Unenhanced magnetic resonance angiography as an accurate alternative in the preoperative assessment of potential living kidney donors with contraindications to computed tomography angiography and to contrast-enhanced magnetic resonance angiography / Angiografia por ressonância magnética sem contraste como uma alternativa acurada na avaliação pré-operatória de possíveis doadores vivos de transplante renal com contraindicações para angiografia por tomografia computadorizada e para angiografia por ressonância magnética com contraste

Abstract Objective: To evaluate the accuracy of steady-state free precession (SSFP) unenhanced magnetic resonance angiography (MRA) at 1.5 T for the identification of multiple renal arteries, using computed tomography angiography (CTA) as the reference standard. Materials and Methods: This was a prospective study involving 39 patients (26 males; mean age, 62.6 years) who underwent CTA and unenhanced MRA to evaluate the proximal and middle segments of the renal arteries. The analysis was performed in two phases: the quality of unenhanced MRA images was classified as diagnostic or nondiagnostic for the presence of multiple renal arteries by two independent readers; two other independent readers then evaluated the images previously classified as being of diagnostic quality. The sensitivity, specificity, and overall accuracy of unenhanced MRA were calculated, CTA being used as the reference standard. The kappa statistic was used in order to calculate interobserver agreement. Results: The image quality of unenhanced MRA was considered diagnostic in 70-90% of the extrarenal arterial segments. The CTA examination revealed 19 multiple renal arteries (8 on the right and 11 on the left). The accuracy of unenhanced MRA for the identification of multiple renal arteries was greater than 90%, with a sensitivity of 72.7-100% and a specificity of 96.3-100%. Conclusion: Unenhanced MRA provides high quality imaging of the extrarenal segments of renal arteries. This method may be used as an alternative for the evaluation of the renal arteries, given that it has an accuracy comparable to that of CTA.

Resumo Objetivo: Avaliar, prospectivamente, a acurácia da angiografia por ressonância magnética (angio-RM) sem contraste, com a sequência steady-state free precession (SSFP) 1,5 T, para a identificação de artérias renais múltiplas, usando para isso a angiografia por tomografia computadorizada (angio-TC) como padrão de referência. Materiais e Métodos: Trinta e nove pacientes (26 do sexo masculino; idade média de 62,6 anos) foram submetidos a angio-TC e angio-RM para avaliação dos segmentos proximais e médios das artérias renais. A análise dividiu-se em duas partes: inicialmente, a qualidade das imagens de angio-RM foi classificada como diagnóstica ou não diagnóstica por dois avaliadores independentes; posteriormente, outros dois avaliadores analisaram as imagens consideradas diagnósticas quanto à presença de múltiplas artérias renais. Sensibilidade, especificidade e acurácia da angio-RM foram calculadas utilizando-se a angio-TC como referência. Estatística kappa foi utilizada para cálculo da concordância interobservador. Resultados: A qualidade das imagens de angio-RM foi considerada diagnóstica em 70-90% dos segmentos arteriais extrarrenais. A angio-TC revelou 19 artérias renais múltiplas (8 direitas e 11 esquerdas). A acurácia da angio-RM para identificação de artérias renais múltiplas foi maior que 90%, com sensibilidade variando de 72,7% a 100% e especificidade variando de 96,3% a 100%. Conclusão: A angio-RM sem contraste proporciona imagens de alta qualidade dos segmentos extrarrenais das artérias renais. Este método pode ser alternativamente utilizado para avaliação renal, com acurácia comparável à da angio-TC.

Avaliação do pH, liberação de íons cálcio e atividade antimicrobiana do cimento Portland associado a Bambusa textilis em diferentes proporções / Analysis of pH, calcium ion release and antibacterial activity of Portland cement associated to Bambusa textilis in different proportion

Introdução: há uma busca incessante por agentes fitoterápicos na medicina e odontologia. Dentro da endodontia, busca-se uma substância que potencialize os efeitos biológicos e antimicrobianos do hidróxido de cálcio como curativo de demora. Não há na literatura relatos sobre a associação do cimento Portland com a Bambusa textilis, uma planta nativa da China, onde é usada na elaboração de medicamentos, pois se trata de uma fonte importante de resinas, sendo, portanto utilizadas por seu poder anti-inflamatório, anticatarral, anticonvulsivante e antitérmico. Sabendo da semelhança do cimento Portland com o MTA, e que esse ultimo apresenta bons resultados físico-químicos, surge a dúvida da possibilidade da associação, com a finalidade de melhorar as atividades antimicrobianas, e a interferência na liberação de íons cálcio e hidroxila. Objetivo: avaliar o pH, liberação de íons cálcio e atividade antimicrobiana do cimento Portland associado a Bambusa textilis em diferentes proporções. Metodologia: os cimentos experimentais foram 3 g Cimento Portland + 1,2 ml de Bambusa textilis (G1); 3 g Cimento Portland + 0,6 ml de água + 0,6 de Bambusa textilis (G2); 3 g Cimento Portland + 0,9 ml água + 0,3 ml de Bambusa textilis (G3); 3 g Cimento Portland puro (controle) + 1,2 ml água (G4); Bambusa textilis (controle): 20 microlitros por poço. Para os testes de pH e liberação de íons cálcio foram utilizados tubos de polietileno, os quais foram preenchidos com os cimentos e imersos em frascos contendo água deionizada. As mensurações foram por meio de um peagâmetro e espectrofotômetro de absorção atômica. Para a análise da atividade antimicrobiana, foi utilizada a técnica de difusão radial com cepa de Enterococcus faecalis. Os halos de inibição foram mensurados com auxílio de um paquímetro digital. A análise estatística foi realizada pelo teste ANOVA para comparação global, e teste de Tukey para comparações individuais, com significância de 5%. Resultados: os valores de pH se mostraram próximos ao neutro para todos os grupos em todos os períodos experimentais. Houve liberação de íons cálcio e ocorreu em todos os grupos e em todos os períodos experimentais. Em relação à atividade antimicrobiana, nenhuma das proporções apresentou atividade. Conclusão: a associação da Bambusa textilis ao cimento Portland manteve seu pH e liberação de íons cálcio, mas não potencializou sua atividade antimicrobiana frente ao E. faecalis. (AU)

Introduction: there is a search for phytotherapeutic agents in medicine and dentistry. Within endodontics, a substance that potentiates the biological and antimicrobial effects of calcium hydroxide as a delay dressing is sought. There are no reports in the literature about the association of Portland cement with Bambusa textilis, a plant native to China, where it is used in the manufacture of medicines, since it is an important source of resins and is therefore used for its anti-inflammatory power, anticonvulsive and antipyretic. Knowing the similarity of the Portland cement with the MTA, and that the latter presents good physicochemical results, the possibility of the association arises, with the purpose of improving the antimicrobial activities, and the interference in the release of calcium and hydroxyl ions. Aim: to analyze the pH, calcium ion release and antibacterial activity of Portland cement associated to Bambusa textilis in different proportions. Methods: the experimental cements ́ proportions were: 3 g of Portland cement + 1.2 ml of Bambusa textilis (G1); 3 g of Portland cement + 0.6 ml of water + 0.6 of Bambusa textilis (G2); 3 g of Portland cement + 0.9 ml of water + 0.3 ml of Bambusa textilis (G3); 3 g of pure Portland cement (control group) + 1.2 ml of water (G4); Bambusa textilis (control group): 20 µLper well. Polyethylene tubes filled with the cements and immersed in deionized water were employed. Calcium ion release was analyzed using an atomic absorption spectrophotometer and the change in pH was determined through a pH meter. For the analysis of antibacterial activity, a digital radial diffusion assay with a Enterococcus faecalis strain was utilized. Statistical analysis was performed using ANOVA and Tukey's tests. The level of significance was set at P = 0.05. Results: pH values were close to neutral for all of the experimental groups in all periods evaluated. Calcium ion release was observed in all experimental groups and evaluation periods. Regarding the antibacterial activity, this property could not be detected in any of the proportions used in this study. Conclusions: the association of Bambusa textilis to Portland cement, preserved its pH values and its calcium ion release property. Nevertheless, it did not improve its antibacterial activity against E. faecalis strains. (AU)

Avaliação farmacognostica qualitativa das folhas do vegetal Bambusa textilis / Qualitative pharmacognostic evaluation of leaves of Bambusa textilis

Introdução: Os bambus pertencem à família Graminae, subfamília Bambusoidae, representados por cerca de 1250 espécies no mundo. Originalmente empregados na construção civil e alimentação, atualmente são alvo de investigações relacionadas às suas propriedades terapêuticas em neoplasias. As principais espécies utilizadas para fins terapêuticos baseado no conhecimento popular são: Phyllostachys nigra; Bambusa breiflora; Bambusa tuldoides e a Bambusa textilis. A literatura sobre a ação terapêutica das espécies de bambu é escassa, porém estudos recentes relatam um promissor efeito no tratamento de neoplasias e outras doenças crônicas. Objetivo: O presente estudo teve como principal objetivo avaliar, qualitativamente a composição fitoquímica de extrato vegetal obtido a partir das folhas da espécie de bambu Bambusa textilis, comparando esta composição entre folhas de vegetais com 18 e 24 meses de idade. Metodologia: Após a coleta de folhas do vegetal com 18 ou 24 meses, as mesmas foram identificadas e submetidas à secagem e moagem. Para análise qualitativa de seus componentes foram empregados os métodos de avaliação macroscópica (mucilagens), método do Benjoim (resinas), reação de Shinoda (flavonóides), reação com solução de gelatina (taninos), fervura e formação de espuma (saponinas) e empregos dos reativos de Wagner, Bertrand, Dragendorff, Mayer, ácido pícrico e ácido tânico (alcalóides) (BIAVATTI; LEITE, 2007). Resultados: nas folhas mais jovens foram encontrados resultados positivos para alcalóides, flavonóides, resinas e saponinas. Nas folhas do vegetal com 24 meses foram encontrados apenas alcalóides flavonóides e resinas.

Introduction: Bamboos belong to the family Graminae, Bambusoidae subfamily, represented by about 1,250 species worldwide. Originally employed in construction and power, are currently the subject of investigations related to its therapeutic properties in neoplasms.The main species used for therapeutic purposes based on popular knowledge are: Phyllostachys nigra; Bambusa breiflora; tuldoides Bambusa textilis and Bambusa. The literature on the therapeutic action of bamboo species is scarce, but recent studies report a promising effect in the treatment of cancer and other chronic diseases. Objective: This study aimed to evaluate qualitatively the phytochemical composition of plant extract obtained from the leaves of the bamboo species Bambusa textilis, comparing this composition from vegetable leaves with 18 and 24 months of age. Methodology: After collecting plant leaves with 18 or 24 months, they were identified and submitted to drying and milling. For qualitative analysis of its components were employed methods of macroscopic evaluation (mucilage), method of benzoin (resin), reaction Shinoda (flavonoids), reaction with gelatin solution (tannins), boiling and foaming (saponins) and jobs of reactive Wagner, Bertrand, Dragendorff, Mayer, picric acid and tannic acid (alkaloids) (Biavatti; MILK, 2007). Results: in the youngest leaves were found positive for alkaloids, flavonoids, resins and saponins. In the leaves of the plant with 24 months were found only alkaloids flavonoids and resins.

Progressive premalignant and malignant development (metachronous appearance) in multiple burn scars (Marjolin's ulcers): report of a rare case and review of the literature

O epônimo úlcera de Marjolin refere-se à transformação maligna de qualquer úlcera ou cicatriz da pele. Relata-se o caso de uma mulher, branca, de 35 anos de idade, que sofreu queimadura térmica na metade inferior do seu corpo quando estava com 8 anos de idade. Após 16 anos, e ao longo de 9 anos, apareceram em forma metácrona na pele de ambas as coxas, úlceras, lesões de hiperplasia pseudocarcinomatosa e carcinomas epidermóides. Discute-se a história clínica, a histopatologia e histogênese, o comportamento biológico, assim como o tratamento. A literatura mais relevante foi revisada.

Tumores carcinóides mucinosos da glândula mamária / Mucinous carcinoid tumors of the breast

Na avaliaçäo retrospectiva de 28 pacientes lobulares mamários, os autores encontram três casos de carcinoma neuroendócrino com diferenciaçäo mucinosa (também conhecidos como carcinóide mucossecretante). Tratavam-se de mulheres jovens (média de 40,6 anos) com tumores nos quadrantes laterais da glândula mamária direita. Os tumores tinham aspecto sólido ou cístico-gelatinoso, diâmetro médio de 30 mm e margens bem delimitadas. Na histopatologia, o padräo basalóide foi o mais freqüente, com acúmulo de células sem atipias nem mitoses, apresentando argirofilia positiva, além da presença de mucina extracelular em porcentagens variável, nunca superior a 33 por cento. Nenhum dos casos, apresentou metástases axilares nem à distância, e näo foi observada síndrome carcinóide. Discute-se a histogênese, o comportamento biológico e o tratamento dessa neoplasia

Rotura hepática espontânea na doença hipertensiva específica da gestaçäo / Spontaneous hepatic rupture in specific hypertensive disease of pregnancy

A rotura espontânea do fígado na doença hipertensiva específica da gravidez é complicaçao rara com elevada mortalidade materna e perinatal (33 por cento a 96 por cento e 62 por cento a 77 por cento, respectivamente). Até 1989 menos de 200 casos foram relatados. Os autores fizeram revisao da literatura e apresentam um caso de pré-eclâmpsia grave, em paciente de 28 anos, secundigesta, nulípara, de evoluçao desfavorávael pelo desenvolvimento de hematoma subcapsular e rotura hepática, com sobrevida da paciente.