Assistência pré-natal a nível primário / Prenatal care at primary level

Foi feito um estudo retrospectivo de 363 gestantes atendidas no Centro médico Social Comunitário de Vila Lobato, incluindo a caracterizaçäo da populaçäo, assistência pré-natal, evoluçäo da gestaçäo e parto, e condiçöes do recém-nascido. Notamos, ao compararmos com observaçöes posteriores (Yazlle et al, 1977), que houve diminuiçäo do número de gestantes com idade inferior a 24 anos e também diminuiçäo no número de filhos, o que pode traduzir um reflexo da orientaçäo recebida pelas mulheres em idade fértil, quando da programaçäo do número de filhos e intervalo entre partos. Praticamente a metade das gestantes procurou o Centro antes da 16ª semana de gestaçäo e recebeu mais de seis consultas, o que pode refletir a aceitaçäo do Serviço e benefício da evoluçäo da gestaçäo. A incidência de gestantes anêmiocas foi elevada, bem como daquelas portadoras de infecçäo vaginal. Quanto ao tipo de parto, näo foi observada diferença quando comparado com a populaçäo atendida no Hospital Universitário. O peso dos recém-nascidos foi considerado satisfatório, uma vez que 89,83% estava acima de 2490 gramas. Com esses resultados, consideramos importante dar continuidade ao programa, utilizando os recursos do centro Comunitário e o respaldo do Hospital Universitário, bem como a rede hospitalar da cidade acessível a estas gestantes

Consideraçoes sobre a evoluçäo da gestaçäo em mulheres de nivel sócio-econômico baixo

Foram estudadas 74 gestantes de nível sócio-econômico baixo e seus respectivos recém-nascidos, agrupados de acordo com o recebimento ou näo de assistência pré-natal, no setor de Ginecologia e Obstrícia da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto-USP. Considerou-se os seguintes parâmetros: faixa etária, estado civil, cor, número de filhos vivos, peso ao internar, estatura, número de gestaçöes, paridade, número de abortos anteriores, nível sócio-econômico, ingestäo proteico-calórica, número de consultas pré-natal ganho de peso materno, intercorrências durante a evoluçäo da gestaçäo e internaçäo hospitalar, resoluçäo da gestaçäo, duraçäo da gestaçäo, anestesia, intercorrência durante a resoluçäo da gestaçäo, complicaçöes posteriores a resoluçäo da gestaçäo, intercorrências no puerpério, amamentaçäo, índice de Apgar, peso e estatura dos recém-nascidos ao nascer e peso placentário. Posteriormente, foram correlacionadas algumas variáveis das mäes e seus recém-nascidos. Verificou-se que no grupo A, que recebeu assistência pré-natal, o peso do recém-nascido foi influenciado pelo peso materno ao internar e pelo ganho ponderal na gestaçäo e a estatura do recém-nascido foi influenciada pelo peso materno, porém näo foi pelo ganho ponderal. No grupo B, o peso e a estatura do recém-nascido foram influenciados pelo peso materno ao internar. Em ambos os grupos, o peso do recém-nascido foi independente da estatura materna, porém mostrou correlaçäo positiva com o peso placentário. Características maternas como idade, número de gestaçöes e paridade näo influenciaram no peso dos recém-nascidos em ambos os grupos. O grupo A teve maior ingestäo proteico-calórica que o grupo B, porém näo houve diferença estatistidamente significante entre os dois grupos. Após comparados todos os parâmetros, acreditamos que possivelmente a assistência pré-natal tenha influenciado nestes resultados, mesmo em se tratando de pacientes de nível sócio-econômico baixo