Concentrações de retinol e de beta-caroteno séricos e perfil nutricional de crianças em Teresina, Piauí, Brasil / Serum concentrations of retinol and beta-carotene, and nutritional status of children in Teresina, Piauí, Brazil

OBJETIVO: Avaliar as concentrações séricas de retinol e beta-caroteno de pré-escolares em Teresina, Piauí, com caracterização do perfil antropométrico e do consumo alimentar. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 135 crianças em creche municipal, com avaliação do estado nutricional pelos métodos: bioquímico (concentração sérica de retinol e beta-caroteno), antropométrico (índices de peso para estatura - P/E e estatura para idade - E/I) e dietético (freqüência de consumo alimentar). RESULTADOS: Observou-se prevalência de deficiência de vitamina A (DVA) de 8,9 por cento (IC95 por cento: 4,7 - 15,0 por cento) e existência de associação entre suplementação anterior e concentrações de retinol, com maior proporção de crianças com níveis normais de retinol entre as suplementadas (p = 0,025). As concentrações de retinol e de beta-caroteno mostraram-se correlacionadas, porém com força leve a moderada (p < 0,021). Os percentuais de crianças com baixo P/E e de baixa E/I foram de 1,9 por cento (IC95 por cento: 0,2 - 6,8 por cento) e 9,7 por cento (IC95 por cento: 4,8 - 17,1 por cento), respectivamente. Na avaliação dietética verificou-se baixo consumo de alimentos ricos em vitamina A. CONCLUSÕES: A elevada prevalência de DVA nas crianças, combinada com a alta percentagem de crianças com valores aceitáveis de retinol, os baixos valores medianos de beta-caroteno, a alta percentagem de déficit estatural e a inadequação do consumo de alimentos ricos em vitamina A, indicam a necessidade de se aprimorar as estratégias de educação em saúde e nutrição da população, incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A, como medidas auto-sustentáveis importantes no combate ao problema. Além disso, deve ser considerado o incentivo à fortificação dos alimentos e ao fortalecimento de Programas de suplementação.

A influência do peso ao nascer sobre a pressão arterial e a composição corporal em crianças / The influence of birth weight on blood pressure and body composition of children

Introdução: Estudos epidemiológicos sugerem que a exposição intra-uterina a agravos como desnutrição, hiperglicemia ou hipercortisolemia durante períodos críticos do desenvolvimento leva a alterações metabólicas e endócrinas que persistem na vida adulta, fenômeno denominado de Programação Fetal das Doenças. Objetivos: Avaliar a relação entre o peso ao nascer (PN) com os valores atuais de pressão arterial, medidas antropométricas e de composição corporal. Método: Estudo de coorte retrospectivo utilizando dados de RONDÓ (2003) em Jundiaí-SP. No seguimento da coorte, avaliou-se 472 crianças, atualmente com idade de 5 a 8 anos. Avaliações clínicas consistiram em: medida de pressão arterial (PA), peso (P) e estatura (E) e dosagens bioquímicas: colesterol total (CT), LDL colesterol (LDLc), HDL colesterol (HDLc) e triglicérides (TG). A composição corporal foi avaliada pela prega cutânea triciptal (PCT) e subescapular (PCS), circunferência braquial (CB) e da cintura (CC), área gordurosa do braço (AGB) e área muscular do braço (AMB) e índice de massa corporal para a idade (IMC). Avaliaram-se as condições socioeconômicas e demográficas em entrevista domiciliar. Para determinação da associação entre variáveis contínuas, utilizou-se o teste de Correlação de Pearson. Para variáveis categóricas, utilizou-se o teste qui-quadrado; e teste “t” de Student para comparação de médias.Utilizaram-se modelos de regressão linear múltipla para investigar as relações entre as variáveis independentes: PN e comprimento ao nascer (CN) e as variáveis dependentes: IMC, CC, AGB, pressão sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD), controlando-se os fatores de confusão (sexo, idade, IMC, colesterol total, HDL-c, renda per capita e escolaridade). Resultados: A média de idade foi de 78,9±7,9 meses, sendo que 53,81 por cento das crianças eram do sexo feminino. As prevalências de desnutrição, risco de sobrepeso e de sobrepeso foram de 9,53 por cento, 14,19 por cento e 8,47 por cento...

Prevalência de deficiência de vitamina A e fatores associados em pré-escolares de Teresina, Piauí, Brasil / Prevalence and factors associated with vitamin A deficiency in preschool children from Teresina, Piauí, Brazil

A deficiência de vitamina A constitui um problema de saúde pública no Nordeste brasileiro. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência da deficiência de vitamina A e os fatores associados em pré-escolares de Teresina, Piauí, Brasil. Os níveis de retinol sérico foram determinados por HPLC, e foram investigadas as características sócio-econômicas e demográficas de 631 crianças com idade de 36 a 83 meses. Investigou-se a associação entre os níveis de retinol e as variáveis de interesse por análise de regressão linear uni e multivariada. O nível médio de retinol foi de 1,21mmol/L (IC95 por cento: 1,17-1,25µmol/L), independente do sexo (p = 0,259). A hipovitaminose A (retinol < 0,69µmol/L) foi observada em 15,4 por cento das crianças (IC95 por cento: 12,7-18,4), com tendência à diminuição com o avanço da idade; 29 por cento das crianças (IC95 por cento: 25,2-32,4) tinham valores aceitáveis de retinol, mas não adequados (0,70 a 1,04µmol/L). Encontrou-se associação positiva entre níveis de retinol e idade, renda per capita, suplementação prévia com vitamina A e escolaridade materna. A prevalência de hipovitaminose A representa um problema moderado de saúde pública, ressaltando a importância das estratégias de combate a essa carência na região.