An update on the epidemiological situation of spotted fever in Brazil

Background Spotted fever is a tick-borne rickettsial disease. In Brazil, its notification to the Ministry of Health is compulsory. Since 2007, cases of spotted fever have been integrated to the Notifiable Diseases Information System, and epidemiological analyzes are part of the routines on surveillance programs. Methods This descriptive study updates epidemiological information on cases of spotted fever registered in Brazil between 2007 and 2015. Results In Brazil, 17,117 suspected cases of the disease were reported and 1,245 were confirmed in 12 states, mainly in São Paulo (550, 44.2 %) and Santa Catarina (276, 22.2 %). No geographic information was registered for 132 cases (10.6 %). Most of the infected people were men (70.9 %), mainly in rural areas (539, 43.3 %), who had contact with ticks (72.7 %). A higher number of suspected cases were registered between 2011 and 2015, but the number of confirmed cases and the incidence were relatively low. Moreover, 411 deaths were registered between 2007 and 2015, mainly in the southeastern region of the country, where the case-fatality rate was 55 %. Lack of proper filling of important fields of notification forms was also observed. Conclusions The results showed expansion of suspected cases of spotted fever and high case-fatality rates, which could be related to diagnostic difficulties and lack of prompt treatment. These factors may comprise limitations to the epidemiological surveillance system in Brazil, hence improvement of notification and investigation are crucial to reduce morbidity and mortality due to spotted fever in Brazil.(AU)

An update on the epidemiological situation of spotted fever in Brazil

Spotted fever is a tick-borne rickettsial disease. In Brazil, its notification to the Ministry of Health is compulsory. Since 2007, cases of spotted fever have been integrated to the Notifiable Diseases Information System, and epidemiological analyzes are part of the routines on surveillance programs. Methods This descriptive study updates epidemiological information on cases of spotted fever registered in Brazil between 2007 and 2015. Results In Brazil, 17,117 suspected cases of the disease were reported and 1,245 were confirmed in 12 states, mainly in São Paulo (550, 44.2 %) and Santa Catarina (276, 22.2 %). No geographic information was registered for 132 cases (10.6 %). Most of the infected people were men (70.9 %), mainly in rural areas (539, 43.3 %), who had contact with ticks (72.7 %). A higher number of suspected cases were registered between 2011 and 2015, but the number of confirmed cases and the incidence were relatively low. Moreover, 411 deaths were registered between 2007 and 2015, mainly in the southeastern region of the country, where the case-fatality rate was 55 %. Lack of proper filling of important fields of notification forms was also observed. Conclusions The results showed expansion of suspected cases of spotted fever and high case-fatality rates, which could be related to diagnostic difficulties and lack of prompt treatment. These factors may comprise limitations to the epidemiological surveillance system in Brazil, hence improvement of notification and investigation are crucial to reduce morbidity and mortality due to spotted fever in Brazil.

Análise do perfil epidemiológico da hantavirose no Brasil no período de 2007 a 2012 / Analysis of the epidemiological profile of hanavirus in Brazil for the period 2007 to 2012

As hantaviroses são zoonoses que causam doenças humanas graves como a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH) registrada no continente americano. No Brasil a SCPH é doença de notificação obrigatória aos serviços de saúde por apresentar elevada letalidade e incipiente conhecimento da sua epidemiologia. O presente estudo descreve o perfil epidemiológico da SCPH no Brasil para o período de 2007 a 2012. Foi realizado um estudo descritivo dos registros do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, foram analisadas as fichas de notificação e investigação e os dados foram avaliados quanto a completitude da informação, oportunidade e perfil dos casos registrados. Os resultados são apresentados em números brutos, medidas de proporção e tendência central e as analises foram desenvolvidas pelos softwares Excel 2010, Tabwin 32 e TerraView. No período estudado foram notificados 8.456 casos de SCPH, com confirmação de 9 porcento (756/8.456), preferencialmente pelo critério laboratorial 91,1 porcento (689/756). O coeficiente de letalidade médio para o período foi de 38,2 porcento, as maiores incidências da doença foram nos estados do Mato Grosso, Santa Catarina e Distrito Federal e as maiores letalidades no Amazonas, Mato Grosso e São Paulo. Quanto à sazonalidade foram observados casos em todos os meses do ano; os óbitos foram mais frequentes em homens 72,3 porcento (209/289) e maior letalidade 42,3 porcento (80/189) foi observada em mulheres. Os casos acometeram principalmente pessoas que exerciam atividades relacionadas à agricultura 18,8 porcento (90/478) que se expuseram ao ambiente com roedores 36,9 porcento (279/756)...

Hantaviruses are zoonoses that cause serious human diseases in the Americas such as hantavirus pulmonary syndrome (HPS). In Brazil HPS is a notifiable disease to health services due to its high lethality and incipient knowledge of its epidemiology. The present study describes the epidemiology of HPS in Brazil for the period 2007-2012. We conducted a descriptive study of the records of the National Notifiable Diseases System, analyzed the reporting forms and research, and the data were evaluated for completeness of information, opportunity and profile of registered cases. The results are presented as raw numbers, measures of central tendency and proportion and analyses developed using Excel 2010 software, and 32 Tabwin terraView. In the study period 8,456 cases of HPS were reported, with confirmation of 9 percent (756/8,456), ideally by laboratory testing 91.1 percent (689/756). The average coefficient of lethality for the period was 38.2 percent, whilst the highest incidences of the disease were in the states of Mato Grosso, Santa Catarina and the Federal District and the greatest lethalities were in Amazonas, Mato Grosso and São Paulo. Regarding seasonality, cases were observed in all months of the year. Deaths were more frequent in males 72.3 percent (209/289) and high mortality was observed in women 42.3 percent (80/189). The cases were mainly people who conducted activities related to agriculture 18.8 percent (90/478) who were exposed to the rodent environment, 36.9 percent (279/756)...

Investigação de ratada associada a florescimento e frutificação de taquaras em São Francisco do Sul, Santa Catarina, Brasil, 2012 / Investigación e ratada asociaa a florecimiento y frutificación de tacuaras een são francisco do sul, santa Catarina, Brasil, 2012 / Research on odennt outbreak associated with flowering and fruiting of bamboos in são francisco do sul, santa Catarina, Brazil, 2122

A reprodução e a morte massiva de plantas de longa vida, como taquaras e bambus, estão associadas historicamente a episódios de ratadas. A superpopulação de roedores, que é favorecida pelo evento reprodutivo desses vegetais, traz consigo grandes prejuízos e riscos de emergências de doenças. Nesta nota, relatamos o episódio de ratada ocorrido no município de São Francisco do Sul, Santa Catarina. Para subsidiar esta comunicação foram feitas observações de campo, entrevistas não estruturadas e coleta de material biológico em novembro de 2012. Foi constatada a reprodução da taquara do gênero Merostachys e a invasão subsequente de domicílios por roedores dos gêneros Oligoryzomys e Akodon, reservatórios de hantavírus, no sul do Brasil.

Reproduction and massive death of long lived plants like bamboo are historically associated with episodes of mouse outbreaks. The over population of rodents that is favored by the reproduction of these vegetables brings big losses and risks of emerging diseases. In this note we report the mouse outbreaks happened in the district of São Francisco do Sul, Santa Catarina, Brazil. In order to supoort this communication we conducted observations, unstructured interview and sand collection of biological material in November 2012. It was found bamboo reproduction of the genus Merostachys and subsequent invasion of houses by rodents of the genus Oligoryzomys and Akodon, which are hantavirus reservoirs, in southern Brazil.

La reproducción y muerte masiva de plantas de larga vida, como tacuaras y bambús, están asociadas históricamente a episodios de ratadas. La superpoblación de roedores, que es favorecida por el evento reproductivo de esos vegetales, trae consigo grandes perjuicios y riesgos de emergencias de enfermedades. En esta nota, relatamos el episodio de ratada ocurrido en el municipio de São Francisco do Sul, Santa Catarina. Para subsidiar esta comunicación fueron hechas observaciones de campo, entrevistas no estructuradas y recogida de material biológico en noviembre de 2012. Fue constatada la reproducción de la tacuara del género Merostachys y la invasión subsecuente de domicilios por roedores de los géneros Oligoryzomys e Akodon, reservorios de hantavirus, en el sur de Brasil.

Avaliação do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Peste no Brasil, 2000-2009 / Evaluation of Epidemiological Surveillance System of the Plague in Brazil, 2000-2009

A peste é uma doença infecciosa primordialmente de roedores, cujo bioagente, a Yersinia pestis é transmitido por picadas de pulgas contaminadas. O homem é infectado acidentalmente quando penetra no ecossistema dos roedores em atividades de caça, agricultura, comércio ou lazer. Além disso, a peste é doença de notificação internacional obrigatória e imediata. Os objetivos do presente estudo foram avaliar o sistema de vigilância epidemiológica da peste (SVEpeste) no Brasil, no período de 2000 a 2009; descrever a sua estrutura; avaliar o sistema em relação aos atributos qualitativos, quantitativos e utilidade; descrever as ações de vigilância epidemiológica desenvolvidas no período de 2000 a 2009; descrever os casos notificados pelo SINAN também no mesmo período; bem como avaliar o SVE-Peste em relação aos atributos qualitativos, quantitativos e utilidade. Metodologia: Para avaliação dos atributos qualitativos e quantitativos, utilizamos as diretrizes para avaliação de sistemas de vigilância propostas pelo CDC. Para a identificação dos determinantes contextuais do sistema de vigilância epidemiológica da peste, foram aplicados dois questionários semiestruturados aos gestores estaduais do PCP. Resultados: O Programa de Controle da Peste (PCP) é um sistema de vigilância passiva e universal, assim todo caso suspeito deve ser notificado no máximo em 24 horas e investigado em 48 horas. A primeira amostra sanguínea para diagnóstico deve ser colhida no máximo até o quinto dia do início dos sintomas. No período avaliado, verificou-se que a notificação foi inoportuna nos dois períodos avaliados (11,0 por cento de 2000 a 2006) e (5,6 por cento de 2007 a 2009).

Para a investigação o sistema foi considerado inoportuno (73,7 por cento no período de 2000 a 2006) e oportuno (91,5 por cento no período de 2007 a 2009). Quanto a coleta da primeira amostra sanguínea para diagnóstico laboratorial o sistema foi considerado inoportuno com (14,0 por cento no período de 2000 a 2006) e (28,0 por cento no período de 2007 a 2009). Em relação ao encerramento do caso no sistema de informação, o sistema de vigilância da peste também foi considerado inoportuno (40,1 por cento no período de 2000 a 2006) e (71,8 por cento no período de 2007 a 2009). Conclusões: Os achados deste estudo sugerem que o SVE-Peste se apresentou simples, aceitável, estável, não flexível, inoportuno, mas com boa qualidade de dados. Entretanto, esta avaliação do sistema de vigilância epidemiológica da peste no Brasil possui caráter inédito, uma vez que não há registros na literatura nacional e internacional de outras publicações que tenham usado essa metodologia para sua avaliação.