¿Influye la fiebre en la saturación de oxígeno de los niños? Un estudio observacional de centro único a 2800 msnm / Does fever influence the oxygen saturation of children?: A cross-sectional study applied to 2800 masl

Introducción: Hasta el 20% de pacientes que acuden a emer-gencias pediátricas presentan alza térmica, al cual tiene efectos fisiológicos sobre la frecuencia cardiaca, respiratoria y presión arterial. El objetivo del presente estudio fue medir la influencia de la temperatura sobre la saturación de oxígeno en niños con fiebre, que viven en Quito (2800 msnm), atendidos en un hospital de segundo nivel. Métodos: El presente estudio observacional-cruzado, se realizó en el Hospital Pablo Arturo Suárez, en el período Julio a diciembre del 2019. Con muestra no probabilística se incluyeron niños con fiebre y se registraron edad, temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, saturación de oxígeno al ingreso y 1 hora luego del tratamiento antipirético. Se comparan promedios con T de student; la asociación se presenta con el coeficiente de correlación de Spearman (R) y Odds ratio. Resultados: Se incluyeron 196 pacientes. Hubo una disminución de la saturación ante el aumento de la temperatura en niños lactantes menores, lactantes mayores y pre-escolares. Este efecto no ocurre en niños escolares y tampoco en pre-adolescentes o adolescentes. El punto de corte a partir del cual ocurre este evento es 38.35°C con un OR de 3.33 y un OR de 22 cuando la hipertermia ocurre en etapa pre-escolar. El cambio de disminución -1.26±0.03°C, incrementa 1.28 ±0.98% la saturación de oxígeno. Conclusión: La temperatura >38.4°C disminuye la saturación de oxígeno en niños pre-escolares, lactantes menores y mayores.

Introduction: Up to 20% of patients who come to pediatric emergencies have a temperature rise, which has physiological effects on heart rate, respiratory rate, and blood pressure. The objective of this study was to measure the influence of temperature on oxygen saturation in children with fever living in Quito (2800 masl) treated in a second-level hospital. Methods: The present observational-crossover study was carried out at the Pablo Arturo Suárez Hospital from July to December 2019. With a nonprobabilistic sample, children with fever were included; age, temperature, heart rate, respiratory rate, blood pressure, and oxygen saturation were recorded on admission and 1 hour after antipyretic treatment. Means are compared with Student's t test; the association is presented with Spearman's (R) correlation coefficient and odds ratio. Results: A total of 196 patients were included. There was a decrease in saturation with increasing temperature in younger infants, older infants, and preschool children. This effect does not occur in school children or in preadolescents or adoles-cents. The cutoff point from which this event occurs is 38.35°C with an OR of 3.33 and an OR of 22 when hyperthermia occurs in the preschool stage. The decrease of -1.26 ± 0.03°C°C increases oxygen saturation by 1.28 ± 0.98%. Conclusion: Temperature >38.4°C decreases oxygen saturation in preschool children and younger and older infants.

Validação do inventário de compensação de Young para a população campinense / Validation of Young Compensation Inventory for the Campinense Population

RESUMO O objetivo dessa pesquisa foi de adaptar e analisar se o YCI apresenta validade psicométrica para aplicação na cidade de Campina Grande - Paraíba. Para o estudo, contou-se com a participação de 480 adultos com idade média de 24,49 anos (DP = 7,296). Os dados foram coletados na cidade de Campina Grande através de um questionário online. Todos os itens apresentaram cargas fatoriais acima de 0,30. A escala apresentou KMO = 0,846 e x² = 6094,745 p<0,000 e o percentual de variância cumulativa foi 35,66%. A versão para o inventário foi composta pelos fatores: (I) Ordem excessiva/Individualidade (α = 0,79); (II) Busca de reconhecimento/Manipulação (α = 0,81); (III) Agressão/Hostilidade (α = 0,70); (IV) Rebelião (α = 0,70). Conclui-se que a versão adaptada apresenta parâmetros psicométricos adequados. Porém, salienta-se que ainda são necessários estudos posteriores com populações de diferentes regiões e com amostras clínicas e não clínicas.

ABSTRACT The objective of this research was to adapt and analyze if the YCI has psychometric validity for application in the city of Campina Grande - Paraíba. For this study, we counted on the participation of 480 adults with a mean age of 24.49 years (DP = 7,296). The data were collected in the city of Campina Grande through an online questionnaire. All items had factorial loads above 0.30. The scale had KMO = 0.846 and x² = 6094,745 p<0,000 and the percentage of cumulative variance was 35.66%. The version for the inventory was composed by the factors: (I) Excessive Order/Individuality (α = 0,79); (II) Recognition-seeking/Manipulation (α = 0,81); (III) Aggression/Hostility (α = 0,70); (IV) Rebellion (α = 0,70). We conclude that the adapted version presents adequate psychometric parameters. However, it should be noted that further studies are still needed with populations from different zones and with clinical and non-clinical samples.

Calidad de vida en familias con pacientes pediátricos discapacitados matriculados en una unidad educativa ecuatoriana / Quality of life in families with disabled pediatric patients enrolled in an Ecuadorian educational unit

La estructura y funcionamiento familiar puede ser afectada por acontecimientos del ciclo vital o eventos estresantes. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, siguiendo un modelo no experimental correlacional de corte transversal. Se trabajó con la totalidad de la población, la que estuvo constituida por las 245 familias con pacientes pediátricos discapacitados, que asistían a una unidad educativa especializada ecuatoriana. Los datos fueron recolectados a partir de la aplicación de la Escala de calidad de Vida Familiar a los individuos identificados como cabezas de hogar (sin contactar a los pacientes pediátricos de las familias involucradas de manera directa en ningún caso, respetando los principios bioéticos establecidos en Ecuador en relación con una población vulnerable). Las dimensiones con mayor necesidad de intervención por tener más del 50% de casos enmarcados como críticos fueron: recursos familiares (75,5%), apoyo a la discapacidad (68,6%) y salud y seguridad (66,9%). Los resultados de la prueba estadística Odds Ratio permitieron establecer que las variables: edad, tipo de familia, nivel de instrucción y nivel socioeconómico constituyen factores de riesgo para la dimensión interacción familiar. así como: grado y tipo de discapacidad para el rol parental y apoyo a la discapacidad. El grado de discapacidad se estableció como factor de riesgo para la dimensión salud y seguridad; además del nivel de instrucción, grado y tipo de discapacidad para los recursos familiares.

Family structure and functioning can be affected by life cycle events or stressful ones. A cross-sectional study with a quantitative approach was performed, following a non-experimental correlational mode. The entire population made up of the 245 families with disabled pediatric patients, who attended an Ecuadorian specialized educational unit participated in this research. The data were collected from the application of the Family Life Quality Scale to individuals identified as heads of household (the pediatric patients of the families directly involved in any case were not contacted at any time, respecting the bioethical principles established in Ecuador. in relation to a vulnerable population). The dimensions with the greatest need for intervention due to having more than 50% of cases framed as critical were: family resources (75.5%), support for isability (68.6%) and health and safety (66.9%). The results of the statistical Odds Ratio test established that the variables: age, family type, educational level and socioeconomic level constitute risk factors for the family interaction dimension, as well as: degree and type of disability for the parental role and support for disability. The degree of disability, the level of education, degree and type of disability for family resources were established as a risk factor for the health and safety dimension.

Extrapulmonary TB or sarcoidosis associated with TB? Case report / Tuberculose extrapulmonar ou sarcoidose associada a tuberculose? Relato de caso / Tuberculosis extrapulmonar o sarcoidosis asociada a la tuberculosis? Relato de caso

Objetivos: O presente relato tem como objetivo discutir o diagnostico diferencial entre tuberculose e sarcoidose. Descrição do caso: Caso de um paciente do sexo masculino, 25 anos, que desenvolveu artrite granulomatosa e osteomielite com inflamação granulomatosa não caseosa sugestiva de sarcoidose. Vinte e quatro meses antes desse relato, o paciente teve resultados laboratoriais positivos para tuberculose pulmonar, no entanto, não foi tratado. Conclusão: Demonstramos como é necessário o acompanhamento do paciente após a realização de um teste diagnóstico para tuberculose e o desafio de confirmar um diagnóstico de sarcoidose em um paciente com tuberculose.(AU)

Objectives: The present report aims to discuss the differential diagnosis between tuberculosis and sarcoidosis. Case description: The case of a 25-year-old male patient who developed granulomatous arthritis and osteomyelitis with nonnecrotizing granulomatous inflammation suggesting a sarcoidosis. Twenty-four months before this report, he had positive laboratory results to pulmonary tuberculosis, however, he was not treated. Conclusion: This case report demonstrates how necessary is the follow-up of patient after the performance of a diagnostic testing to tuberculosis, and the challenge to confirm a diagnosis of sarcoidosis in a patient with tuberculosis.(AU)

Objetivos: El presente relato tiene como objetivo discutir el diagnóstico diferencial entre tuberculosis y sarcoidosis. Descripción del caso: Caso de un paciente del sexo masculino, 25 años, que desarrolló artritis granulomatosa y osteomielitis con inflamación granulomatosa no caseosa sugestiva de sarcoidosis. Veinticuatro meses antes de ese relato, el paciente tuvo resultados de laboratorio positivos para la tuberculosis pulmonar, por lo que no fue tratado. Conclusión: Demostramos cómo es necesario el acompañamiento del paciente después de la realización de una prueba diagnóstica para tuberculosis y el desafío de confirmar un diagnóstico de sarcoidosis en un paciente con tuberculosis.(Au)

Effect of traditional resistance training on blood pressure in normotensive elderly persons: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analyses / Efeito do treinamento resistido tradicional sobre a pressão arterial em idosos normotensos: revisão sistemática de ensaios clínicos aleatórios e metanálises

Abstract The objective of the present study was to determine the effectiveness of the regular practice of traditional resistance training (RT) on systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in normotensive elderly persons. A systematic review of randomized clinical trials and meta-analyses was performed. Searches were performed without language restrictions in different databases. Randomized clinical trials published from 1966 to 2010 that assessed the effects of traditional RT on resting blood pressure (BP) and/or for the treatment of high BP were included. Only studies that assessed the effects of traditional RT on elderly adults, regardless of the number of exercises, with the presence of a control group and comparisons between groups, were included. Twenty-nine studies were found, but only six met the inclusion criteria. The mean difference was used for meta-analysis, using a 95% confidence interval and a random effect model. Traditional RT induced a significant decrease in SBP (-6.63 mmHg; p=0.02) but not in DBP (-3.34 mmHg; p=0.11). These results suggest that traditional RT may be a non-pharmacological strategy for the control of BP in the elderly. AU

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade da prática regular do treinamento resistido (TR) tradicional sobre a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em idosos normotensos. Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Aleatórios (ECAs) com metanálises foi adotada. A busca dos estudos foi realizada sem restrição por idioma em diferentes bases de dados. ECA sobre os efeitos do TR tradicional sobre o controle da PAS e PAD de repouso ou no tratamento e/ou manutenção da pressão arterial elevada publicados de 1966 a 2016 foram selecionados. Somente estudos com idosos que realizaram o sistema de TR tradicional, independente do número de exercícios, com a presença de grupo controle e com comparações entre grupos foram incluídos. Dos 29 estudos encontrados na literatura somente seis atenderam os critérios estabelecidos. Para a metanálise empregou-se a diferença da média, com intervalo de confiança de 95% e modelo de efeito aleatório. A prática do TR tradicional acarretou redução significante na PAS (-6,63 mmHg; p=0,02) mas não na PAD (-3,34 mmHg; p=0,11). Os resultados sugerem que o TR tradicional pode ser uma estratégia não farmacológica bastante interessante para o controle da pressão arterial em idosos. AU

Test-retest reliability and concurrent validity of a digital manovacuometer / La reproducibilidad de test-retest y la validez concurrente del manovacuometro digital / Reprodutibilidade teste-reteste e validade concorrente de manovacuômetro digital

The manovacuometer is a simple, quick and non-invasive test which measures the maximal respiratory pressures (MRS). Guidelines recommend the use of a digital manovacuometer due to its high accuracy. The purpose of this study was to assess the test-retest reliability and concurrent validity of a digital manovacuometer in measuring the maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP/MEP) and nasal inspiratory pressure while sniffing (SNIP). A total of 30 healthy subjects were assessed (20-30 years old) using the UFMG and MicroRPM(r) (Micro Medical, UK) digital manovacuometers. To assess reliability, Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Student's t test it was used for dependent samples. For the validity assessment, the following were used: Pearson correlation, Student's t test for dependent samples, linear regression and the Bland-Altman method. The level of significance was set at 5% (p<0.05). The ICC values were significant and showed a good magnitude (0.76 to 0.89) and no significant differences were found between the means of the variables of the UFMG digital manovacuometer analyzed within two days (p>0.05); the correlation between observed values from the two instruments was of high magnitude for all variables (0.82 to 0.85); no significant difference was found between the values obtained for both instruments (p>0.05); a strong association was observed between measures of MIP and MEP obtained by the two methods and Bland-Altman analysis showed no systematic overestimation or underestimation of maximal respiratory pressures and SNIP. In conclusion, the results suggest that the UFMG manovacuometer is a reliable and valid instrument for assessing MIP, MEP and SNIP in healthy subjects.

La manovacuometría es una prueba sencilla, rápida y no invasiva que mide las presiones respiratorias máximas (PRM). Directrices recomiendan el uso del manuvacuómetro digital debido a su alta precisión. El objetivo de este estudio fue evaluar la reproducibilidad test-retest y la validez concurrente de un manuvacuómetro digital para medir las presiones inspiratoria y espiratoria máximas (PImáx y PEmáx) y de la presión inspiratoria nasal durante la aspiración (SNIP). Se evaluaron 30 sujetos sanos (20-30 años) por medio de los manovacuómetros digitales UFMG y MicroRPM(r) (Micro Medical, UK). Para evaluar la reproducibilidad, se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el test t de student para muestras dependientes. Para el análisis de la validez se utilizaron: la correlación de Pearson, el test t de student para muestras dependientes, el análisis de regresión lineal y el método Bland-Altman. El nivel de significación considerado fue del 5% (p<0,05). Los valores de CCI fueron significativos y de buena magnitud (0,76 a 0,89) y no se encontraron diferencias significativas entre las medias de las variables del manovacuómetro UFMG analizadas en los dos días (p>0,05). La correlación entre los valores observados en los dos instrumentos fue de alta magnitud para todas las variables (0,82 a 0,85); no hubo diferencia significativa entre los valores medios obtenidos en los dos instrumentos (p>0,05); Se observó una fuerte asociación entre las medidas de las PRM obtenidas por los dos métodos y el análisis de Bland-Altman no demostró sobreestimación o subestimación sistemática de las PRM y del SNIP. En conclusión, los resultados sugieren que el manovacuómetro UFMG es fiable y válido para la evaluación de las PRM y SNIP en sujetos sanos.

A manovacuometria é um teste simples, rápido e não invasivo que mensura as pressões respiratórias máximas (PRM). Diretrizes recomendam o uso do manovacuômetro digital devido à sua alta precisão. O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade teste-reteste e a validade concorrente de um manovacuômetro digital na mensuração das pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx e PEmáx) e da pressão inspiratória nasal durante o fungar (SNIP). Foram avaliados 30 indivíduos saudáveis (20-30 anos) utilizando os manovacuômetros digitais UFMG e MicroRPM(r) (Micro Medical, UK). Para avaliar a reprodutibilidade, foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e teste t de student para amostras dependentes. Para análise da validade foram utilizados: a correlação de Pearson, o teste t de student para amostras dependentes, a análise de regressão linear e o método Bland-Altman. O nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05). Os valores de CCI foram significativos e de boa magnitude (0,76 a 0,89) e não foram encontradas diferenças significativas entre as médias das variáveis do manovacuômetro UFMG analisadas nos dois dias (p>0,05). A correlação entre os valores observados nos dois instrumentos foi de alta magnitude para todas as variáveis (0,82 a 0,85); não houve diferença significativa entre os valores médios obtidos nos dois instrumentos (p>0,05); foi observada forte associação entre as medidas das PRM obtidas pelos dois métodos e a análise de Bland-Altman não demonstrou superestimação ou subestimação sistemática das PRM e do SNIP. Em conclusão, os resultados sugerem que o manovacuômetro UFMG é confiável e válido para avaliação das PRM e SNIP em indivíduos saudáveis.

Comparison of the electrical activity in upper trapezius and wrist extensor muscles during two typewriting conditions / Comparação da atividade elétrica dos músculos trapézio superior e extensores do punho em duas condições de digitação

Introduction The proper use of the position of the arm and wrist while typing may reduce muscle overload and prevent musculoskeletal disorders.Objective To evaluate the electromyographic activity of upper trapezius and wrist extensor muscles during two typewriting conditions.Materials and methods : Six healthy females (Xage = 42 years,SD= 10), (Xheight = 1.65m, SD = 0.05) and (Xweight = 71kg, SD = 16) participated in this study. The task was performed with a newly developed arm support and without the support. A perceived exertion scale was used with all subjects. An ANOVA with repeated measures was used to verify differences in perceived exertion and root mean square (RMS).Results There were no statistically significant differences for the RMS between the typewriting tasks. The condition without arm support presented a significantly greater mean velocity and amount of words typed (P= 0.02; P= 0.03) and there was a significant difference in perceived exertion during the condition without arm support (P= 0.03). Electromyographic activity did not present differences.Conclusion The muscle electrical activity was not altered regardless the arm support and occurred the improvement of the perceived exertion after 10 minutes of typing without support. Long-term studies are needed.

Introdução O uso adequado da posição do braço e do punho durante a digitação pode reduzir a sobrecarga muscular e prevenir doenças musculoesqueléticas.Objetivo Avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos trapézio superior e extensores do punho durante duas condições de digitação.Materiais e métodos Seis mulheres sadias (X idade = 42 anos, DP = 10), (Xaltura = 1,65m, DP = 0,05) e (Xmassa = 71 kg, DP = 16) participaram deste estudo. A tarefa foi realizada com e sem um apoio de braço. Uma escala de percepção de esforço foi aplicada para todos participantes. ANOVA de medidas repetidas foi utilizada para verificar diferenças na percepção de esforço e root mean square (RMS) para a atividade eletromiográfica.Resultados Não houve diferença estatisticamente significante para o RMS entre as tarefas de digitação. A condição sem apoio de braço apresentou maior média de velocidade e quantidade de palavras digitadas (P = 0,02; P = 0,03) e houve uma diferença significante na percepção de esforço durante a condição sem apoio de braço (P = 0,03). A atividade eletromiográfica não apresentou diferença.Conclusão A atividade elétrica muscular não se alterou independente do apoio e ocorreu a melhora do esforço percebido após 10 minutos de digitação sem apoio. Estudos em longo prazo são necessários.

Atypical presentation of sporotrichosis: report of three cases

Sporotrichosis occurs after fungal implantation of Sporothrix spp. in the skin, and is the main subcutaneous mycosis in Latin America. Here we describe three atypical cases of the disease. The first case report an extra-cutaneous occurrence of the disease with joint infection; the second one describes a patient with bilateral lymphocutaneous form of sporotrichosis; and the third shows a zoonotic cutaneous case with the development of an erythema nodosum as a hypersensitivity reaction. These cases show the disease importance on the region and the necessity of fungal culture to the diagnosis confirmation.

Avaliação do déficit de rotação medial e do encurtamento posterior do ombro em jogadores profissionais de basquetebol / Assessment of deficit in medial rotation and posterior shortening of the shoulder in professional basketball players

O arremesso destaca-se como um dos principais gestos que envolvem a articulação do ombro. Atletas que praticam arremessos acima da cabeça possuem maior propensão a desenvolver lesões no ombro e podem apresentar significativo aumento da rotação lateral (RL) e diminuição da rotação medial (RM). O déficit de RM é chamado GIRD (glenohumeral internal rotation deficit). O objetivo do estudo foi verificar a existência de alterações na mobilidade da articulação glenoumeral em atletas profissionais de basquetebol, bem como verificar se existe correlação entre a ADM de RM e o encurtamento posterior do ombro. MÉTODO: Foram avaliados 19 jogadores profissionais de basquetebol. A mensuração da RM e RL do ombro foi realizada através dos métodos de goniometria e biofotogrametria, e também foi realizado o teste para encurtamento posterior do ombro. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significantes entre os gêneros e também entre as rotações (RL e RM) quando comparados o ombro dominante e o não dominante, assim como, no teste de encurtamento posterior, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes. Não houve correlações entre a diminuição de RM e o teste para encurtamento posterior do ombro. CONCLUSÃO: Alterações na mobilidade da articulação glenoumeral em atletas profissionais de basquetebol não foram encontradas nessa amostra, assim como não houve correlação entre a ADM de RM e o encurtamento posterior do ombro.

Throwing is distinguished as one of the main gestures that involve the shoulder joint. Athletes who practice throwing over the head are more prone to develop lesions in the shoulder and can provide significant increase in lateral rotation (LR) and decreased medial rotation (MR). The deficit of MR is called GIRD (Glenohumeral Internal Rotation Deficit). The objective of this study was to verify the existence of changes in mobility of the glenohumeral joint in basketball professional athletes and if there is a correlation between range of motion (ROM) of MR and shoulder posterior shortening. METHOD: 19 professional basketball players were evaluated. The MR and LR shoulder were measured through goniometry and photogrammetry in addition to the test for shoulder posterior shortening. RESULTS: There were no significant differences between genders or between rotations (LR and MR) when dominant and non-dominant shoulders were compared. Concerning the shortening test, no statistically significant differences were observed either. There were no correlations between RM decrease and the test for shoulder posterior shortening. CONCLUSION: No changes in mobility of the glenohumeral joint in professional basketball athletes in this sample, or correlation between ROM of MR and shortening of the shoulder posterior shortening were found.

Avaliação da confiabilidade e usabilidade de três diferentes programas computacionais para a análise fotogramétrica do ângulo de flexão de quadril / Reliability and usability assessment of three different softwares for photogrammetric analysis of hip flexion angle

A análise fotogramétrica pode ser feita por meio de diferentes programas computacionais. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a confiabilidade e usabilidade de três diferentes programas em uma análise fotogramétrica durante a flexão do quadril e discutir aspectos qualitativos e quantitativos de cada um deles. Participaram do estudo 26 voluntários do gênero masculino, com idade entre 19 e 30 anos (x=25,4 anos, DP=2,5) que realizaram o teste do sentar e alcançar por meio do banco de Wells adaptado. Marcadores cutâneos foram posicionados nos processos ósseos: trocânter maior do fêmur e espinha ilíaca anterossuperior. A aquisição da imagem foi realizada no limite máximo da execução do teste. Todos os programas apresentaram uma alta confiabilidade entre as medidas, além disso, foram apresentadas vantagens e desvantagens específicas na adoção de cada um deles. O programa SAPO foi considerado com maiores vantagens para utilização na prática profissional, no entanto, para realização de análises em pesquisas científicas todos os programas apresentam pontos que devem ser considerados antes da sua adoção.

The photogrammetric analysis can be done by using different softwares. Thus, the purpose of this study was to assess the reliability and the usability of three different softwares during the hip flexion photogrammetric analysis and to discuss the qualitative and quantitative aspects of each one. Twenty-six volunteers participated in this study with age between 19 and 30 years old (x=25.4 years, SD=2.5) who underwent the sit-to-reach test through adapted Wells´ bench. Reflective skin markers were positioned in the anterior superior iliac spine and greater trochanter. The image acquisition was collected in the maximum limit of test execution. All softwares showed a high reliability between measures, besides it was presented specifics advantages and disadvantages during adoption one of them. SAPO´s software was considered with major points for professional practice, although taking the analysis for scientific research all softwares demonstrated characteristics that must be taken into consideration before adopting them.

Força de preensão manual de atletas tenistas avaliada por diferentes recomendações de teste / Handgrip strength evaluation on tennis players sing

A avaliação da força de preensão manual (FPM) em tenistas competitivos deve ser realizada devido à assimetria que o jogador pode desenvolver. Para avaliar a FPM, profissionais utilizam dois protocolos diferentes (das Sociedades Americana e Europeia). Os objetivos deste estudo foram comparar a FPM usando a técnica do European Test of Physical Fitness Handbook (Eurofit) e da American Society of Hand Therapists (ASHT), bem como verificar a FPM entre o lado dominante/contralateral e comparar a FPM entre as idades em atletas de tênis da categoria infanto-juvenil. Participaram do estudo 137 tenistas do gênero masculino e 45 do feminino, todos com idade entre oito e 18 anos. Para avaliar a FPM, segundo as recomendações da Eurofit e ASHT, foi utilizado um dinamômetro manual (Jamar). Nenhum dos sujeitos avaliados apresentava qualquer lesão que pudesse comprometer o teste. Os resultados mostram que não há diferença na FPM entre os posicionamentos recomendados pela Eurofit e ASHT para medir a FPM independente do gênero. A curva sigmoide foi a que melhor se adequou para regressão da FPM e idade em ambos os gêneros sendo que para o masculino a FPM tem maior inclinação aos 11 anos, já para o feminino a maior inclinação é aos 10 anos. Além disso, a partir dos 14 anos, o lado dominante dos atletas masculinos apresentou maior FPM que o lado não dominante; contudo, essa assimetria não ocorreu no feminino em qualquer idade até os 18 anos.

It is important to assess the handgrip strength (HS) in competitive tennis players due to asymmetry between the dominant and contra lateral hands that players might develop. In order to assess HS, clinicians can use two protocols already established that are different from each other (from European Test of Physical Fitness Handbook [Eurofit] or American Society of Hand Therapists [ASHT]. The objective of this study was threefold: Firstly to compare the HS using the Eurofit and ASHT technique; secondly to compare HS between dominant/nondominant hands, and last, to compare the handgrip between ages of juvenile tennis player athletes. 137 male and 45 female tennis players (aged between 8 and 18 years) participated in the study. In order to assess HS following the Eurofit and ASHT recommendations, a Jamar dynamometer was used. None of the athletes had any injury that could compromise tests. There was no difference in handgrip strength between Eurofit and ASHT recommendations regardless of sex. The best curve to describe the regression of HS and age for both genders was a sigmoid function. Males presented a higher slope at 11 years and females had a higher slope at 10 years. Moreover, in male athletes dominant HS presented higher values than non-dominant HS beginning at 14 years. However, for the females the asymmetry in HS did not occur for any age until 18 years.

Púrpura trombocitopénico inmunológico (PTI): a propósito de un caso / Idiopathic thrombocytopenic purpura: a case report

Paciente de sexo masculino de 22 años que ingresa por cuadro de inicio agudo de hemorragia muco cutánea. Al ingreso se pesquisa severa trombocitopenia asociada a anemia normocítica. Se realiza estudio, concluyéndose diagnóstico de Purpura trombocitopénico inmunológico y anemia secundaria at sangrado concomitante. Se inicia tratamiento con corticoides 1 mg/kg/día, con mala respuesta a los 15 días de tratamiento, por lo que se realiza esplenectomía laparoscópica con respuesta favorable.

Amplitude de movimento, características de equipamento e freqüência de lesões em tenistas da categoria infanto-juvenil / Range of motion, equipment characteristics and injuries frequency in juvenile tennis players

Os objetivos deste estudo foram verificar as amplitudes de movimento (ADM), as características da raquete e lesões em tenistas. Foram avaliados 182 tenistas da categoria infanto-juvenil em um estudo transversal. Os resultados não mostraram associações entre gênero, empunhadura, dominância, presença de lesões ou articulação lesionada. A correlação entre idade e tensão no encordoamento independente do gênero foi fraca, entretanto o encordoamento dos meninos apresentou maior tensão. Para a ADM, não houve diferença na comparação entre os gêneros. Contudo a flexão do punho não dominante (78° [1° quartil = 74° e 3° quartil = 84°] nos dois gêneros) é maior que a dominante (74° [68° e 80°] nos meninos e 76° [72° e 80°] nas meninas). A extensão do punho dominante nos homens é maior (78° [74° e 84°]) que o contralateral (74° [68° e 80°]), já nas meninas o inverso ocorre, a extensão do punho não dominante (74° [70° e 80°]) é maior que a dominante (70° [60° e 76°]). Para o cotovelo, ambos os gêneros apresentam maior ADM do lado não dominante (146° [142° e 150°] nos meninos e 148° [142° e 151°] nas meninas) comparado ao dominante (142° [139° e 146°] nos meninos e 144° [141° e 148°] nas meninas).

The aim of this study was to verify range of motion (ROM), racquet characteristics, hand dominance and injuries in tennis players. 182 tennis players from juvenile categories was evaluated in a cross sectional study. The results did not present associations between gender, racquet grip, hand dominance, injuries presence or injured joint. The correlation between age and racquet tension was weak independent of gender, however boys use a higher racquet tension. The comparison between gender ROM did not present differences, however the non-dominant hand has more flexion (78°[1° quartile = 74° and 3° quartile = 84°]) than dominant (74° [68° and 80°] to boys and 76° [72° and 80°] to girls). The dominant hand of males has more extension (78° [74° and 84°]) than non-dominant (74°[68° and 80°), but in females the non-dominant hand present more extension (74°[70° and 80°]) than dominant (70° [60° and 76°]). To the elbow, both genders present greater ROM of non-dominant side (146° [142° and 150°] to boys and 148° [142° and 151°] to girls) in comparison with dominant side (142° [139° and 146°] to boys and 144° [141° and 148°] to girls).

Atividade eletromiográfica dos músculos do joelho em indivíduos com reconstrução do ligamento cruzado anterior sob diferentes estímulos sensório-motores: relato de caso / Electromyographic activity of knee muscles in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction under different perturbations: case report

O objetivo deste foi descrever a atividade eletromiográfica dos músculos estabilizadores do joelho de indivíduos que receberam diferentes enxertos na cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA)...

The aim of this case study was to describe electromyography (EMG) activity of the knee stabilizing muscles in subjects having received different autografts in anterior cruciate ligament (ACL) surgical reconstruction: two subjects with anterior bone-tendon-bone graft, two with hamstring graft...

Pneumonia por leptospirose / Leptospiral pneumonia

A leptospirose é uma doença infecciosa caracterizada pelo envolvimento de múltiplos sistemas. O acometimento pulmonar é comum, geralmente leve e freqüentemente negligenciado. Quando os sintomas respiratórios são a principal manifestação da doença, existe grande possibilidade de confusão diagnóstica. Os autores apresentam um caso de pneumonia grave por leptospirose, com o objetivo de chamar a atenção para esta possibilidade etiológica no diagnóstico diferencial das pneumonias comunitárias, especialmente quando há um perfil epidemiológico suspeito

Abscesso piogênico do fígado / Pyogenic liver abscess

Os autores chamam a atenção para o abscesso hepático piogênico e a sua alta taxa de morbidade e mortalidade. Discutem os aspectos clínicos e os benefícios da antibioticoterapia. A introdução dos antibióticos e os avanços nas técnicas diagnósticas e bacteriológicas permitem diagnóstico precoce e sucesso terapêutico.

The authors call attention of the pyogenic liver abscess and your high morbidity and mortality rate. They discuss the features clinics of this entity and the benefits of antimicrobial therapy. The introdution of antibiotics and advances in bacteriology and diagnostiques techniques permit a diagnosis precocious and a success therapheutic.

Leptospirose: relato de cinco casos internados no Hospital Universitário de Rio Grande - RS / Leptospirosis: case report of five cases interned at Rio Grande University Hospital - RS

Os autores relatam cinco casos de leptospirose internados no Hospital Universitário de Rio Grande, no período de março de 1994 a junho de 1995. Quatro pacientes apresentaram a síndrome de Weil e um desenvolveu quadro clínico oligossintomático e anictérico. A confirmação do diagnóstico foi feita através do quadro clínico, da história epidemiológica e de exames laboratoriais inespecíficos e específicos

Miocardite associada a varicela / Myocarditis associated with varicella

Os autores relatam um caso de miocardite associada a varicela, apresentado por uma jovem mulher negra. Após terapêutica corticosteróide, ela obteve melhora clínica, enzimática, eletrocardiográfica, radiológica e ecocardiográfica. O campo de informaçao literária referente à miocardite associada a varicela proporcionou pouco material descritivo de casos similares em adultos. Sao relatados também as dificuldades para confirmar o diagnóstico, bem como seu tratamento.

Surto de shigelose em missäo operativa da marinha do Brasil / Shigelosis outbreak in a operative mission of Brasilian marine

Os autores descrevem um surto de shigelose em uma populaçäo militar durante operaçäo na Restinga da Marambaia, RJ, em maio de 1989, na qual 101 dos 418 militares apresentaram diarréia. Shigella flexneri foi isolada em coprocultura de 7 pacientes, examinados na fase aguda da doença; 5 deles foram tratados com ampicilina e após 10 dias, nenhum apresentou mais cultura positiva para shigella. A dor abdominal e a febre foram os dados mais freqüentes. Os 94 pacientes restantes foram examinados 4 semanas após a fase aguda de diarréia, näo sendo isolada shigella nas coprocultruas deste grupo