RESUMO
Introdução: Em períodos de internação, as experiências vividas pelas crianças podem se mostrar desfavoráveis ao desenvolvimento. Programas interventivos compensatórios podem minimizar esses riscos. Objetivo: Analisar o impacto de uma intervenção cognitivo-motora no desenvolvimento cognitivo e motor de bebês hospitalizados com diagnóstico de fibrose cística. Material e métodos: Participaram do grupo interventivo (GI) seis bebês com diagnóstico de fibrose cística internados em unidade pediátrica de um hospital universitário. O grupo controle foi composto por bebês saudáveis pareados com o GI por idade gestacional, idade, sexo e renda familiar. Os dois grupos foram avaliados com a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) no pré e pós-intervenção; e, a Bayley Scales of Infant Development (BSID-III) foi utilizada para avaliar os bebês do GI. Resultados: O GI apresentou escores motores inferiores ao GC no préintervenção e desenvolvimento semelhante no pós-intervenção. Mudanças positivas e significantes foram observadas para o GI no desenvolvimento motor amplo (AIMS: p = 0,026; BSID-III: p = 0,042) e fino (BSID-III: p = 0,043), bem como no percentil de desenvolvimento motor (AIMS: p = 0,043). Conclusão: O impacto da intervenção no ambiente hospitalar foi positivo para o desenvolvimento motor e cognitivo dos bebês com fibrose cística, potencializando e prevenindo descontinuidade no desenvolvimento motor e cognitivo.(AU)
Introduction: During periods of hospitalization the experiences lived by the children may be unfavorable to the development. Compensatory intervention programs may diminish these risks. Objective: To analyze the impact of a cognitive-motor' intervention in the cognitive and motor development of infants hospitalized with a diagnosis of cystic fibrosis. Methods: Participate in the intervention (IG) six infants diagnosed with cystic fibrosis and hospitalized in the pediatric unit of university hospital. The control group (CG) was formed by healthy infants, paired with the IG for gestational age, age, gender and family income. Both groups were assessed using the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) at pre- and post-intervention; and the Bayley Scales of Infant Development (BSID-III) was used to assess the IG. Results: GI showed lower motor scores compared to the GC1 at the pre-intervention and similar scores at the post-intervention. Positive and significant changes were observed for the gross (AIMS: p = 0.026; BSID-III: p = 0,042) and fine (BSID-III: p = 0,043) motor development, as well for the motor development percentile (AIMS: p = 0.043). Conclusion: The intervention had positive impact in the motor and cognitive development of babies with cystic fibrosis, boosting and preventing discontinuities in the motor and cognitive development. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Desenvolvimento Infantil , Fibrose Cística , Cognição , Destreza MotoraRESUMO
Abstract Introduction: The motor trajectory of pre-term children is an important indicator of health during infancy, since alterations may be a signal for the need of professional intervention. Objective: To describe percentiles and motor development curves for Brazilian preterm infants in the first year of life, determining the reference values for categorization of motor performance assessed by the AIMS. Methods: Participated in this cross-sectional study 976 children born pre-term, newly-born to 12 months of corrected age. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to assess participants' motor development. The scores of the Brazilian norms were used as comparison criteria. Results: Children born pre-term showed lower scores compared to children born full-term indicating the need for a specific percentile curve for that population. The scores differentiated at P1 to P99 percentiles allowing for the categorization of children with typical development, at risk and with atypical development. At 0, 4, 8, 9, 10, 11 and 12 months an overlapping of extreme percentiles (P1, P5 and P10; P90, P95 and P99) was observed, but not in the other percentiles. Conclusion: The percentiles described indicate that preterm children presented lower motor performance than full-term children and AIMS has discriminant power for the clinical evaluation of these children. The developmental curves showed lower capacity for behavioral differentiation in the extreme percentiles.
Resumo Introdução: A trajetória motora de uma criança nascida pré-termo é um importante indicador de saúde infantil, uma vez que alterações podem ser um alerta da necessidade de intervenção profissional. Objetivo: Descrever os percentis e as curvas do desenvolvimento motor para prematuros brasileiros no primeiro ano de idade, determinando os valores de referência para categorização do desempenho motor avaliado pela AIMS. Métodos: Estudo transversal no qual participaram 976 crianças prematuras, recém-nascidos até 12 meses de idade corrigida. A Alberta Infant Motor Scale (AIMS) foi utilizada na avaliação do desenvolvimento motor dos participantes. Os escores normativos da AIMS no Brasil foram utilizados como critério de comparação. Resultados: Crianças prematuras demonstraram escores mais baixos do que crianças nascidas a termo, indicando a necessidade das curvas de percentil específicas para esta população. Os escores se diferenciaram nos percentis P1 a P99, permitindo a categorização de crianças típicas, suspeitas e atípicas. Aos 0, 4, 8, 9, 10, 11 e 12 meses de idade, observou-se sobreposição nos percentis extremos (P1, P5 e P10; P90, P95 e P99) mas não nos demais percentis. Conclusão: Os percentis descritos indicam que os prematuros apresentaram desempenho motor inferior a crianças a termo e a AIMS possui poder discriminante para avaliação clínica destas crianças. As curvas de desenvolvimento demonstraram menor capacidade de diferenciação comportamental nos percentis extremos.
Resumen Introducción: La trayectoria motora de niños nacidos prematuros es un importante indicador de salud infantil, ya que los cambios pueden ser una alerta de la necesidad de intervención profesional. Objetivo: Describir los percentiles y las curvas del desarrollo motor para prematuros brasileños en el primer año de edad, determinando los valores de referencia para categorización del desempeño motor evaluado por la AIMS. Métodos: Estudio transversal en el que participaron 976 niños prematuros, recién nacidos hasta 12 meses de edad corregida. La Alberta Infant Motor Scale (AIMS) fue utilizada en la evaluación del desarrollo motor de los participantes. Los escores normativos de la AIMS en Brasil se utilizaron como criterio de comparación. Resultados: Niños prematuros mostraron escores más bajos que los niños nacidos a término, indicando la necesidad de las curvas de percentil específicas para esta población. Los escores se diferenciaron en los percentiles P1 a P99, permitiendo la categorización de niños típicos, sospechosos y atípicos. A los 0, 4, 8, 9, 10, 11 y 12 meses de edad, se observó superposición en los percentiles extremos (P1, P5 y P10, P90, P95 y P99), pero no en los demás percentiles. Conclusión: Los porcentajes descritos indican que los prematuros presentaron desempeño motor inferior a niños a término y la AIMS posee poder discriminante para la evaluación clínica de estos niños. Las curvas de desarrollo demostraron menor capacidad de diferenciación conductual en los percentiles extremos.
Assuntos
Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Desenvolvimento Infantil , Destreza MotoraRESUMO
OBJETIVOS: Avaliar a aquisição de marcos motores nos primeiros dois anos de vida e as relações entre motricidade ampla e motricidade fina, cognição e linguagem em lactentes que frequentam creches. MÉTODOS: Estudo transversal de uma amostra não probabilística de lactentes frequentadores de creches públicas e privadas de uma cidade da região sul do Brasil. Foram utilizadas a Alberta Infant Motor Scale e a Bayley Scales of Infant and Toddler Development para a avaliação do desempenho motor de cada criança. Utilizou-se estatística descritiva para a caracterização da amostra e regressão linear simples em três distintas faixas etárias (grupo 1: entre seis e nove meses; grupo 2: entre 10 e 12 meses; grupo 3: entre 13 e 16 meses) para as análises das relações entre as variáveis motricidade ampla e fina, cognição e linguagem. RESULTADOS: Foram estudados 63 bebês entre seis e 16 meses de idade que não apresentaram diferenças estatisticamente significativas nas suas características biológicas e sociodemográficas, quando comparados os três grupos estratificados. A maioria das crianças não adquiriu os marcos motores nos períodos esperados para a faixa etária. Houve correlação entre os escores de desenvolvimento, e observou-se que a motricidade ampla foi capaz de explicar grande parte da variabilidade nos escores de motricidade fina, cognição e linguagem (R2 ajust>0,5) ao longo dos dois primeiros anos de vida. CONCLUSÕES: As habilidades motoras observadas ocorreram, em geral, tardiamente na amostra observada. O atraso na aquisição dos marcos motores amplos repercutiu no atraso global do desenvolvimento, corroborando com a influência da motricidade ampla nos demais domínios do desenvolvimento.
AIMS: To evaluate the acquisition of motor milestones in the first two years of life and the relationship between gross motor function and manipulation, cognition and language in infants who attend day care centers. METHODS: Cross-sectional study with a non-probabilistic sample of infants attending public and private day care centers in a city in southern Brazil. The Alberta Infant Motor Scale and the Bayley Scales of Infant and Toddler Development were used to assess the motor performance of each child. Descriptive statistics were used for the characterization of the sample and simple linear regression in three different age groups (group 1: between six and nine months; group 2: between 10 and 12 months; group 3: between 13 and 16 months) for the analysis of relationships between the variables gross and fine motor skills, cognition and language. RESULTS: We studied 63 infants between six and 16 months of age who did not present statistically significant differences in their biological and sociodemographic characteristics when the three stratified groups were compared. Most children did not acquire the developmental milestones in the period expected for their age group. There was correlation between the developmental scores, and the gross motor function was able to explain a large part of the variability in the fine motor function, cognition and language scores (R2 ajust>0.5) over the first two years of life. CONCLUSIONS: The evaluated motor skills occurred generally late in the sample. The delay in the acquisition of gross motor milestones had an impact on the overall developmental skills, corroborating the influence of gross motor function in the other domains of development. KEY WORDS: infant development; motor skills; infant; child day care center.
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Desenvolvimento Infantil , Destreza Motora , Creches , LactenteRESUMO
Introdução: A intervenção cognitivo-motora é benéfica para o desenvolvimento tanto motor como cognitivo do bebê. Essas intervenções, no hospital, têm sido amplamente estudadas dentro de unidades de terapia intensiva neonatal, porém poucos estudos investigam a intervenção avaliando o desenvolvimento infantil dentro de unidades de internação pediátrica. Objetivo: Avaliar o impacto da intervenção cognitivo-motora no desenolvimento motor e cognitivo de bebês de 1 a 18 meses, hospitalizados por doenças respiratórias. Método: Pesquisa quase experimental, na qual participaram 22 bebês internados na unidade pediátrica por doença respiratória, divididos em dois grupos (10 no grupo controle e 12 no grupo intervenção), sem diferenças significativas nos dados biológicos e socioeconômicos. A idade variou de 1 a 16 meses, com média de 5,50 meses (DP ± 4,51). Utilizou-se como instrumento um questionário para caracterização da amostra, a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e a Bayley Scales of Infant Development (BSID-III). A análise dos dados foi feita por meio de estatística descritiva, Teste t de Student, General Linear Model e One Way ANOVA. Resultados: Os resultados evidenciaram interação significativa entre grupo × tempo, nos escores motores e cognitivos. Ao comparar os dois momentos, o grupo intervenção mudou positiva e significativamente do período pré para o pós-intervenção, nos escores motores e cognitivos. O mesmo não ocorreu para o grupo controle. Conclusão: Os resultados sugerem que a intervenção no ambiente hospitalar, durante o tempo de internação de bebês, contribui de forma positiva para o desenvolvimento motor e cognitivo.
Introduction: Cognitive-motor tasks intervention is beneficial for the infant's motor and cognitive development. These interventions in the hospital setting, have been widely studied in neonatal intensive care units, however, few studies evaluate child development within pediatric units. Objective: To evaluate the impact of cognitive-motor intervention in motor and cognitive development of infants hospitalized with respiratory diseases. Method: The research was characterized as quasi-experimental, 22 babies hospitalized in the pediatric unit for respiratory disease were divided into 2 groups (10 in the control group and 12 in the intervention group) without significant differences in biological and socioeconomic data. The mean age was 5.50 months (SD ± 4.51), ranging between 1 and 16 months. Questionnaire was conducted with the infant's parent/guardian for sample characterization. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Bayley Scales of Infant Development (BSID-III) was used to evaluate motor e cognitive development. Data analysis was performed using descriptive statistics, Student's t test, General Linear Model and One Way ANOVA. Results: The results show a significant interaction between group time in motor and cognitive scores. When comparing the two times, the intervention group changed positively and significantly from pre- to post-intervention in motor and cognitive scores. The same was not observed for the control group. Conclusion: The results of this study suggest that the intervention during the hospital stay contributes positively to the motor and cognitive development.
RESUMO
ABSTRACT Little is known about the impact of environmental factors and daily tasks for the infant development which the adolescent mother is exposed. Therefore the present study was to identify associations and predictors of motor and cognitive development of infants of adolescent and adult mothers. Participated 40 babies aged between 0 and 18 months, 20 babies in each group - adolescent and adult mothers. Alberta Motor Infant Scale, Bayley Scale of Infant Development; Affordances in the Home Environment for Motor Development, Knowledge of Infant Development and Daily Activities of Infant was used for assessments. A strong association between motor skills and cognition (r² = 0.88) in both groups was observed. The predictors of motor development in the adolescent mother group were paternal age, home space, the mother does not work outside the home, parents' educational level, number of toys and adults in the household, parenting practices and knowledge of parents The predictors of cognitive development were parents living together, the amount of rooms in the residence and parenting practices. In the adult mother group, the predictors of motor development were the cognitive development, caesarean birth, parents living together, amount of rooms in the residence and parenting practices. As predictors of cognitive development, remained in the regression model the motor development, number of days in the ICU, number of rooms in the residence and parental practice. Conclusions: The interdependence between cognition and motor skills, family and residence characteristics, and parenting practices were the main determinants of infant trajectory.
RESUMO Pouco se sabe sobre a repercussão para o desenvolvimento do bebê dos fatores ambientais e das tarefas cotidianas as quais a mãe adolescente está exposta. Por isso o presente estudo propôs identificar as associações e os preditores do desenvolvimento motor e cognitivo de bebês filhos de mães adolescentes e adultas. Foram avaliados 40 bebês com idade entre 0 e 18 meses, tendo 20 bebês em cada grupo - mães adolescentes e adultas. As avaliações foram através da Alberta Motor Infant Scale e Bayley Scale of Infant Development; Affordances in the Home Enviroment for Motor Development, Knowledge of Infant Development e Daily Activities of Infant. Observou-se forte associação entre motricidade e cognição (r²=0,88) em ambos os grupos estudados. Entre os bebês de mães adolescentes, a idade paterna, espaço domiciliar, a mãe não trabalhar fora de casa, escolaridade dos pais, quantidade de brinquedos e adultos na residência, as práticas parentais e o conhecimento dos pais se mostraram preditores do desenvolvimento motor. Para o desenvolvimento cognitivo, mostraram-se preditores o fato dos pais morarem juntos, a quantidade de quartos na residência e as práticas parentais. No grupo de bebês de mães adultas, o desenvolvimento cognitivo, parto cesariano, os pais morarem juntos, quantidade de quartos na residência, e as práticas parentais foram preditores do desenvolvimento motor. Já como preditores do desenvolvimento cognitivo, permaneceram no modelo de regressão o desenvolvimento motor, quantidade de dias na UTI, número de quartos na residência e prática parentais. A interdependência entre cognição e motricidade, as características da família e da residência, e as práticas parentais foram os principais determinantes da trajetória do infante.
Assuntos
Humanos , Gravidez , Adolescente , Cognição , Crescimento e Desenvolvimento , Córtex Sensório-Motor , Destreza MotoraRESUMO
RESUMO Investigou-se longitudinalmente relações entre desenvolvimento motor e cognitivo, aspectos biológicos, práticas maternas, conhecimento parental e ambiente familiar de bebês. Participaram do estudo 49 bebês (3-16 meses) avaliados com a Alberta Infant Motor Scale e a Escala Mental da Bayley Scale of Infant Development. Os pais responderam o questionário sobre fatores biológicos, Daily Activities of Infant Scale, o Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor - Escala Bebê, e o Inventário sobre Conhecimento do Desenvolvimento Infantil. Avaliações foram conduzidas nas escolas ao longo de 4 meses. Foram utilizadas Equações de Estimativa Generalizada, teste de Bonferroni e coeficiente de correlação de Spearman. Observaram-se associações significativas na (1) análise univariada entre desenvolvimento motor e cognitivo e fatores ambientais (escolaridade, renda, disponibilidade de brinquedos, espaço físico, práticas e conhecimento parental, tempo de aleitamento e frequência na escola); (2) multivariada entre o desenvolvimento motor e renda, idade do pai e espaço físico da residência. Concluiu-se que os desenvolvimentos motores e cognitivos se mostraram interdependentes e fatores ambientais se mostraram mais significativos nas associações em detrimento dos biológicos, reforçando-se a importância do lar, do cuidado dos pais e das experiências que a criança vivencia ao longo dos primeiros anos de vida.
RESUMEN Se investigó longitudinalmente relaciones entre desarrollo motor y cognitivo, aspectos biológicos, prácticas maternas, conocimiento parental y ambiente familiar de bebés. Participaron del estudio 49 bebés (3-16 meses) evaluados con la Alberta Infant Motor Scale y la Escala Mental da Bayley Scale of Infant Development. Los padres respondieron al cuestionario sobre factores biológicos Daily Activities of Infant Scale, el Affordance en el Ambiente Domiciliario para el Desarrollo Motor - Escala Bebé, y el Inventario sobre Conocimiento del Desarrollo Infantil. Se condujeron evaluaciones en las escuelas a lo largo de 4 meses. Se utilizaron Ecuaciones de Estimativa Generalizada, prueba de Bonferroni y coeficiente de correlación de Spearman. Se observó asociaciones significativas en la (1) análisis univariada entre desarrollo motor y cognitivo y factores ambientales (escolaridad, renta, disponibilidad de juguetes, espacio físico, prácticas y conocimiento parental, tiempo de amamantamiento y frecuencia en la escuela); (2) multivariada entre el desarrollo motor y renta, edad del padre y espacio físico de la residencia. Se concluye que los desarrollos motores y cognitivos se mostraron interdependientes y factores ambientales se mostraron más significativos en las asociaciones debido a los factores biológicos, se reforzando la idea de la importancia del hogar, del cuidado de los padres y de las experiencias que el niño vive a lo largo de sus primeros años de vida.
ABSTRACT We conducted a longitudinal investigation on the relationships among motor and cognitive development, biological aspects, maternal practices, parental knowledge, and family environments of infants. Forty-nine infants aged between 3 and 16 months participated in the study. They were evaluated through the Alberta Infant Motor Scale and the Cognitive Scale of the Bayley Scales of Infant Development. Their parents answered a questionnaire about biological factors, the Daily Activities of Infant Scale, affordances for motor development (Baby Scale) in the home environment, and the Brazilian version of the Knowledge of Infant Development Inventory. We conducted evaluations in schools for 4 months. Generalized estimating equations, Bonferroni correction, and Spearman's rank correlation coefficient were used. Significant associations were found in the (1) univariate analysis between motor and cognitive development and environmental factors (education level, income, toy availability, physical space, parental practices and knowledge, breastfeeding duration, and school frequency); (2) multivariate analyses between motor development and income, and between father's age and physical space at home. Motor and cognitive developments were concluded to depend on each other, and environmental factors were shown to be more significant in the associations rather than the biological ones, stressing the importance of home, of parental care, and of the experiences children go through along the first years of their lives.
RESUMO
Objetivos: Avaliar o desenvolvimento motor de bebês internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) por mais de 30 dias e compará-lo com bebês que não tiveram internações hospitalares anteriores. Método: Estudo transversal e comparativo no qual participaram 12 bebês (entre 4 e 15 meses de idade) divididos em dois grupos pareados de acordo com a idade corrigida e renda familiar: GH 6 bebês internados pelo período mínimo de 30 dias na Unidade de Internação Pediátrica do HCPA; e GC 6 grupo controle, bebês provenientes de escolas de educação infantil. Para avaliação do desenvolvimento motor foi utilizada a Escala Motora Infantil de Alberta (EMIA). Resultados: Os bebês do GH apresentaram desempenho motor inferior aos bebês do GC nos escores de todas as posturas, escore bruto, percentil e categorização. Porém, foi verificada diferença estatisticamente significativa apenas para comparação nos valores do percentil da EMIA. No GH, nenhum bebê apresentou desenvolvimento adequado, sendo que 83,3% apresentaram atraso e 16,7% suspeita de atraso; enquanto o GC, 50% dos bebês apresentaram desenvolvimento adequado, 33,3 suspeita de atraso e 16,7% atraso. Conclusão: Os resultados sugerem que a hospitalização influenciou negativamente o desenvolvimento motor dos bebês internados no HCPA. No entanto, o fator hospitalização não deve ser considerado o único responsável pelo comprometimento motor dos lactentes, considerando que outras variáveis podem estar envolvidas e também são apontadas como fatores de risco ao desenvolvimento.
Aims: To assess motor development in infants hospitalized for more than 30 days at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) and compare it with that of infants with no history of hospitalization. Methods: This is a cross-sectional comparative study. The sample consisted of 12 infants (aged 4 to 15 months) divided into two groups matched for corrected age and family income: HG 6 infants hospitalized for more than 30 days at HCPA pediatric unit; and CG 6 control infants from preschools. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to assess motor development. Results: Hospitalized infants had poorer motor performance than control infants in all posture scores, raw score, percentile, and categorization. However, there was a statistically significant difference only for the comparison using AIMS percentile values. No hospitalized infant showed adequate development, 83.3% had developmental delay and 16% suspected developmental delay. In the CG, 50% of infants showed adequate development, 33.3% had suspected developmental delay, and 16.7% had developmental delay. Conclusions: The results suggest that hospitalization had a negative effect on motor development in infants admitted to HCPA. However, hospitalization should not be considered solely responsible for motor impairment in infants, since other variables may also be involved and identified as risk factors for developmental delay.