Implantaçäo do registro hospitalar de câncer e a qualidade das informaçöes hospitalares - A. C. Camargo Säo Paulo / The imptementution of a hospital-based c&ncer registry and the qualitY of information

O presente artigo tem como objetivo descrever as diferentes fases do processo de implantação do registro de base hospitalar num centro de referência em oncologia, com os respectivos procedimentos para se assegurar a qualidade das informações. As análises preliminares foram realizadas com os primeiros 2.300 pacientes incluídos, com diagnóstico confirmado de neoplasia maligna, admitidos durante o ano de 1994. A confiabilidade das codificações foi avaliada através da recodificação de 15(por cento) dos casos de estudo piloto selecionados aleatoriamente. Nesta análise de concordância todos os ítens da ficha foram incluídos, porém com maior ênfase na topografia do tumor, no tipo histológico e no estadiamento. O estadiamento clínico, que se baseia na classificação TNM, teve uma concordância média de 82(por cento) entre a primeira e a segunda codificação, feita por diferentes codificadores. Os tumores de próstata, retina e cérebro foram as topografias que apresentaram codificações discordantes. A manutenção da qualidade das informações ocupou uma posição de destaque dentre os desafios enfrentados pelo RHCHACC durante a sua fase de implantação. Os seguintes aspectos mereceram cuidados maiores no decorrer deste processo: o estadiamento dos tumores pediátricos, a codificação dos linfomas devido à grande variedade de tipos histológicos, o estadiamento de tumores em que o TNM não pode ser aplicado, o treinamento e a supervisão de codificadores e a qualidade do prontuário médico

Risk factors for oral cancer in Brazil: a case-control study

A case-control study of risk factors for carcinomas of the tongue, gum, floor, and other specified parts of the mouth was conduced in three metropolitan areas in Brazil; Säo Paulo (Southeast), Curitiba (South), and Goiânia (Central-West). We analyzed information on demographics, occupational history, environmental exposures, tabacco smoking and alcohol drinking habits, diet, oral and other health characteristics obtained from interviews with 232 cases and 464 hospital non-cancer controls matched on 5-year age group, sex hospital catchment area, and trimester of admission. Tobacco and alcohol consuption were the strongest risk factors irrespective of the anatomical site. The adjusted relative risks (RR) for ever vs. never smokers were: 6.3, 13.9, and 7.00, for industrial-brand cigarrettes, pipe and hand-rolled cigarrettes, respectively. A strong correlation was seen between number of pack-years and risk. The RR for the heaviest vs. the lowest consumption categories (>100 vs. <1 pack-years) was 14.8 Risk levels generally decreased to that of never smokers after 10 years since smoking cessation. The risk associated with alcohol was mostly evident for wine (cancer of the tongue) and "cachaça" (all sites), a hard liquor distilled from sugar cane. Other important risk factors were "chimarräo" drinking (a type of mate), use of a wood stove for cooking, and frequent consumption of charcoal-grilled meat and manioc. Oral hygiene chacarcteristics represented correlates of disease risk