O desafio da mudança do modelo assistencial ao parto e nascimento nas Maternidades Prioritárias do estado do Rio de Janeiro / The challenge of changing the care model of labor and birth in the Priority Maternity Hospitals in the state of Rio de Janeiro

Relato de experiência do Grupo de Trabalho das Maternidades Prioritárias (GTMP) do Rio de Janeiro, no contexto de implementação da Rede Cegonha, coordenado pela Secretaria Estadual de Saúde. Em 2013, foram identificadas 32 Maternidades Prioritárias no Brasil para redução de óbitos maternos, sendo 6 destacadas no estado para acompanhamento. Formou-se o GTMP como apoio às equipes na qualificação das práticas de atenção ao parto e nascimento e na redução da mortalidade materna/neonatal. Nesse GT, que funcionava com reuniões mensais e visitas às Maternidades, gestores e profissionais experimentaram o trabalho em equipe em cogestão. As rodas de conversa funcionaram como dispositivos de reflexão para mudança do processo de trabalho, e a adesão dos atores foi fundamental para concretizar as ações

Experience report of the Working Group of Priority Maternity (WGPM) of Rio de Janeiro, in the context of implementation of the Stork Network, coordinated by the Health State Department. In 2013, 32 Priority Maternity Hospitals in Brazil were identified to reduce maternal deaths, being six highlighted in the statefor monitoring. The WGPM was formed as a support to the teams in the qualification of labor and birth care practices and in reducing maternal and neonatal mortality. In that WG, which happened with monthly meetings and visits to the Maternities, managers and professionals experienced teamwork in co-management. The conversation circles functioned as reflection devices to change the labor process, and the accession of actors was fundamental forthe achievement of the actions

O que move o nosso trabalho? A experiência do consultor da saúde da criança e aleitamento materno em apoiar as ações nos territórios / What moves our work? The experience of child health consultant and breastfeeding support actions in the region

Este artigo relata a experiência da consultoria na área de saúde da criança e aleitamento materno (Coordenação-Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno) do Ministério da Saúde nos estados do Acre, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Rondônia, na contribuição para a implementação das ações de saúde da criança nesses territórios. O texto traz os desafios enfrentados na implantação da consultoria nos estados, como ocorreu a formação desse consultor e suas ações no território, bem como sua atuação nas redes de atenção à saúde. O resultado desse trabalho deu-se na transformação desse consultor, bem como no aumento das ofertas à saúde da criança no território e avanços a partir da elaboração e aprovação da Política Nacional de Saúde da Criança, construída de forma coletiva

This article reports the experience of consulting in child health and breastfeeding (CGSCAM) of the Ministry of Health in the states of Acre, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro and Rondônia, in contributing to the implementation of child health actions in these territories. The text presents the challenges faced in the implementation process of consultancy in the states, how the training of those consultants was carried out and their actions in the territories, as well as their performance in health care networks. The result of this work took place in the transformation of the consultants, as well as in the increasing of the offers to child health in the territory and advances from the preparation and approval of the National Child Health Policy, built collectively

Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo: o papel do cuidado na atenção básica / Factors associated with exclusive breastfeeding: the role of primary health care

The aim of this study was to assess the association between promotion, protection, and support for breastfeeding in primary health care services and prevalence of exclusive breastfeeding in the first six months of life. A cross-sectional study was conducted in a representative sample of 1,029 mothers of infants younger than six months treated at primary health care facilities in the city of Rio de Janeiro, in southeastern Brazil. Prevalence ratios (PR) were estimated by Poisson regression. Prevalence of exclusive breastfeeding was 58.1 percent. Factors associated with increased prevalence of exclusive breastfeeding were: white skin color (PR = 1.20; 95 percentCI: 1.05-1.36); schooling (PR = 1.19; 95 percentCI: 1.05-1.35); marital status (married or in common-law marriage) (PR = 1.72; 95 percentIC:1.02-2.90); previous breastfeeding (PR = 1.27; 95 percentCI: 1.08-1,49); exclusive breastfeeding at the time of hospital discharge (PR = 2.01; 95 percentCI: 1.20-3.36); group support for the mother (PR = 1.14; 95 percentCI: 1.01-1.28); and orientation on breastfeeding (PR = 1.20; 95 percentCI: 1.08-1.33). Prevalence of exclusive breastfeeding decreased 17 percent per month in the infant's life. Support groups and orientation by primary health care for breastfeeding were associated with increased exclusive breastfeeding prevalence.

Este estudo teve o objetivo de analisar a associação entre ações de promoção, proteção e apoio à amamentação realizadas em unidades básicas de saúde (UBS) e a prevalência de aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida. Estudo transversal realizado em amostra representativa de 1.029 mães de crianças menores de seis meses assistidas em unidades básicas de saúde do Município do Rio de Janeiro, Brasil. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson. A prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 58,1 por cento. Estiveram associadas à maior prevalência de aleitamento materno exclusivo: a cor branca (RP = 1,20; IC95 por cento: 1,05-1,36) e a escolaridade alta (RP = 1,19; IC95 por cento: 1,05-1,35); ter companheiro (RP = 1,72; IC95 por cento: 1,02-2,90); experiência prévia com amamentação (RP = 1,27; IC95 por cento: 1,08-1,49); alta hospitalar em aleitamento materno exclusivo (RP = 2,01; IC95 por cento: 1,20-3,36; ter recebido orientação em grupo (RP = 1,14; IC95 por cento: 1,01-1,28); e ter sido mostrado como amamentar (RP = 1,20; IC95 por cento: 1,08-1,33). A prevalência de aleitamento materno exclusivo diminuiu 17 por cento a cada mês de vida do bebê. Os grupos de apoio à amamentação e a orientação sobre seu manejo contribuíram para o aleitamento materno exclusivo na atenção básica.

Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo e sua relação com a produção do cuidado na rede básica de saúde do município do Rio de Janeiro / Factors associated with exclusive breastfeeding and its relation to the production of care in primary health care in the municipality of Rio de Janeiro

Analisar a associação entre ações de promoção, proteção e apoio à amamentação, realizadas em unidades básicas de saúde (UBS) e a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME) nos primeiros meses de vida. Estudo transversal realizado em amostra representativa de 1029 mães de crianças menores de seis meses assistidas em UBS do município do Rio de Janeiro. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson. A prevalência de AME foi de 58,1%. Aumentaram a prevalência de AME: a cor branca (RP= 1,20; IC 95%; 1,05-1,36), escolaridade alta (RP=1,19; IC95%; 1,05-1,35); ter companheiro (RP = 1,72; IC 95%; 1,02-2,90); experiênciaprévia com amamentação (RP = 1,27; IC 95%; 1,08-1,49, alta hospitalar em AME (RP = 2,01; IC 95%; 1,20-3,36), ter recebido orientação em grupo (RP = 1,14; IC95%; 1,01-1,28) e ter sido mostrado como amamentar (RP = 1,20; IC 95%; 1,08-1,33). A prevalência de AME diminui 17% a cada mês de vida do bebê. Os grupos de apoio à amamentação e a orientação sobre seu manejo contribuíram para o AME na atenção básica.