RESUMO
A inserção de tubos de ventilação (TV) é um dos procedimentos mais comuns em otorrinolaringologia. Otorréia, timpanoesclerose, retração, perfuração e colesteatoma após a colocação de tubos de ventilação são complicações citadas na literatura. OBJETIVOS: Determinar o tipo e a incidência de seqüelas/complicações de TV em crianças com otite média recorrente e otite média com efusão crônica que foram submetidas a miringotomia com colocação de TV. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte, longitudinal prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Setenta e cinco crianças (150 orelhas) entre 11 meses e 10 anos de idade foram monitoradas regularmente durante até 38 meses após a colocação de TV. RESULTADOS: Incidência de seqüelas/complicações: otorréia - 47,3 por cento das orelhas; perfuração - 2,1 por cento; retração do tímpano - 39,7 por cento; timpanoesclerose - 23,3 por cento. Tempo médio de permanência do TV: 12,13 meses. Idade média na primeira cirurgia de quem não foi re-operado = 35,9 meses e idade média na primeira cirurgia de quem sofreu re-inserção = 25,6 meses (P=0,04). O TV permaneceu mais tempo nas orelhas com mais episódios de otorréia (P=0,01). A colocação de TV com adenoidectomia associou-se a uma freqüência menor de otorréias (P=0,02). CONCLUSÕES: Otorréia foi a complicação de colocação de TV mais incidente. A colocação de TV com adenoidectomia associou-se a um menor número de otorréias. O TV permaneceu mais tempo nas orelhas com maior freqüência de otorréias. Pouca idade na ocasião da primeira colocação de TV está associada a uma incidência maior de re-inserção de TV. Um em cada seis pacientes provavelmente necessitará uma segunda inserção de TV.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Otite Média com Derrame/cirurgia , Ventilação da Orelha Média/efeitos adversos , Período Pós-Operatório , Estudos Prospectivos , Recidiva , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: comparar a eficácia e a tolerabilidade de dois esquemas posológicos de amoxicilina: 45 mg/kg/dia divididos em três doses (tid) no tratamento de crianças com faringotonsilite bacteriana aguda...
Assuntos
Criança , Doenças Faríngeas/etiologia , Doenças Faríngeas/tratamento farmacológico , Doença Aguda , Amoxicilina/administração & dosagem , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Streptococcus pyogenes/patogenicidadeRESUMO
Objetivo: A otite média é a infecçäo mais freqüentemente diagnosticada pelos pediatras. Noventa por cento das crianças têm pelo menos um episódio de otite média antes de completar cinco anos de idade. O objetivo desta revisäo é fornecer uma visäo atualizada da patoogia, definindo os conceitos de otite média aguda,recorrente e secretora, analisando os diversos fatores de risco, a microbiologia, as manifestaçöes clínicas, os critérios para diagnóstico, as peculiaridades do tratamento e a relaçäo entre otite média e retardo na aquisiçäo da linguagem/distúrbio de aprendizagem. Origem dos dados: Levantameto bibliográfico no período de 1980 - 1998 através do Index Medicus e Medline. Síntese dos dados e conclusöes: As infecçöes da orelha média representam mais de 25 milhöes de dosgnósticos/ano nos EUA e seguem aumentando, envolvendo custos elevados no tratamento. O papel de vários fatores predisponentes está devidamente reconhecido, entre eles alguns modificáveis por nós, como a entrada precoce nas creches, o desmame prematuro e o refluxo gastresofágico näo identificado. A modificaçäo do perfil das bactérias causadoras de infecçäo da orelha média e a emergência de cepas multirressistentes implica na rformulaçäo das indicaçöes de antibiocoterapia e duraçäo da sua utilizaçäo. O antibacteriano deve ser empregado somente quando houver certeza dodiagnóstico e deverá ter seu uso profilático evitado. A otite média recorrente e a otite média secretora antes dos três anos de idade podem levar a retardo na aquisiçäo da linguagem e a distúrbios de aprendizagem. A vacina contra H. influenzae näo encapsulado e a vacina conjugada contra o S. pneumoniae representaräo, num furuto próximo, um grande avanço na prevençäo da infecçäo da orelha média.