RESUMO
RESUMO O presente artigo tem o objetivo de avaliar indicadores sociais e de saúde de municípios conforme a tipologia rural-urbano. Trata-se de estudo ecológico que utilizou dados oficiais de acesso público dos 853 municípios do estado de Minas Gerais, Brasil. Foram conduzidas análises descritivas e bivariadas através da Regressão de Poisson e Teste de Kruskal-Wallis. Do total de municípios, 547 (64,12%) são rurais. A maior média do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) foi observada entre os municípios urbanos. A maior média de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) foi verificada entre os municípios rurais, nos quais também foram demonstrados os melhores resultados para os indicadores de mortalidades infantil, prematura e por causas evitáveis, homogeneidade vacinal e prevalência de desnutrição. Os achados deste estudo evidenciam que uma maior cobertura da ESF está associada à ocorrência de melhores condições gerais de vida e de saúde das populações atendidas em municípios de tipologia rural. Recomenda-se aos gestores de saúde o fomento à consolidação da ESF em comunidades com contextos socioeconômicos e culturais desfavoráveis, como localidades rurais remotas e aglomerados urbanos, e o estabelecimento de ações intersetoriais com impacto positivo na saúde.
ABSTRACT This article aims to evaluate social and health indicators of municipalities according to the rural-urban typology. This is an ecological study that used official publicly accessible data from the 853 municipalities in the state of Minas Gerais, Brazil. Descriptive and bivariate analysis were carried out using Poisson Regression and Kruskal-Wallis Test. 547 (64.12%) are rural municipalities. The highest average of the Municipal Human Development Index (MHDI) was observed among urban municipalities. The highest average coverage of the Family Health Strategy (FHS) was found among rural municipalities. In these municipalities, the best results were shown for the indicators of infant mortality, premature mortality and mortality from preventable causes, vaccine homogeneity and prevalence of malnutrition. The findings of this study show that greater FHS coverage is associated with the occurrence of better general living and health conditions in the populations served in rural municipalities. It is recommended that health managers encourage the consolidation of the FHS in communities with unfavorable socioeconomic and cultural contexts, such as remote rural locations and urban agglomerations, and the establishment of intersectoral actions with a positive impact on health.
RESUMO
RESUMO O salário é um importante fator de atração, fixação e satisfação de profissionais médicos na Atenção Primária à Saúde (APS), sobretudo nas regiões mais remotas ou carentes. Este estudo tem o objetivo de identificar características contextuais municipais que estejam associadas ao valor do salário pago a médicos contratados da Estratégia Saúde da Família (ESF). Realizou-se um estudo ecológico e transversal com 78 municípios da Macrorregião de Saúde Norte, Minas Gerais, Brasil. A variável dependente referiu-se ao valor pago aos médicos contratados da ESF. Foram consideradas 22 variáveis independentes contextuais incluindo características sociodemográficas, de localização e indicadores assistenciais e de saúde de cada município, coletados de bases de dados oficiais. Conduziu-se Regressão Linear Múltipla. A média salarial encontrada foi de R$11.188,61 (±R$2.093,71), variando de R$6.388,20 até R$17.000,00. Após ajuste do modelo, somente a Distância ao Centro Regional manteve-se positivamente associada ao desfecho (R2=6,4%). O salário dos médicos não foi determinado por características municipais contextuais mensuráveis. Outros fatores mais subjetivos, de difícil mensuração, podem estar envolvidos na questão. Observa-se a necessidade do estabelecimento de parâmetros claros para definição do valor do salário de médicos contratados para atuação na ESF.
ABSTRACT Salary is an important factor of attraction, fixation and satisfaction of physicians in Primary Health Care (PHC), mainly in the most remote or poor regions. This study aims to identify characteristics related to municipalities that are associated to salaries paid to physicians hired from the Family Health Strategy (FHS) Program. An ecological and cross-sectional study was conducted with 78 municipalities of the Northern Health Macro-region of Minas Gerais State, Brazil. The dependent variable referred to the amount paid to the physicians hired from FHS. Twenty-two contextual independent variables were applied, including sociodemographic characteristics, location and health and care indicators of each municipality, all collected from public databases. Multiple Linear Regression was conducted. The outcome average salary was R$11,188.61 (±R$2,093.71), ranging from R$6,388.20 to R$17,000.00. After adjusting the model, only the variable 'Distance from Regional Center' remained positively associated to the outcome (R2=6.4%). The conclusion is that the salaries of physicians were not determined by measurable contextual municipal characteristics. Other more subjective and difficult to measure factors may be involved in the issue. Therefore, there is need to establish clear parameters so to define the salaries of physicians hired to work for FHS.
RESUMO
ABSTRACT: The aim of the present study was to induce the formation of somatic embryos in protocorms from Phalaenopsis Classic Spotted Pink hybrids at two physiological maturation stages, namely: 80 and 120 days after seed inoculation (DASI). Protocorms were inoculated in ½ MS medium supplemented with 0.1 mg L-1 ANA and 3 mg L-1 TDZ. Protocorms were inoculated 120 days after sowing were more developed at the 15th cultivation day due to the formation of pro-embryogenic structures. It was possible seeing the formation of globular- and torpedo-stage somatic embryos at the 30th day of cultivation in somatic embryogenesis (SE) induction medium. The protocorms inoculated at the 80th DASI did not formed somatic embryos; they oxidized 20 days after cultivation in SE-induction medium. The formation of somatic embryos happened directly on the explant, thus characterizing a direct somatic embryogenesis. The embryos converted into plants when the somatic embryos were transferred to the nutrient medium containing no growth regulator. Therefore, it was concluded that the somatic embryos induction from protocorms 120 days after sowing was positive, since the embryos were able to become plants and presented vegetative organs with morphological traits similar to those of the matrix plant.
RESUMO: O presente estudo buscou induzir a formação de embriões somáticos em protocormos do híbrido Phalaenopsis Classic Spotted Pink em dois estádios de maturação fisiológica aos 80 e 120 dias após a inoculação das sementes (DAIS). Os protocormos foram inoculados em meio ½ MS suplementado com 0,1 mg L-1 de ANA e 3 mg L-1 de TDZ. Aos 15 dias de cultivo os protocormos, inoculados aos 120 dias após a semeadura, apresentavam estádio mais desenvolvido, apresentando formação de estruturas pró-embriogênicas. Aos 30 dias de cultivo em meio de indução de ES observou-se a formação de embriões somáticos na fase globular e torpedo. Os protocormos inoculados com 80 DAIS não evoluíram para a formação de embriões somáticos, ocorrendo a oxidação destes aos 20 dias após o cultivo em meio de indução de ES. A formação dos embriões somáticos ocorreu diretamente no explante, caracterizando uma embriogênese somática direta. Quando os embriões somáticos foram transferidos para o meio nutritivo sem regulador de crescimento, houve a conversão em plantas. Diante disso, conclui-se que a indução de embriões somáticos a partir de protocormos com 120 dias após a semeadura, foi positiva, em que os embriões obtidos apresentaram competência em converter-se em plantas, apresentando os órgãos vegetativos com características morfológicas satisfatórias.
RESUMO
O presente trabalho teve como objetivos induzir a formação de embriões somáticos in vitro no híbrido Phalaenopsis Classic Spotted Pink, utilizando diferentes meios nutritivos e avaliar a morfologia interna desses embriões por meio de análises histológicas e histoquímicas. Folhas jovens de plantas cultivadas in vitro foram utilizadas como explantes para indução de embriões somáticos em diferentes meios nutritivos: New Dogashima Medium, contendo ANA (0,537μM) e BAP (4,440μM), acrescido de phytagel e com pH 5,8 (NDM) e o Murashige & Skoog com a metade da concentração dos sais, acrescido de ANA (0,537μM) e TDZ (13,621μM), gelificado com gelrite e o pH 5,2 (½ MS). Embriões somáticos primários foram obtidos aos 90 dias de cultivo no meio ½MS e foram transferidos para o mesmo meio para obtenção de embriões secundários. Os embriões somáticos primários e secundários foram subcultivados para meio MS com metade da concentração de sais, sem fitoregulador submetidos a fotoperíodo de 16 horas, o qual estimulou a produção de clorofila tanto nos embriões primários como secundários, promovendo o desenvolvimento desses em protocormos e posteriormente em plantas. As análises histológicas demonstraram que os embriões somáticos foram formados diretamente das camadas epidérmicas dos explantes, sem passar pela fase de calo, caracterizando embriogênese somática direta. Os métodos histoquímicos utilizados possibilitaram evidenciar a deposição de amido e lipídeos nas células embriogênicas em decorrência de mecanismos fisiológicos, permitindo o desenvolvimento dos embriões primários e secundários em plantas. Portanto, o meio ½ MS acrescido de ANA (0,537μM) e TDZ (13,621μM), gelificado com gelrite e o pH 5,2 promoveu a obtenção de embriões primários e secundários com capacidade para regenerar plantas apresentando características morfológicas semelhantes a planta matriz.
The present work had as objectives to induce the formation of somatic embryos in vitro on Phalaenopsis hybrid Classic Spotted Pink, using different nutrient medium and assess the internal morphology of these embryos by means of histological and histochemical analysis. Young leaves of plants grown in vitro were used as explants for induction of somatic embryos in different nutrient medium: New Dogashima Medium, containing ANA (0.537 μM) and BAP (4.440 μM) plus phytagel and with pH 5.8 (NDM) and the Murashige & Skoog with half the concentration of salts, plus NNA (0.537 μM) and TDZ (13.621 μM), jellied with gelrite and pH 5.2 (0.5 MS). Primary somatic embryos were obtained to 90 days of cultivation in half MS and have been transferred to the same means for obtaining of secondary embryos. The primary and secondary somatic embryos were subcultived for MS with half the concentration of salts, without fitoregulator subjected to photoperiod of 16 hours, which stimulated the production of chlorophyll in primary embryos as secondary, promoting the development of those in protocorms and later in plants. The histological analysis showed that the somatic embryos were formed directly from the epidermal layers of the explants, without going through the phase of callus, featuring direct somatic embryogenesis. The histochemical methods used made it possible to highlight the deposition of starch and lipids in cells embriogenics as a result of physiological mechanisms, enabling the development of primary and secondary embryos in plants. Therefore, the medium 0.5 MS Plus ANA (0.537 μM) and TDZ (13.621 μM), jellied with gelrite and pH 5.2 promoted to obtain primary and secondary embryos with ability to regenerate plants showing morphological similar the mother plant.
El presente trabajo tuvo como objetivos inducir la formación de embriones somáticos in vitro en el híbrido Phalaenopsis Classic Spotted Pink, utilizando diferentes medios nutritivos, y evaluar la morfología interna de estos embriones mediante análisis histológico e histoquímico. Hojas jóvenes de plantas cultivadas in vitro se utilizaron como explantes para la inducción de embriones somáticos en diferentes medios nutritivos: New Dogashima Medium, contenido de ANA (0.537 mM) y BAP (4.440 μM) además de phytagel y con pH 5.8 (NDM) y el Murashige Skoog con la mitad de la concentración de sales, además de ANA (0.537 μM) y TDZ (13.621 μM), gelificado gelrite y pH 5.2 (½ MS). Se obtuvieron embriones somáticos primarios a los 90 días de cultivo en el medio ½ MS y a estos se les transfirió al mismo medio (½ MS) para la obtención de embriones secundarios. Los embriones somáticos primarios y secundarios fueron subcultivados para MS con la mitad de la concentración de sales, sin reguladores de crecimiento y sometidos a fotoperiodo de 16 horas, lo que estimuló la producción de clorofila tanto en los embriones primarios como en los secundarios, promoviendo el desarrollo de los protocormos y más tarde en las plantas. Los análisis histológicos demostraron que los embriones somáticos fueron formados directamente en las capas epidérmicas de los explantes, sin pasar por la fase de callo, vía embriogénesis somática directa. Los métodos histoquímicos hicieron posible destacar la deposición de almidón y lípidos en las células embriogénicas como resultado de mecanismos fisiológicos, que permiten el desarrollo de los embriones primarios y secundarios en las plantas. Por lo tanto, el medio ½ MS contenido de ANA (0.537 μM) y TDZ (13.621 μM), con gelrite y pH 5.2 permitió obtener embriones primarios y secundarios con capacidad para regenerar plantas con caracteres morfológicos similares a los dela planta matriz.
RESUMO
A mudança paradigmática no setor saúde, advinda de uma nova proposta do conceito de saúde-doença, proporcionou novos subsídios conceituais que influenciaram a reformulação das práticas de saúde no Brasil e no mundo. O Sistema Único de Saúde (SUS), oficializado em 1988, originou-se desse novo paradigma sanitário e seu processo não-linear de configuração tem em seu cerne um conjunto de ideais contrários à política de saúde vigente na época, denominada Reforma Sanitária (RS). O Projeto Montes Claros (PMC), modelo de extensão de serviços básicos de saúde, desenvolvido na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, em meados da década de 70, vinha ao encontro desses ideais da Reforma Sanitária e é considerado inovador, pois ocorreu em período anterior à Conferência de Alma-Ata, que tinha como principal diretriz os cuidados primários em saúde. Para Montes Claros, ocorreu um fluxo intenso de profissionais de saúde e de outras áreas que chegaram a fim de desenvolver suas atividades no projeto. Dessa forma, procurando desvelar quais foram as principais contribuições dos profissionais de enfermagem dentro do PMC, este estudo teve como objetivo analisar a participação dos profissionais de enfermagem no projeto. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo-exploratório de cunho qualitativo e que utilizou o método de abordagem da história oral para orientação da coleta de dados. Como instrumento de coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada gravada e posteriormente transcrita. O corpus do material reunido foi, então, submetido à análise do discurso. O estudo justifica-se por poder constituir uma fonte de referencial sobre o PMC e por poder contribuir para o enriquecimento das discussões sobre a RS e sobre a atuação dos profissionais de enfermagem no projeto. Do discurso dos entrevistados emergiram três categorias temáticas relativas à atuação dos profissionais de enfermagem no PMC: o enfermeiro e sua atuação na área da saúde pública, o enfermeiro como formador de recursos humanos, e a contribuição do projeto para a criação do SUS. Constatou-se que os enfermeiros executaram funções relativas às atividades de planejamento das ações de saúde do projeto e atuaram na capacitação dos auxiliares de saúde recrutados para operacionalizarem esse novo sistema de saúde em construção. No PMC, surgiu uma nova faceta de atuação da enfermagem, ligada à saúde pública e ao planejamento em saúde, uma vez que, na época, os profissionais dessa categoria tinham o nível hospitalar como o maior campo de atuação. Esse estudo permitiu ampliar a compreensão sobre a atuação da enfermagem dentro do PMC, importante projeto de reorganização dos serviços de saúde, que se caracterizou como uma etapa de destaque na construção do SUS.
The paradigm shift in the health sector, coming from a newly proposed concept of health-disease, provided new conceptual support that influenced the reformulation of health practices in Brazil and worldwide. The Unified Health System (UHS), inaugurated in 1988, originated from this new health paradigm, and its nonlinear process configuration has at its core a set of ideals from Brazilian Health Reform (BHR). The Montes Claros Project (PMC), a basic health services extension model, developed in the city of Montes Claros, Minas Gerais, in the mid ?70s, approached these BHR ideals. There was an intense flow of health professionals toward Montes Claros. Thus, seeking to reveal what the main contributions of nursing professionals were within the PMC, this study aimed to analyze the participation of nursing professionals in the project. To that end, we performed a descriptive exploratory study, qualitative in nature, using the method of the oral history approach. As the data collection instrument, we used the semi-structured recorded interview, later transcribed. The corpus of gathered material was subjected to discourse analysis. The study is warranted as it may constitute a source of reference on the PMC, and may contribute to the enrichment of discussions about BHR and about the performance of nursing professionals on the project. The interview discourse revealed three themes concerning the role of nurses in the PMC: the nurse and his/her work in the area of public health, nurses as human resources trainers, and the project?s contribution to the creation of the UHS. It was found that nurses performed tasks related to the project?s health action planning activities, and worked in the training of health aides. In the PMC, a new facet of nursing activities arose, linked to public health and health planning. This study allowed a broader understanding of nursing activities within the PMC, an important project for the reorganization of health services, which was characterized as a prominent step in the construction of the UHS.
Assuntos
Enfermagem em Saúde Pública , Pessoal de Saúde , Prática Profissional , Serviços de Saúde , Profissionais de EnfermagemRESUMO
O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemioló-gico dos pacientes portadores de HIV/AIDS, residentes na região norte do Estado de Minas Gerais, que estão ca-dastrados e receberam atendimento à saúde em um serviço especializado ambulatorial em Montes Claros - MG, no pe-ríodo compreendido entre janeiro de 1987 e julho de 2007. Realizou-se um estudo quantitativo, descritivo, documental e transversal. Foi realizada consulta às fichas individuais e aos prontuários dos pacientes acompanhados pelo Servi-ço de Atenção Especializada em Infectologia (SAEI) do Centro Ambulatorial de Especialidades Tancredo Neves (CAETAN), da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES). A população estudada foi composta por 457 pessoas, 243 (53,2%) homens e 214 (46,8%) mulheres. Há predominância da via de contágio sexual (351 pessoas = 76,8%), sendo essa principalmente do tipo heterossexual (325 pessoas = 71,1%). No período estudado, houve um aumento do número de casos em ambos os sexos, dessa forma, a Razão de Sexo sofreu pouca variação. O maior número absoluto de infectados encontra-se na faixa etária de 36 a 45 anos (155 indivíduos = 33,91% do total), sendo que, especificamente, essa faixa etária apresenta o maior número de infectados do sexo masculino (91 indivíduos = 37,5% do total de homens infectados). Há predomínio do sexo feminino nos grupos etários até 35 anos (112 indiví-duos em um total de 198 = 56,5% do total de indivíduos nessa faixa etária). Houve inversão da Razão de Sexo nos grupos etários até 35 anos, com 86 casos em indivíduos do sexo masculino para cada 112 casos em indivíduos do sexo feminino (Razão de sexo = 0,76)
The aim of this study was to describe the epidemiologic profile of patients with HIV / AIDS, residents in the nor-thern region of Minas Gerais, Brazil, who were registered and received health care at a specialized outpatient clinic in Montes Claros - MG, in the period from January 1987 to July 2007. This was a quantitative, descriptive, documental, cross-sectional study. We assessed the medical records of patients followed up by the Department of Specialized Care in Infectious Diseases (SAEI) of the Centro Ambulatorial de Especialidades Tancredo Neves (CAETAN), of the Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES). The study population comprised 457 individuals; 243 (53.2%) males and 214 (46.8%) females. There was a pre-dominance of sexually acquired infection (351 individuals = 76.8%), mainly through heterosexual contact (325 persons = 71.1%). Because during the study period there was an increase in the number of cases in both sexes, the sex ratio had little variation. The largest absolute number of infected people was in the 36-45 years age range (155 individuals = 33. 91% of total) and, specifically, this age range had the highest number of infected males (91 individuals = 37.5% of infected men). There was a predominance of females in the <35 years age range (112 individuals in a total of 198 = 56.5% of the total individuals in this age range). There was a reversal of the sex ratio in the <35 years age range, with 86 males for every 112 females (sex ratio = 0.76)