminuye la posibilidad de pérdida de la orina. Objetivo: Verificar la confiabilidad, tipo estabilidad, intra examinador, de la medida de la fuerza de los MAPs, realizada con el Peritrón. Métodos: Estudio de prueba y reprueba para evaluar la confiabilidad intra-evaluadora del Peritrón para medir la fuerza de los MAPs. La muestra fue compuesta por 36 pacientes del sexo masculino, la media de edad era de 65,3 ± 7,2 años, todos con IU después de la prostatectomía radical. El fisioterapeuta realizó un entrenamiento para familiarización de los procedimientos de evaluación de la fuerza de los MAPs con el Peritrón, durante dos semanas. La fuerza de los MAPs fue medida por un perineómetro de la marca Peritron (PFX 9300®, Cardio-Design Pty., Ltd, Baulkham Hills, Australia, 2153). Resultados: El coeficiente de correlación intraclase (CCI) fue igual a 0,99; P = 0,0001. El error típico de la medida (ETM) fue igual a 3,1 cmH2O y el ETM% igual a 4. Conclusión: el Peritrón mostró elevada confiabilidad para medir la fuerza de los MAPs en hombres, tanto para la práctica clínica y para la producción del conocimiento científico. Cabe resaltar que tales medidas se realizaron en estabilidad, por lo que se sugiere que en consistencia interna su confiabilidad sea equivalente.

Efectos agudos del ciclismo indoor en la presión inspiratoria máxima (PIMax) y la presión espiratoria máxima (PEMax) de adultos activos / Acute effects of indoor cycling on maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) in active adults

Objetivo: verificar el efecto agudo del ciclismo indoor en el PIM y la PEM. Método: estudio experimental con muestra de 10 sujetos, de sexo masculino, de 20 a 30 años, practicantes de entrenamiento de ciclismo indoor durante al menos ocho semanas, con una frecuencia semanal de dos a tres veces. Las variables PIM y PEM se midieron antes y después del entrenamiento de ciclismo indoor con duración de 40 minutos, a través del método continuo. Resultados: Ambas variables mostraron una reducción significativa en comparación con los valores pre y post entrenamiento. PIM (pre: -117.5 ± 19.61; post: -110 ± 21.08) con p = 0.02, mientras que PEM (pre: 50 ± 00; post: 142.5 ± 4.8) con p = 0.01. Conclusiones: la intervención se realiza de forma continua y gradualmente creciente cuya sobrecarga puede generar adaptaciones crónicas tales como aumento de la PIM y PEM. Sin embargo, es necesario más estudios en la misma línea para verificar las relaciones y correlaciones.

Objective: To verify the acute effects of Indoor Cycling on the MIP and MEP. Method: An experimental study sample of ten male subjects, ranging in age from 20 to 30 years old, and who have practiced indoor cycling training for at least eight weeks, two to three times a week. The MIP and MEP variables were measured before and after the indoor cycling workout, lasting 40 minutes and using the continuous method. Results: Both variables showed a significant reduction when compared to pre and post training values. MIP (pre: -117.5 ± 19.61; post: -110 ± 21.08; p = 0.02) while the MEP (pre: 50 ± 00; post: 142.5 ± 4.8; p = 0.01). Conclusion: A continuous intervention with a gradual overload increase which can generate chronic adaptations such as increased MIP and MEP. However, it is necessary to carry out further studies within the same line to verify the correlation.

Cooperation in Latin America: the scientific psychology network / Cooperación en Latinoamérica: red científica de psicología

Abstract This study investigated some aspects of a cooperative network aimed at Latin American Psychology. The study was based on documental data available to the public. The network included 262 researchers from Latin America and 38 from other countries, since the network supports researchers from other continents interested in cooperation. The data investigated were the country of origin, educational level and the professional occupation, general interests in cooperation and modalities of cooperation sought. Altogether, members came from 23 countries, including 12 Latin American and 11 countries from other continents. The countries with the largest number of participants were Colombia, Brazil, Argentina, Chile and Peru. Regarding educational level, were identified from undergraduates to PhDs. The majority (n = 199) had a doctorate or master degree and the majority (n = 203) served as professor/researcher at the college level. The general interests of cooperation were divided into four groups and health and mental health and Social Psychology were the most cited topics. The form of cooperation cited more frequently was participation in Latin American research group. The data are compared with the literature and possibilities for advancing cooperation are discussed.

Resumen Este estudio investigó algunos aspectos de una red cooperativa dirigida a la Psicología Latinoamericana. El estudio se basó en datos documentales disponibles para el público. La red incluyó 262 investigadores latinoamericanos y 38 de otros países, puesto que la red apoya investigadores de otros continentes interesados en cooperar. Los datos investigados fueron el país de origen, el nivel educativo, la ocupación profesional, los intereses generales en cooperar y las modalidades de cooperación buscadas. En total, los miembros procedían de 23 países, incluyendo 12 de Latinoamérica y 11 de otros continentes. Los países con el mayor número de participantes fueron Colombia, Brasil, Argentina, Chile y Perú. En términos del nivel educativo se identificaron miembros desde pregrado hasta PhD. La mayoría (n = 199) reportó tener nivel de doctorado o maestría y la mayoría (n = 203) son profesores o investigadores en el nivel universitarios. Los intereses generales de cooperación se dividieron en cuatro grupos, de los cuales los temas más citados fueron salud, salud mental y psicología social. La forma de cooperación más frecuentemente señalada fue la participación en grupos de investigación latinoamericanos. Los datos se compararon con la literatura y se discutieron las posibilidades para avanzar en la cooperación.

Emergency Dental Care of Children and Adolescents in Basic Health Unit and Emergency Care Unit

Objective: To evaluate the factors related to the dental emergency care of children and adolescents in Basic Health Units (UBS) and Emergency Care Units (UPA) affiliated with the public dental network of Curitiba, Brazil. Material and Methods: Crosssectional study that evaluated 1,012 emergency cases in individuals aged up to 17 years old and with a permanent record in the Unified Health System of Curitiba. Demographic data of individuals and of services were taken from electronic medical records. Statistical analysis was performed using the chi-square test and chi-square test for linear trend (α = 0.05), estimating the prevalence ratio (PR) (95%CI). Results: Of the total of emergency cases, 68.2% and 31.8% were of children and adolescents, respectively. UBS accounted for 89.7% of the cases while UPA represented 10.3%, and 12.2% of the treatments were characterized as first access to the system. Adolescents used UPAs for emergency care more often than children (PR = 1.84; 95%CI: 1.28-2.64). Among children, those with more than 1 year since the last appointment used UPAs for emergency care more often (PR = 1.86; 95%CI: 1.09-3.17). Adolescents for whom emergency care was characterized as first access to the system used UPAs more often (PR = 2.16; 95%CI: 1.04-4.46). The proximity between the UBS of origin and the UPA was associated with greater UPA utilization by both groups. Conclusion: UBSs accounted for most of the dental emergency treatments. Children and adolescents with a poorer connection with UBSs and those who lived near an UPA had a higher prevalence of UPA utilization for emergency care.

Association of clonidine and ropivacaine in brachial plexus block for shoulder arthroscopy / Associação de clonidina e ropivacaína no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro

Abstract Background and objectives: Arthroscopy for shoulder disorders is associated with severe and difficult to control pain, postoperatively. The addition of clonidine to local anesthetics for peripheral nerve block has become increasingly common, thanks to the potential ability of this drug to reduce the mass of local anesthetic required and to prolonging analgesia postoperatively. The present study aimed to evaluate the success of brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff surgery using local anesthetic with or without clonidine. Method: 53 patients of both genders, between 18 and 70 years old, American Society of Anesthesiologists I or II, who were scheduled to undergo arthroscopic shoulder surgery were selected. Patients were then randomized into two groups. The verbal numerical pain scale and the presence of motor block were obtained in the post-anesthetic recovery room and 6, 12, 18 and 24 h postoperatively. Results: The association of clonidine (0.15 mg) to a solution of 0.33% ropivacaine (30 mL) in brachial plexus block for shoulder arthroscopy has not diminished the visual numeric pain scale values, nor the need for opioid rescue postoperatively. There was a lower incidence of nausea/vomiting postoperatively and a significant motor block time prolongation in the group of patients who received clonidine as adjuvant. Conclusions: The use of brachial plexus block with local anesthetic for analgesic postoperative control is well established in the literature. The addition of clonidine in the dose proposed for prolongation of the analgesic effect and reduction of opioid rescue proved unhelpful.

Resumo Justificativa e objetivos: A artroscopia para afecções do ombro associa-se a dor de forte intensidade no pós-operatório, de difícil manejo. A adição de clonidina ao anestésico local em bloqueios periféricos tornou-se progressivamente maior graças à potencial habilidade dessa droga em reduzir a massa de anestésicos locais necessários e prolongar a analgesia no pós-operatório. O presente estudo teve como objetivo avaliar o sucesso do bloqueio de plexo braquial para a cirurgia artroscópica de manguito rotador com o uso de anestésico local associado ou não à clonidina. Método: Foram selecionados 53 pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 70 anos, ASA I ou II, que seriam submetidos à cirurgia de ombro por artroscopia. Os pacientes foram então randomizados em dois grupos. A escala numérica verbal de dor e a presença de bloqueio motor eram obtidas na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e com seis, 12, 18 e 24 horas de pós-operatório. Resultados: A associação de clonidina (0,15 mg) à solução de ropivacaína 0,33% (30 mL) no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro não diminuiu os valores da escala visual numérica de dor, nem a necessidade de resgate com opioides no pós-operatório. Houve uma menor incidência de náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO) e aumento considerável do tempo de bloqueio motor no grupo de pacientes que recebeu clonidina como adjuvante. Conclusões: O uso do bloqueio de plexo braquial com anestésico local para controle analgésico pós-operatório está consolidado na literatura. A adição de clonidina na dose proposta para prolongamento do efeito analgésico e redução de resgate com opioides mostrou-se pouco útil.

Critical analysis of the drafting of physical therapy randomized controlled trials published in Portuguese / Análise crítica da redação dos experimentos controlados e randomizados em fisioterapia publicados na Língua Portuguesa

Abstract Introduction: randomized controlled trials are high quality studies. Many problems related to the drafting of these studies have been identified and consequently various national and international journals, in an attempt to improve this writing, have adopted the Consolidated Standards of Reporting Trials recommendations. Regarding the studies written specifically by physical therapists, until now, the quality of the drafting in Portuguese has been unknown. Aim: To critically analyze the drafting of RCTs in the area of physical therapy, published in Portuguese, in relation to the CONSORT recommendations. Materials and Methods: On 17th Oct, 2012, 548 RCTs in Portuguese were recovered from the MEDLINE and PEDro databases, which were divided among four evaluators who, after reading the abstracts, selected those related to physical therapy. Of these studies, 78 RCTs were related to physical therapy, which were divided among the four evaluators for the analysis of the drafting according to the CONSORT recommendations. The four evaluators who participated in this study previously obtained a median kappa above 70% when their analyses were compared to the analyses of the evaluator considered the gold standard due to having greater experience. Results: The quantity of items of the CONSORT recommendations according to year of publication was very small, corresponding to a mean of 43% of the items in the articles analyzed. Conclusion: The results make very clear the need to improve the quality of the drafting of the RCTs related to physical therapy in Portuguese and to include more rigorous methodological procedures, such as sample size, randomization and blinding. The dissemination and adoption of the CONSORT recommendations by physical therapy researchers would, without doubt, be a big step towards improving this quality.

Resumo Introdução: os experimentos controlados e randomizados são pesquisas de alta qualidade. Entretanto, muitos problemas relacionados à redação desses estudos foram identificados e em função disso vários periódicos nacionais e internacionais, na tentativa de melhorar essa redação, estão adotando as recomendações Consolidated Standards of Reporting Trials. Em relação aos estudos redigidos especificamente por fisioterapeutas desconhece-se, até o momento, a qualidade das suas redações na língua portuguesa. Objetivo: Analisar criticamente a redação dos ECR, na área da fisioterapia, publicados na língua portuguesa em relação às recomendações CONSORT. Materiais e Métodos: Em 17 Out 2012 foram recuperados 548 ECR em língua portuguesa existentes nas bases MEDLINE e PEDro, que foram divididos entre quatro avaliadores para, após leitura do resumo, selecionarem aqueles sobre fisioterapia. Desses estudos, apenas 78 ECR tinham como escopo a fisioterapia, que foram então divididos entre os quatro avaliadores para a análise da redação conforme as recomendações CONSORT. Os quatro avaliadores que participaram deste estudo obtiveram previamente um kappa mediano acima de 70% quando comparadas as suas análises com as análises do avaliador considerado como padrão-ouro pela sua maior experiência. Resultados: A quantidade de itens das re­comendações CONSORT contemplados por ano de publicação foi muito pequena, correspondendo a uma média de 43% dos itens nos artigos analisados. Conclusão: Os resultados encontrados deixam bem evidentes a necessidade de melhorar a qualidade da redação dos ECR em fisioterapia na língua portuguesa. A divulgação e adoção das recomendações CONSORT pelos pesquisadores fisioterapeutas é, sem dúvida, um grande passo no sentido de melhorar esta qualidade.

Influence of the length of institutionalization on older adults' postural balance and risk of falls: a transversal study / Influência do tempo de institucionalização no equilíbrio postural e no risco de quedas de idosos: estudo transversal / Influencia del tiempo de institucionalización en el equilibrio postural y en el riesgo de caídas de ancianos: estudio transversal

OBJECTIVE: to ascertain the influence of the length of institutionalization on older adults' balance and risk of falls. METHOD: to evaluate the risk of falls, the Berg Balance Scale and the Timed Get Up and Go test were used; and for measuring postural balance, static stabilometry was used, with acquisition of the elliptical area of 95% and mean velocities on the x and y axes of center of pressure displacement. Parametric and nonparametric measures of association and comparison (α<0.05) were used. RESULTS: there was no significant correlation between the length of institutionalization and the tests for evaluation of risk of falling, neither was there difference between groups and within subgroups, stratified by length of institutionalization and age. In the stabilometric measurements, there was a negative correlation between the parameters analyzed and the length of institutionalization, and difference between groups and within subgroups. CONCLUSION: this study's results point to the difficulty of undertaking postural control tasks, showing a leveling below the clinical tests' reference scores. In the stabilometric behavior, one should note the reduction of the parameters as the length of institutionalization increases, contradicting the assumptions. This study's results offer support for the development of a multi-professional model for intervention with the postural control and balance of older adults living in homes for the aged. .

OBJETIVO: verificar a influência do tempo de institucionalização no equilíbrio e no risco de quedas de idosos. MÉTODO: para a avaliação do risco de quedas utilizaram-se o Berg Balance Scale e o Get Up and Go e, para a medida do equilíbrio postural, foi utilizada a estabilometria estática com aquisição da área elíptica de 95% e velocidades médias nos eixos x e y do deslocamento do centro de pressão. Foram empregadas medidas de associação e comparação paramétricas e não paramétricas (α<0,05). RESULTADOS: não houve correlação significativa entre o tempo de institucionalização e os testes de avaliação do risco de quedas, como também não houve diferença intergrupos e intrassubgrupos, estratificados por tempo de institucionalização e idade. Nas medidas estabilométricas, houve correlação negativa entre os parâmetros analisados e o tempo de institucionalização, e diferença intergrupos e intrassubgrupos. CONCLUSÃO: os resultados desta pesquisa apontam a dificuldade de execução das tarefas de controle postural, mostrando um nivelamento abaixo dos escores de referência dos testes clínicos. No comportamento estabilométrico, adverte-se redução dos parâmetros conforme aumenta o tempo de institucionalização, contrariando as suposições. Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios para a elaboração de um modelo multiprofissional de intervenção sobre o controle postural e o equilíbrio dos idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos. .

OBJETIVO: verificar la influencia del tiempo de institucionalización en el equilibrio y en el riesgo de caídas de ancianos. MÉTODO: para la evaluación del riesgo de caídas se utilizó el Berg Balance Scale y el Get Up and Go, y para la medida del equilibrio postural fue utilizada la estabilometría estática con adquisición del área elíptica de 95% y velocidades promedio en los ejes x e y del desplazamiento del centro de presión. Fueron empleadas medidas de asociación y comparación paramétricas y no paramétricas (α<0,05). RESULTADOS: no hubo correlación significativa entre el tiempo de institucionalización y las pruebas de evaluación del riesgo de caídas, como también no hubo diferencia intergrupos e intrasubgrupos, estratificados por tiempo de institucionalización y edad. En las medidas estabilométricas, hubo correlación negativa entre los parámetros analizados y el tiempo de institucionalización, y diferencia intergrupos e intrasubgrupos. CONCLUSIÓN: los resultados de esta investigación apuntan para la dificultad de ejecución de las tareas de control postural, mostrando una nivelación abajo de los puntajes de referencia de las pruebas clínicas. En el comportamiento estabilométrico, se advierte reducción de los parámetros conforme aumenta el tiempo de institucionalización, contrariando las suposiciones. Los resultados de este estudio podrán ofrecer subsidios para la elaboración de un modelo multiprofesional de intervención sobre el control postural y el equilibrio de los ancianos residentes en Hogares para Ancianos. .

Necrose pancreática delimitada e outros conceitos atuais na avaliação radiológica da pancreatite aguda / Walled-off pancreatic necrosis and other current concepts in the radiological assessment of acute pancreatitis

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória causada por ativação intracelular e extravasamento inapropriado de enzimas proteolíticas que determinam destruição do parênquima pancreático e dos tecidos peripancreáticos. Consiste em uma condição clínica bastante frequente, identificando-se duas formas principais de apresentação: a forma edematosa, menos intensa, e a forma necrosante, a forma grave da doença que acomete uma proporção significativa dos pacientes. A avaliação radiológica, sobretudo por tomografia computadorizada, tem papel fundamental na definição da conduta nos casos graves, sobretudo no que diz respeito à caracterização das complicações locais, que têm implicação prognóstica, e na determinação do tipo de abordagem terapêutica. Novos conceitos incluem a subdivisão da pancreatite necrosante nas formas de necrose do parênquima pancreático concomitante com necrose dos tecidos peripancreáticos ou necrose restrita aos tecidos peripancreáticos. Além disso, houve sistematização dos termos: acúmulos líquidos agudos peripancreáticos, pseudocisto, alterações pós-necróticas pancreáticas/peripancreáticas e necrose pancreática delimitada. Tal conhecimento é de extrema relevância no sentido de uniformizar a linguagem entre os especialistas envolvidos no diagnóstico e tratamento desses pacientes.

Acute pancreatitis is an inflammatory condition caused by intracellular activation and extravasation of inappropriate proteolytic enzymes determining destruction of pancreatic parenchyma and peripancreatic tissues. This is a fairly common clinical condition with two main presentations, namely, endematous pancreatitis - a less severe presentation -, and necrotizing pancreatitis - the most severe presentation that affects a significant part of patients. The radiological evaluation, particularly by computed tomography, plays a fundamental role in the definition of the management of severe cases, especially regarding the characterization of local complications with implications in the prognosis and in the definition of the therapeutic approach. New concepts include the subdivision of necrotizing pancreatitis into the following presentations: pancreatic parenchymal necrosis with concomitant peripancreatic tissue necrosis, and necrosis restricted to peripancreatic tissues. Moreover, there was a systematization of the terms acute peripancreatic fluid collection, pseudocyst, post-necrotic pancreatic/peripancreatic fluid collections and walled-off pancreatic necrosis. The knowledge about such terms is extremely relevant to standardize the terminology utilized by specialists involved in the diagnosis and treatment of these patients.

Physical activity and respiratory muscle strength in elderly: a systematic review / Atividade física e força muscular respiratória de idosos: uma revisão sistemática

Introduction The aging will inevitably bring some kind of functional decline in elderly, sarcopenia in this sense stands out because it damages the muscle function and extend also to the respiratory muscles. Objective Systematically review studies that have sought to compare the strength of respiratory muscles between sedentary and physically active elderly in training programs nonspecific respiratory musculature. Materials and methods From the descriptors motor activity, respiratory muscles and elderly, the databases LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus and Redalyc were consulted. Results Of 1.263 experiments available in said databases, 12 were recovered and 6 were selected due they meet all the inclusion criteria and selection requirements. Conclusion Physical activity programs offered by the selected studies led physically active elderly to have respiratory muscle strength statistically higher than the sedentary. However, this condition did not expressed itself as security to these elderly to present strength levels above of the minimum predictive of normality. .

Introdução O envelhecimento inevitavelmente trará algum tipo de declínio funcional ao idoso. Nesse sentido, a sarcopenia se destaca por acometer a função muscular e se estender também à musculatura respiratória. Objetivo Revisar sistematicamente os estudos que buscaram comparar a força dos músculos respiratórios entre idosos sedentários e fisicamente ativos em programas de treinamento inespecíficos à musculatura respiratória. Materiais e métodos A partir dos descritores atividade física, músculos respiratórios e idoso, foram consultadas as bases de dados LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus e Redalyc. Resultados Dos 1.263 experimentos disponíveis nas referidas bases, 12 foram recuperados e 6 selecionados por atenderem totalmente aos critérios de inclusão e seleção estabelecidos. Conclusão Os programas de atividade física propostos pelos estudos selecionados levaram os idosos fisicamente ativos a apresentarem força dos músculos respiratórios estatisticamente superior à dos sedentários. Ainda assim, essa força não foi necessariamente superior ao valor mínimo preditivo de normalidade. .

Ectopic cutaneous schistosomiasis - Case report / Esquistossomose cutanea ectopica - Relato de caso

Schistosomiasis mansoni is a systemic disease caused by a helminth of the schistosoma genus. The disease is generally asymptomatic or gastrointestinal symptoms may predominate. Skin lesions related to the disease are rarely diagnosed, even in endemic areas. The authors report the case of a young girl diagnosed with cutaneous schistosomiasis with involvement of the abdomen, back and scapular region. Schistosoma eggs were found in the lesions by histopathologic exam. There was no evidence of systemic involvement. Schistosomiasis must be included in the list of differential diagnosis of skin damage, especially in endemic areas, due to the potential consequences, in case of late diagnosis and treatment.

A esquistossomose mansônica é uma doença sistêmica causada por um helminto do gênero Schistosoma, geralmente assintomática ou com predomínio de manifestações gastrointestinais. Lesões cutâneas relacionadas à doença são raramente diagnosticadas, mesmo em áreas endêmicas. Relata-se um caso de uma jovem com história de lesões papulosas no abdome, no dorso e na região escapular direita, de distribuição zosteriforme. O exame histopatológico demonstrou a presença de ovos de Schistosoma nessas lesões. Não havia evidências de esquistossomose visceral ativa. Reforça-se a necessidade de que essa doença seja incluída no rol de diagnósticos diferenciais de lesões cutâneas, principalmente em áreas endêmicas, em razão das possíveis consequências em caso de diagnóstico e tratamento tardios.