Evaluation of teaching low intensity laser in perspective dentist

Search knowledge dentist front surgeon to low intensity laser through a questionnaire. They were selected randomly in the city of Juiz de Fora and region 91 Dental Surgeons of Minas Gerais. These employees were sent during the months from July to October 2013, a standard form printed with questions about laser education assessment of low intensity. Of the 91 participants, 42 (46.2%) were female and 49 (53.8%) were male. Fifty-seven (62.6%) had dental public institution of higher education; 32 (35.2%) attended a private institution and 2 (2.2%) did not report this data. Eighty-nine dentists reported the time of graduation, and this varied with a minimum of 1 year and a maximum of 38 years of training, the average being 11 years and this is the standard deviation of 10.7. The age of these professionals is on average thirty-five years, ranging from twenty-two years to sixty-five years of age and the standard deviation of this is 10.8. The distribution according to academic title was: 35 dentists (38.5%) had a degree in dentistry; 13 (14.3%) were specialists; 14 (15.4%) had master's and 4 (4.4%) doctorate. 25 (27.5%) did not report the academic title. The most relevant mentioned specialties were general practitioner, endodontics and implantology. We can conclude that the Juiz de Fora dentist - MG and region makes little use of laser therapy and this is mainly due to little knowledge acquired at the undergraduate and graduate education.

Health changes during Covid-19: a nationwide study with dental students

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the changes in stress levels, social behavior, dietary and parafunctional habits, oral hygiene, among other conditions perceived by dental students in Brazil during the Covid-19 pandemic and evaluated the correlations between stress level and other variables. METHODS An online questionnaire was developed and validated. Undergraduates enrolled in private and public dental schools were recruited by convenience sampling. Data were collected on the perceived changes regarding stress levels, financial and social characteristics, dietary habits, oral hygiene, health conditions, and parafunctional habits. Quantitative variables were expressed as absolute and relative frequencies. Wilcoxon test evaluated comparisons between perceived changes, and correlations between changes in stress levels and other variables were analyzed by Spearman correlation (α = 0.05). RESULTS A total of 638 dental students, mean age of 22.95 ± 4.10 years, participated in the study. During the pandemic, the reported stress levels increased while household income decreased (p < 0.05). Late dinners and mindless eating increased in frequency, whereas oral hygiene decreased (p < 0.05). Most of the health conditions and parafunctional habits assessed changed (p < 0.05). Perceived stress levels showed poor negative correlations with household income (rS = −0.14), poor positive correlations with the pressure to contribute financially in the household (rS = 0.19), and poor positive correlations with food choice frequency (rS = 0.15) (p < 0.05). CONCLUSIONS Dental students reported perceived changes in stress levels, dietary habits, oral hygiene, health conditions, parafunctional habits, and social behavior. Moreover, the results showed poor correlations, as students with higher stress levels tended to have the lowest household income, feel pressured to contribute financially in the household, and present a high meal intake frequency.

Do non-clinical subjective factors influence the treatment decisionmaking of Brazilian dentists? / Fatores subjetivos não clínicos influenciam na tomada de decisão do tratamento de cirurgiões-dentistas brasileiros?

ABSTRACT The literature contains little information on several non-clinical factors such as the association between graduate residency programs and the application of minimally invasive dentistry, or on dentists' clinical decision-making processes for replacing restorations for esthetic reasons. This study evaluated whether non-clinical subjective factors influence the treatment decisions made by Brazilian dentists regarding technical and esthetic matters. Dentists were invited to participate in a cross-sectional survey by answering an electronic questionnaire containing clinical cases, regarding what treatment they would select for: T1 - a molar tooth with significant crown destruction and spontaneous pain, and T2 - premolar teeth with extensive amalgam restorations and no carious lesion or associated complaint. The survey also included questions about subjective variants (sociodemographic and professional). Chi Square test and Fischer's Exact test were used to analyze the answers to T1, and one-factor analysis of variance and post-hoc Tamhane were applied to T2. The significance level was set at 5% for all analyses. A total 302 professionals participated in the study. For T1, it was found that clinical decision-making was influenced by the Brazilian region of clinical practice (p=0.005). For T2, a significant association was found between increased loss of patient tooth tissues and whether the professional had completed a residency program in Operative Dentistry (p=0.035), worked in a private practice (p=0.033), or if most of his/her patients belonged to a high estimated socioeconomic level (household income above $4350) (p=0.002). In conclusion, the clinical decision-making of Brazilian dentists varies according to professional profile, mainly with relation to the replacement of restorations due to esthetic concerns.

RESUMO Vários fatores não clínicos, como a associação entre programas de especialização e a aplicação da odontologia minimamente invasiva, ainda são escassos na literatura. Outro aspecto relevante é a tomada de decisão clínica do dentista quanto à substituição de restaurações em função da aparência estética. Este estudo avaliou se fatores subjetivos não clínicos influenciam na tomada de decisão clínica de dentistas brasileiros com base em questões técnicas e estéticas. Foi realizado um estudo transversal com um questionário eletrônico contendo casos clínicos que foram apresentados a uma lista de profissionais. No questionário, interrogou-se o tratamento proposto para um dente molar com destruição coronária significativa e dor espontânea (T1). Também foi questionado o tratamento proposto para dentes prémolares com extensas restaurações de amálgama e sem lesão cariosa ou queixas associadas (T2). Em seguida, foram questionadas as variantes subjetivas (sociodemográfica e profissional). Na análise de T1, foram utilizados os testes Qui Quadrado e Exato de Fischer. Em T2, foi aplicada a análise de variância de um fator e post-hoc Tamhane. Para todas as análises, o nível de significância foi estabelecido em 5%. Um total de 302 profissionais participaram deste estudo. A tomada de decisão clínica para T1 foi influenciada pela região brasileira de prática clínica (p = 0,005). Em T2, realizar especialização em Dentística Operatória (p = 0,035), trabalhar em consultório particular (p = 0,033) e a maioria dos pacientes apresentar nível socioeconômico estimado elevado (renda familiar acima de R$10.000,00) (p = 0,002) aumentou significativamente a perda de tecidos dentários. Em conclusão, a tomada de decisão clínica dos dentistas brasileiros varia de acordo com o perfil dos profissionais, principalmente no que se refere à substituição de restaurações por questões estéticas.

Surface roughness evaluation and whitening efficiency on tooth enamel after using whitening toothpaste: a randomized double-blinded study

The aim of this randomized double-blinded study was to evaluate the enamel surface roughness and color change after one month of whitening toothpaste use and the color stability obtained 1 month after its interruption. 30 volunteers were divided into 3 groups (n = 10) corresponding to the dentifrices: 1) Colgate Total 12 Clean Mint (TD) (Control), 2) Colgate Luminous White (LW) and 3) Sensodyne Whitening Extra Fresh (SB). The volunteers were impression with addition silicone to obtain an epoxy resin replica of the upper central incisor for the initial surface roughness evaluation using a profilometer and the initial color of the incisors and canines was evaluated with a spectrophotometer after one week of wash-out. After 1 month, the color of the central incisors and canines was measured again, and the volunteers were molded to obtain a second replica to the final roughness analysis. Data were submitted to ANOVA-one way (p≤0.05). The results showed that there was no statistical difference between the dentifrices for color difference and surface roughness for all the studied conditions. It was possible to conclude that the whitening dentifrices used in this study were not able to alter the initial color of the teeth and did not cause changes in the surface roughness of enamel.

Ellagic acid on the quality of the adhesive interface of class I composite resin restorations after aging

To evaluate the effect of ellagic acid on the inhibition of matrix metalloproteinase by analyzing the quality of the adhesive interface with bond strength measures in periods of 24 hours and six months of storage. Method: 40 healthy human third molars were prepared with class I cavities (5x4x3mm). The teeth were divided into four experimental groups: Group 1- without application of ellagic acid and storage time of 24 hours; Group 2- with ellagic acid/24 hours; G3- without ellagic acid/six months; Group 4- with ellagic acid/six months. Then, the cavities were restored with Single Bond Universal adhesive and Z350 composite resin, with and without the previous application of ellagic acid. Subsequently, hourglass-shaped specimens were obtained and subjected to the bond strength (BS) test (n = 10) in a universal testing machine. The bond test was performed after 24 hours and six months of storage. For the standard evaluation (n = 3) the samples were infiltrated with silver nitrate and placed in a developing solution for analysis in a Scanning Electron Microscope (SEM). The data obtained were analyzed with the Kruskal-Wallis non-parametric test, showing a statistically significant difference. Results: The highest bond strength values were found for the 24-hour groups followed by the groups with six months of storage. For nano-infiltration, groups G1 and G2 showed lower infiltration than groups G3 and G4. Conclusion: The previous application of ellagic acid did not affect the BS of the adhesive interface of the adhesive system analyzed, regardless of storage time.

Actions developed at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira to confront the COVID-19 pandemic / Ações desenvolvidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira para enfrentamento à pandemia da COVID-19

Abstract The COVID-19 pandemic has brought countless challenges to the health institutions around the world, especially those located in countries such as Brazil, with large territorial dimensions and many social and economic differences. This technical report aims to publish the actions carried out and the products developed at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) before and during the pandemic - from January 31st to September 4th, 2020 - facing it efficiently and effectively, seeking institutional sustainability. The mobilization of the professional staff at the institution was fundamental to create protocols ofas-sistance, adapt the physical structures in the hospital and outpatient care, care for the health professionals, offer teaching and research activities in the distance mode, articulate management members to make decisions based on systematically collected data on the pandemic situationat real time. All actions were carried out with a single objective of assisting all the patients affected by COVID-19 admitted at the institution.

Resumo A pandemia da COVID-19 trouxe incontáveis desafios para as instituições de saúde de todo o mundo, em especial as localizadas em países como o Brasil, com grande dimensão territorial e muitas diferenças sociais e econômicas. Este informe técnico tem como objetivo publicizar as ações realizadas e os produtos desenvolvidos no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) antes e durante a pandemia - no período de 31 de janeiro até 04 de setembro de 2020 - enfrentando-a com eficiência e eficácia, buscando a sustentabilidade institucional. A mobilização do corpo profissional da instituição foi fundamental para a construir protocolos de atendimento, adaptar as estruturas físicas na assistência ao paciente em âmbito hospitalar e ambulatorial, cuidar dos profissionais de saúde, ofertar as atividades de ensino e pesquisa na modalidade à distância, articular os membros da gestão para tomar decisões baseadas em dados sistematicamente coletados sobre a situação da pandemia em tempo real. Todas as ações foram realizadas com um uníssono objetivo de atender a todos os pacientes acometidos pela COVID-19 admitidos na instituição.

Minimally invasive aesthetic treatment of white spots by dental fluorosis in children: case report

The presence of white spots due to dental fluorosis can cause aesthetic discomfort, being one of the factors for a search for dental treatment. Objective: Report a clinical case in which the aesthetic complaint was solved through the association of the dental bleaching to the microabrasion technique. Case report: Male patient, 13 years, attended to the Integrated Clinic of the School of Dentistry of the Federal University of Rio de Janeiro, with fluorosis, mainly in the antero-superior teeth and aesthetic complaint. Initially, it was made an immediate bleaching with hydrogen peroxide at 35%, in 3 sessions of 15 minutes each, to soften the disparity of shades between tooth-stain. The result was insufficient and the dental microabrasion technique was adopted. A pumice paste was applied together with gel of phosphoric acid at 37% under relative isolation, in a total of 8 applications (1 minute each). At the end of each application, it was made an abundant water washing, microengine mounted fine-grained disc polishing and topical application of neutral NaF2 in gel (4 minutes each application) to eliminate possible postoperative sensitivity. Conclusion: The dental bleaching and the microabrasion technique promoted satisfactory immediate clinical results that increased self-esteem of the patient in a minimally invasive way to dental structure.

Introdução: A presença de manchas brancas por fluorose dentária pode causar desconforto estético, sendo um dos fatores para busca de tratamento odontológico. Objetivo: Relatar um caso clínico em que a queixa estética foi resolvida através da associação do clareamento dentário à técnica de microabrasão. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 13 anos, compareceu a Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da UFRJ, com fluorose, principalmente nos dentes ântero-superiores e queixa estética. Inicialmente, realizou-se clareamento imediato com peróxido de hidrogênio a 35%, em 3 sessões de 15 minutos, para suavizar a disparidade de tons entre mancha-dente. O resultado obtido foi insuficiente e a técnica de microabrasão dentária foi adotada. Uma pasta de pedra pomes foi aplicada juntamente com gel de ácido fosfórico a 37% sob isolamento relativo, perfazendo um total de 8 aplicações (1 minuto cada). Ao final de cada aplicação, foi realizada lavagem abundante com água, polimento com disco de granulação fina montado em micromotor e aplicação tópica de NaF2 neutro em gel (4 minutos cada aplicação) para eliminar possível sensibilidade pós-operatória. Conclusão: O clareamento dentário e a técnica de microabrasão promoveram resultados clínicos imediatos satisfatórios que elevaram a autoestima do paciente, de maneira minimamente invasiva para estrutura dentária.

Multidisciplinary conservative management of dental fracture in young patient: case report

The management of fractured permanent teeth due to dental trauma in young patients is a challenge that requires an efficient approach. Objective: Describe a conservative and multidisciplinary treatment of a case of dental trauma in a 13 years-old boy. Case report: At clinical examination was verified enamel and dentin fracture in the left upper central incisor and a fracture with pulp exposure in the right upper lateral incisor, with subgingival extension of its margin at lingual surface, and no swelling or tooth displacement was observed. At radiographic evaluation, no pulp or periradicular disturbances were verified. It was proposed the surgical lengthening of the clinical crown of the right upper lateral incisor for later performing endodontic treatment. It was decided to make direct composite resin restorations in both fractured teeth, instead of doing a prosthetic treatment in the affected lateral incisor, such as the placement of a full ceramic crown, in an attempt to perform a less invasive treatment, mainly due to the age of the patient. At a two years follow-up visit was observed the maintenance of the health of periapical tissues and the absence of clinical alterations. Conclusion: The restorations were kept in good conditions and aesthetics was considered satisfactory by professionals, patient and parents.

Introdução: O manejo de dentes permanentes fraturados por traumatismo dentário em pacientes jovens é desafiador e requer uma abordagem eficiente. Objetivo: Descrever o tratamento conservador e multidisciplinar em um caso de traumatismo dentário de um menino de 13 anos de idade. Relato do caso: Ao exame clínico foi verificada uma fratura de esmalte e dentina no incisivo central superior esquerdo e uma fratura complicada no incisivo lateral superior direito, com extensão subgengival da margem na face palatina, e não foram observados edema ou deslocamento dentário. Ao exame radiográfico, não foram verificadas alterações pulpares ou perirradiculares. Foi proposta realização de aumento da coroa clínica do incisivo lateral superior direito para posterior realização do tratamento endodôntico. Para os dois dentes traumatizados foi proposta a realização de restauração direta com resina composta, proporcionando um tratamento menos invasivo ao incisivo lateral superior direito, ao invés de submetê-lo a um tratamento protético, como a colocação de uma coroa total cerâmica, principalmente devido à pouca idade do paciente. Na visita de dois anos de acompanhamento, observou-se a manutenção da saúde dos tecidos periapicais e ausência de alterações clínicas. Conclusão: As restaurações se mantiveram em boas condições e a estética foi considerada satisfatória pelos profissionais, paciente e pais.

Effect of tooth enamel staining by coffee consumption during at-home tooth bleaching with carbamide peroxide / Efeito da coloração do esmalte dentário pelo consumo de café durante o clareamento dentário caseiro com peróxido de carbamida

Introduction: Obtaining the result expected during tooth bleaching requires a correct diagnosis of the type of staining presented. The causes of tooth staining differ depending on the etiological factor. Objective: To assess the color change caused by the immersion of bovine teeth in coffee solution during at-home tooth bleaching using a 16% carbamide peroxide gel. Material and method: Thirty-three sound bovine teeth were assigned to three groups of eleven teeth each: 1 - Teeth bleached (TB) four hours per day for 21 days; 2 - TB four hours per day for 21 days and immersed in coffee solution immediately after tooth bleaching; 3 - TB four hours per day for 21 days and immersed in coffee solution four hours after the end of tooth bleaching. Immersed in coffee was performed for 15 minutes and tooth color was assessed before the start of the bleaching procedure and after 21 days with an intraoral spectrophotometer. Test Shapiro-Wilk was used to assess homoscedasticity and data were submitted to one-factor Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey's test (p <0.05). Result: The color change observed in group 1 (5.76 ± 2.74)A was not statistically different from group 2 (8.83 ±5.11)A, which was immersed in coffee solution immediately after tooth bleaching, and from group 3, which was immersed in coffee solution four hours after tooth bleaching (8.20 ±3.71)A. Conclusion: Coffee did not interfere with the tooth bleaching results, regardless of the time after the procedure. Hence, diet restrictions are not necessary during tooth bleaching.

Introdução: A obtenção do resultado esperado durante o clareamento dental exige um diagnóstico correto do tipo de coloração apresentado. As causas da coloração dos dentes diferem dependendo do fator etiológico. Objetivo: Avaliar a mudança de cor causada pela imersão dos dentes bovinos na solução de café durante o clareamento dentário caseiro, utilizando gel de peróxido de carbamida a 16%. Material e método: Trinta e três dentes bovinos hígidos foram distribuídos em três grupos de onze dentes cada: 1 - Dentes clareados quatro horas por dia durante 21 dias; 2 - Dentes clareados quatro horas por dia durante 21 dias e imerso em solução de café imediatamente após o clareamento dentário; 3 - Dentes clareados quatro horas por dia durante 21 dias e imerso em solução de café quatro horas após o término do clareamento dentário. Imersão em café foi realizada durante 15 minutos e a cor dos dentes foi avaliada antes do início do procedimento do clareamento e após 21 dias com um espectrofotômetro intraoral. O teste Shapiro-Wilk foi utilizado para avaliar a homocedasticidade e os dados foram submetidos à análise de variância de um fator (ANOVA) e ao teste de Tukey (p <0,05). Resultado: A mudança de cor observada no grupo 1 (5,76 ± 2,74)A não foi estatisticamente diferente do grupo 2 (8,83 ± 5,11)A, imerso em solução de café imediatamente após o clareamento dentário, e do grupo 3, imerso em café quatro horas após o clareamento dental (8,20 ± 3,71). Conclusão: O café não interferiu nos resultados do clareamento dental, independentemente do tempo após o procedimento. Portanto, restrições alimentares não são necessárias durante o clareamento dental.

Effect of pigmenting agents on tooth enamel staining during immediate tooth whitening: an in vitro study / Efeito de agentes pigmentantes no manchamento do esmalte dental durante o clareamento dentário imediato: estudo in vitro

Introduction: Considering the increased search for esthetic procedures, questions emerge about the maintenance and regression of color, especially regarding the need to restrict dark foods during bleaching procedures or their influence on the stability and effectiveness of the treatment. Objective: To assess the influence of staining agents on tooth enamel during immediate bleaching treatment with 35% hydrogen peroxide. Material and method: Sixty bovine teeth were divided into six groups (G) (n=10): G1: distilled water (control); G2: coffee; G3: cola soft drink; G4: wine; G5: mate tea; and G6: industrialized açaí. The samples were subjected to immediate bleaching using 35% hydrogen peroxide for 21 days (three applications of 15 minutes per session, every seven days) and pigment immersion between each session for 15 minutes. The color was assessed before starting bleaching and after 21 days, using a spectrophotometer. The data obtained were subjected to one-way ANOVA and heteroscedasticity analysis by the Welch and Brown-Forsythe tests. The Tamhane test was used for group comparison. Result: The color change was visible to the naked eye, considering the mean ΔE in all groups tested was higher than 3.7. However, there was no statistical difference between the control group and the groups assessed. Conclusion: The contact of staining agents on bovine tooth enamel did not affect the final result of the immediate tooth bleaching.

Introdução: Com o aumento da procura por procedimentos estéticos, dúvidas surgem quanto à manutenção e regressão de cor, especialmente, no que tange a necessidade de restrição quanto à alimentos escuros durante o procedimento clareador ou a sua influência quanto à estabilidade e eficácia do tratamento. Objetivo: Avaliar a influência de agentes pigmentantes sobre o esmalte dental durante o tratamento clareador imediato com peróxido de hidrogênio a 35%. Material e método: 60 dentes bovinos foram divididos em 6 grupos (G) (n=10): G1: água destilada (controle), G2: café, G3: refrigerante à base de cola, G4: vinho, G5: chá-mate, e G6: açaí industrializado. As amostras foram submetidas ao clareamento imediato utilizando peróxido de hidrogênio a 35% durante 21 dias (3 aplicações de 15 minutos por sessão a cada 7 dias) e submetidas à imersão dos pigmentos entre cada sessão durante 15 minutos. A avaliação da cor foi realizada antes do inicio do clareamento e após 21 dias, mediante o uso do espectrofotômetro. Os dados obtidos foram submetidos ao ANOVA one-way e análise de heterocedasticidade pelos testes de Welch e Brown-Forsythe. O teste de Tamhane foi utilizado para a comparação entre os grupos. Resultado: Houve alteração de cor visível ao olho nu, uma vez que a média de ΔE em todos os grupos testados foi maior que 3,7. Contudo, não houve diferença estatística entre o grupo controle em relação aos grupos avaliados. Conclusão: O contato de agentes pigmentantes no esmalte dental bovino não influenciou o resultado final do clareamento dental imediato.

Aesthetic recovery of the smile using a simple and effective application of prepolymerized composite veneers

Introduction: The prefabricated composite resin veneers are prepolymerized laminates of composite that appeared in the market to simplify the restorative procedure, reducing working time. They are extremely thin veneers fabricated in several sizes, which allows performing restorations with high aesthetic standard in anterior teeth using a minimally invasive technique. Objectives: This study aimed to show the use of prefabricated resin veneers in the re-anatomization and recovery of dental aesthetics of a young patient with history of fracture and darkening of anterior teeth after aesthetic periodontal surgery. Case report: The patient attended the clinic with a smile complaint and the clinical examination showed tooth 11 with cervical fracture, tooth 21 with color change and caries infiltration, and tooth 22 with inclination of the distal surface toward the palatal region. As treatment, was opted for the use of prefabricated composite resin veneers. Conclusion: The aesthetic results of this case were highly satisfactory, especially when compared with clinical time, cost, and the laboratory work of ceramic veneers, showing the quality and advantages of this material.

Introdução: As facetas pré-fabricadas de resina composta são laminados prépolimerizados de compósito que surgiram no mercado para simplificar o procedimento restaurador, reduzindo o tempo de trabalho. São facetas extremamente finas, fabricadas em diversos tamanhos, com as quais é possível realizar restaurações com alto padrão estético em dentes anteriores através de uma técnica minimamente invasiva. Objetivo: Esse trabalho teve como objetivo demonstrar o uso de facetas pré-fabricadas de resina na reanatomização e recuperação da estética dentária de um paciente jovem com histórico de fratura e escurecimento dos dentes anteriores, após cirurgia estética periodontal. Relato de caso: Paciente compareceu à clínica com queixa do sorriso e ao exame clínico, observou-se dente 11 com fratura cervical, dente 21 com alteração de cor e infiltração por cárie e dente 22 com inclinação da face distal para palatina. Como tratamento, foi optado pela utilização das facetas pré-fabricadas de resina composta. Conclusão: Os resultados estéticos deste caso foram altamente satisfatórios, principalmente quando comparados ao tempo clínico, custo e trabalho laboratorial de facetas de cerâmica, mostrando a qualidade e as vantagens desse material.

Effects of primer excess on marginal adaptation, nanoleakage and bond strength of adhesive systems after aging

There is no consensus about the amount of primer inserted into the cavity. Aim: This study aimed to evaluate the effects of the amount of primer used on dentin microtensile bond strength (µTBs), nanoleakage and marginal sealing, following thermomechanical aging. Methods: 48 human third molars were selected and a box-shaped class I cavity was constructed to maintain enamel margins. Teeth were randomly assigned to 6 experimental groups (n=8). For the bonding protocols of the restorative procedure, two adhesive systems were used: three-step etch-and-rinse and two-step self-etch. Epoxy resin replicas of the occlusal surface were made, and the specimens were submitted to thermomechanical aging. Newer replicas were obtained after thermomechanical aging, and marginal adaptation was observed using SEM. To obtain sections (0.7 x 0.7 mm) for testing at a tension of 0.5 mm/min, teeth were serially sectioned in the buccallingual direction, parallel to the occlusal surface. Failure mode was then obtained. For nanoleakage evaluation, one section of each tooth was immersed in AgNO3 and evaluated using SEM. The µTBs data were submitted to a two-way ANOVA and Tukey's test (α= 0.05) Results: One drop of primer promoted higher µTBs than two or three drops. Besides, the three-step etch-and-rinse promoted greater µTBs (19.78) than the two-step self-etch adhesive (12.23). The increase in the amount of primer was directly proportional to the increase of infiltration. All groups exhibited more gaps after thermomechanical aging. Conclusion: Using an excess of primer is not recommended because it reduces the µTBs and forms an unsatisfactory hybrid layer

Multidisciplinar aesthetic dental rehabilitation using prefabricated composite resin veneers after orthodontic treatment

Introduction: Cosmetic dentistry is one of the primary factors in dental planning, influencing people to obtain imperceptible restorations and increasingly clear teeth. Several disorders, such as discrepancies between the teeth size and the arch size, which cause multiple anterior diastemas, can generate aesthetic issues. In some situations, orthodontic treatment is not sufficient to meet the patient's aesthetic expectations, which may require additional restorative and periodontal procedures. The prefabricated facets of composite resin are prepolymerized composite facets that have appeared on the market to simplify the restorative procedure, reducing working time. Objective : This paper aims to present a clinical case in which prefabricated composite resin veneers were used to treat diastemas for oral rehabilitation after orthodontic treatment and periodontal surgery in order to achieve aesthetic excellence. It also aimed to discuss indications, advantages, and limitations of the technique. Case report : The treatment plan was divided into two phases. In the first one, an orthodontic treatment was performed to aligned and leveled the teeth. This was followed by the periodontal surgery, to correct the gingival margin. The second phase was the cementation of costumized direct composite veneers, in order to achieve an esthetical pleasing result. Conclusion : The association of treatments was successful and proved to be a minimally invasive, with minimum dental abrasion and preservation of anatomic structures, resulting improved patient health and satisfaction.

Introdução: A odontologia cosmética apresenta-se como um dos fatores primordiais no planejamento odontológico, influenciando as pessoas em obter restaurações imperceptíveis e dentes cada vez mais claros. Muitas são as alterações que podem ocasionar problemas estéticos, dentre elas, as discrepâncias entre o tamanho dos dentes e do arco, causando diastemas anteriores múltiplos. Em algumas situações, o tratamento ortodôntico não é suficiente para atender as exigências e expectativas estéticas do paciente que podem necessitar de procedimentos restauradores e periodontais adicionais. As facetas pré-fabricadas de resina composta, são facetas pré polimerizadas de compósito, que surgiram no mercado para simplificar o procedimento restaurador, reduzindo o tempo de trabalho. Objetivo : Este artigo teve por objetivo apresentar um caso clínico no qual facetas pré-fabricadas de resina composta foram utilizadas para o tratamento de diastemas para uma reabilitação oral após o tratamento ortodôntico e cirurgia periodontal de forma a alcançar excelência estética. Ele também visa discutir indicações, vantagens e limitações da técnica. Relato do caso : O plano de tratamento foi dividido em duas fases. No primeiro, foi realizado um tratamento ortodôntico para alinhar e nivelar os dentes. Isto foi seguido pela cirurgia periodontal, para corrigir a margem gengival. A segunda fase foi a cimentação de facetas compostas diretas, a fim de obter um resultado estético agradável. Conclusão : A associação entre os tratamentos foi bem sucedida e provou ser minimamente invasivo, com um mínimo de abrasão dental e preservação das estruturas anatômicas, resultando em melhoria da saúde e satisfação do paciente.

Análise comparativa da resistência de união de um cimento convencional e um cimento autoadesivo após diferentes tratamentos na superfície de pinos de fibra de vidro / Bond strength comparative analysis of a conventional cement with a self-adhesive cement after different treatments on the fiberglass post surface

Introdução: Os pinos de fibra de vidro são uma alternativa aos núcleos metálicos e apresentam vantagens, tais como: estética, módulo de elasticidade semelhante à dentina e cimentação imediata após o término do tratamento endodôntico. Ainda, apresentam a capacidade de aderir ao cimento resinoso e este, à dentina, por meio de técnicas adesivas. Objetivo: Comparar a adesão de um cimento resinoso convencional e um autoadesivo a pinos de fibra de vidro, e os efeitos de diferentes tratamentos de superfície na resistência adesiva dos pinos. Material e método: Trinta pinos foram divididos em três grupos: Controle: sem tratamento na superfície; Jateamento: jateamento com óxido de alumínio por 30 segundos, e Peróxido: imersão em peróxido de hidrogênio 24% por um minuto. Em seguida, corpos de prova foram obtidos a partir de cilindros de cimento resinoso contendo o pino de fibra posicionado no centro de seu longo eixo. Em cada grupo, cinco pinos foram associados ao adesivo Âmbar + cimento convencional AllCem Core e os outros cinco pinos, ao cimento autoadesivo RelyX U200. O conjunto pino/cimento foi segmentado e avaliado em relação à resistência de união (RU) por push-out. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA e Tukey (p< 0,05). Resultado: Os cimentos avaliados exibiram valores de RU semelhantes. Em relação aos tratamentos de superfície, os maiores valores de RU foram encontrados no grupo Jateamento. Conclusão: O cimento convencional, AllCem Core, e o cimento autoadesivo, RelyX U200, mostraram valores de resistência de união semelhantes. Ainda, o jateamento com óxido de alumínio favoreceu a adesão dos pinos aos cimentos.

Introduction: The fiberglass posts are an alternative to the metal cast, presenting some advantages, such as aesthetics, tensile modulus similar to dentin and can be placed in a single session, immediately after the endodontic treatment. It also has the ability to adhere to the resin cement and the last to dentin by means of bonding techniques. Objective: To compare the adhesion of a conventional resin cement with a self-adhesive to fiberglass posts, and the effects of different surface treatments on adhesion of posts. Material and method: Thirty fiber posts were divided into 3 groups: control: untreated surface; Blasting: blasting with aluminum oxide for 30 seconds and peroxide: immersion in 24% hydrogen peroxide for 1 minute. Then, the samples were obtained from resin cement cylinders containing the fiber post positioned in the center of its long axis. In each group 5 posts were associated with the adhesive Ambar+conventional cement Allcem Core and the other 5 posts with the self-adhesive cement RelyX U200. The post/cement sample was segment in discs and evaluated for bond strength (BS) by push-out test. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey tests (p< 0.05). Result: The cements evaluated exhibited similar BS values. Regarding surface treatments, the highest BS values were found in blasting group. Conclusion: Conventional cement, Allcem Core, and self-adhesive, RelyX U200, showed similar bond strength values. Also, blasting with aluminum oxide favored the adhesion of posts to cements.

Prevalência de Síndromes Funcionais em Estudantes e Residentes de Medicina / Functional Syndromes in Medical Students

RESUMO O curso universitário é gerador de estresse, e, de acordo com a literatura, há elevada prevalência de sintomas depressivos e transtornos emocionais em até metade dos universitários. Cerca de um terço das pessoas com síndromes funcionais ou síndromes somáticas funcionais (SSF) sofre de ansiedade ou depressão. Percebe-se, assim, a associação das SSF com fatores psicossociais e estresse. Objetivo Verificar a prevalência de síndrome funcional em estudantes e residentes de Medicina. Métodos Foram entrevistados 200 estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) que cursavam o quinto, sexto, nono e décimo períodos, sendo 25 homens e 25 mulheres de cada período, bem como 27 residentes de várias especialidades do Hospital das Clínicas da UFMG (11 homens e 16 mulheres). Os voluntários responderam aos questionários Beck Depression Inventory (BDI) e Stait-Trait Anxiety Inventory (Stai), ambos validados no Brasil para avaliação da depressão e ansiedade, e a questionário para verificar a presença de síndromes funcionais. Resultados Oitenta e sete indivíduos (38,3%) tiveram o diagnóstico de síndrome somática e funcional (SSF), sendo prevalente nos residentes (48,1%) e nos alunos do quinto ano (43%) e menor nos alunos do terceiro ano (30%). Mulheres e seguidores da religião espírita foram os que apresentaram maior associação com SSF (p < 0,05), assim como os que possuíam maiores pontuações no questionário de avaliação de depressão e aqueles em período de formação mais avançado no curso médico. A SSF foi mais encontrada em estudantes com idade menor que 24 anos (39,4%), com renda inferior a dez salários mínimos (53,2%), casados (46,7%), com filhos (80%), entre os que possuíam parentesco médico (40,8), em tabagistas e alcoolistas (58,5%) e em estudantes com traços de ansiedade alta (45,6%). Conclusão As síndromes funcionais são frequentes entre os estudantes e residentes de Medicina. Elas ocorrem mais no sexo feminino e em deprimidos em períodos de maior tensão emocional.

ABSTRACT University courses generate stress, to the detriment of students’ health and quality of life. A high prevalence of symptoms of depression and emotional disturbances can be identified in university students. Some patients with anxiety and depression fulfill the criteria for functional somatic syndromes (FSS). Thus, it can be observed that FSS is associated with psychosocial factors and stress. Objective To verify the prevalence of the FSS in medical students and residents. Methods This study involved interviews with 200 3rd and 5th-year medical students from the Universidade de Minas Gerais (UFMG) Medical School, of whom 25 were male and 25 were female in each semester group, as well as 27 residents from the UFMG Clinical Hospital (11 male and 16 female). The volunteers answered the Beck Depression Inventory (BDI) and Stait-Trait Anxiety Inventory (STAI) questionnaires and a questionnaire to verify the presence of FSS. Results Women, religious followers of spiritualism, volunteers with the highest scores on the depression questionnaire and those who were in the most advanced semester were found to show association with FSS (p < 0.05). The FSS could be identified in students aged over 24 years (39.4%), with an income of less than 10 minimum wages (53.2%), married (46.7%), with children (80%), among those who had family members who were doctors (40.8%), smokers and alcoholics (58.5%), and students with high anxiety traits (45.6%). Conclusion Functional syndromes are common among medical students and residents. These syndromes occurred more often in females and in patients with depression during periods of emotional stress.

Reabilitação da estética na recuperação da harmonia do sorriso: relato de caso / Rehabilitation of esthetics in recovering smile harmony: case report

Objetivo: este trabalho tem o objetivo de relatar um caso clínico no qual a abordagem restauradora direta com resina composta foi empregada para remodelação estética após tratamento ortodôntico em uma pacientecom os incisivos laterais superiores com morfologia conoide. Relato de caso: o paciente, 24 anos, gênero feminino, procurou tratamento odontológico queixando-se da aparência dos incisivos laterais superiores, que se apresentavam fora dos padrões de tamanho e forma devido à existência de uma alteração de estrutura. No exame clínico, constatou-se a presença dos incisivos laterais conoides, dentes 12 e 22. Após o exame radiográfico, que demonstrou ausência de alteração da forma radicular desses elementos, foi planejada a reabilitação funcional e a recuperação estética por meio de restaurações diretas com resina composta. Para reabilitar os elementos estética e funcionalmente, optou-se pela reanatomização, utilizando-se resina composta pela técnica da mão livre, por ser um procedimento mais rápido e de menor custo, por dispensar a etapa de enceramento e moldagem. Todavia, essa técnica apresenta comodesvantagem a necessidade de mais habilidade e treinamento do operador. Considerações finais: as resinas compostas permitem uma resolução de maneira rápida e com elevado desempenho estético, apresentando resultado satisfatório, desde que sejam respeitadas suas indicações, compreendidas suas limitações e que a etapa de ajuste oclusal não seja negligenciada.

Characteristics of motorcyclists involved in accidents between motorcycles and automobiles / Características dos motociclistas envolvidos em acidentes entre motocicleta e automóvel

Introduction: traffic accidents are one of the main causes of death and disability, with motorcyclists representing the great majority of both the victims and the perpetrators. Objective: this work studied the characteristics of motorcyclists injured in accidents involving motorcycles and automobiles. Method: this study sought to interview 100 motorcyclists who had been injured in collisions between motorcycles and automobiles, and who were undergoing emergency hospital treatment in the region of Belo Horizonte, Brazil. The questionnaires included demographic information (age, gender, skin color, education level, profession) and questions about years of licensed driving practice, how often they would drive an automobile, how long they had had a motorcycle driver’s license, how often they would ride a motorcycle, the number of prior accidents involving a car, and the number of prior accidents not involving a car. Results: of the 100 consecutive accidents studied, 91 occurred with men and 9 with women, aged between 16 and 79 (m = 29 ± 11) years. Regarding their reason for using a motorcycle, 83% reported using it for transport, 7% for work, and 10% for leisure. Most of these accident victims had secondary or higher education (47%). Of the motorcyclists who held a car driver’s license, 68.3% drove the vehicle daily or weekly and held the license for more than one year. Sixty-seven percent of the accident victims used a motorcycle daily and had a motorcycle driver’s license for at least one year. Conclusion: among the motorcyclists injured, most were men aged 20 years or older, with complete secondary education, and experienced in driving both motorcycles and cars, indicating that recklessness while driving the motorcycle is the main cause of traffic accidents. .

Introdução: os acidentes de trânsito são uma das principais causas de morte e invalidez, sendo os motociclistas a maior parte de suas vítimas e seus causadores. Objetivo: estudar as características dos motociclistas envolvidos em acidentes entre motocicletas e automóveis. Métodos: foram entrevistados 100 motociclistas feridos em colisões entre motocicleta e automóvel que se encontravam em tratamento hospitalar de urgência no município de Belo Horizonte. O questionário continha sua identificação (idade, sexo, cor da pele, escolaridade, profissão) e perguntas sobre tempo de habilitação para dirigirem automóvel, frequência com que dirigiam automóvel, tempo de habilitação para conduzirem motocicleta, frequência com que dirigiam motocicleta, número de acidentes prévios envolvendo automóvel e número de acidentes prévios sem relação com automóvel. Resultados: dos 100 acidentados consecutivos estudados, 91 eram homens e 9 eram mulheres com idade de 16 a 79 anos (M=29±11). Quanto à finalidade do uso da motocicleta, 83% a empregavam para transporte, 7% para trabalho e 10% para lazer, tendo a maior parte dos acidentados pelo menos o ensino médio completo (47%). Dos motociclistas que possuíam habilitação para automóvel, 68,3% dirigiam o veículo diária ou semanalmente e possuíam a habilitação por período superior a 1 ano; 67% dos acidentados conduziam motocicleta diariamente e tinham pelo menos 1 ano de habilitação para motocicleta. Conclusão: entre os 100 acidentados, predominaram homens com idade superior a 20 anos, ensino médio completo, experiência em conduzir motocicletas e automóveis, indicando que a imprudência ao conduzir a motocicleta tenha sido a principal causa de acidentes de trânsito. .

Influência da camada híbrida na resistência à microtração de sistemas adesivos após armazenamento / Hibrid layer influence in bond systems microtensile test after storage

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à microtração de sistemas adesivos em função da presença ou não da camada de colágeno e do tempo de armazenamento. Para tanto foram utilizados 24 terceiros molares restaurados utilizando-se diferentes sistemas adesivos, com ou sem tratamento prévio com NaOCl, e armazenados por 24 horas e 12 meses. Os valores de resistência foram submetidos à análise estatística. O tratamento prévio com NaOCl não foi significativo em 24 horas. Entretanto, este tratamento manteve resultados satisfatórios de adesão após 12 meses para todos os sistemas adesivos, com exceção apenas do Prime & Bond NT.

The aim of the present study was to evaluate the microtensile bond strength of different bond systems due to presence or absence of the collagen layer and storage time. Therefore, 24 third molars were restored using different bond systems, with or without pretreatment with NaOCl, and stored for 24 hours and 12 months. The microtensile strength values were subjected to statistical analysis. The pretreatment with NaOCl was not significant in 24 hours. However, this pretreatment remained satisfactory bond results after 12 months for all bond systems, except for Prime & Bond NT.

Cesariana perimortem / Perimortem caesarean

O termo cesariana perimortem refere-se à realização de parto via cesariana em situação de gestante in extremis ou sob ressuscitação cardiopulmonar. O objetivo deste estudo é encontrar na literatura evidências que permitam uma prática mais consistente e otimizada da cesariana perimortem. Foi realizada uma revisão sistemática a partir de um levantamento bibliográfico nas bases de dados eletrônicas Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), onde foram selecionados 24 artigos para leitura completa. As questões consideradas foram: principais indicações da cesareana perimortem; implicações da presença do feto intrautero na ressuscitação cardiopulmonar; momento adequado para realização do procedimento e sua interferência na sobrevida materna e fetal. A abordagem de uma gestante com parada cardíaca deve ser multidisciplinar e precoce, com extração do feto idealmente com cinco minutos pós parada cardíaca, o que reduz significativamente as taxas de mortalidade perinatal e materna.(AU)

Perimortem caesarean section refers to caesarean section performed in cases where the pregnant is in extremis or is undergoing cardiopulmonary resuscitation. Our objective was finding evidences in the literature to endorse a more consistent and optimized practice of this procedure. We designed a systematic review based on Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) from where we selected 24 articles to complete reading. We considered these issues: main indications of perimortem caesarean; implications of the presence of intrauterine infant on the maternal resuscitation; adequate moment to proceed to the perimortem cesarean and its impacts on maternal and infant?s outcomes. The management of maternal collapse must be multidisciplinary and precocial, with the baby being extracted within five minutes after cardiac arrest, what is fundamental to improve outcomes of both, mother and child.(AU)

Do new matrix formulations improve resin composite resistance to degradation processes?

The aim of this study was to determine the degradation resistance of three new formulations-silorane-, Ormocer- and dimer-acid-based materials-and compare them to the traditional dimethacrylate-based materials. One silorane- (Filtek P90, P90), one Ormocer- (Ceram-X, CX), one dimer-acid- (N'Durance, ND) and two dimethacrylate-based (Filtek P60, P60; Tetric Ceram, TC) materials were investigated. Water sorption (Wsp) and solubility (Wsl) were determined after the materials were immersed in water for 28 days. Knoop hardness (KH) was determined before and after 24 h immersion in pure ethanol. The flexural-strength (FS) was determined by the bending test after one-week storage in a dry environment or after one-week immersion in pure ethanol. Data were submitted to analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test (95%). The three new formulations showed lower Wsp than the dimethacrylate-based formulation. CX (0.50 ± 0.17%) and ND (0.72 ± 0.19%) exhibited the lowest Wsp, whereas P90 (0.02 ± 0.03%) and P60 (0.04 ± 0.03%) showed the lowest Wsl. All resins showed reduced Knoop hardness number (KHN) after ethanol immersion. P60 presented the lowest decrease in KH value (19 ± 5%). TC (48 ± 3%) and P90 (39 ± 9%) showed the highest KHN decrease after ethanol storage. The FS of CX, ND and TC were affected by ethanol storage. The new formulations did not improve the degradation resistance, as compared with the traditional methacrylate-based materials.