Fulminant Necrotizing Eosinophilic Myocarditis Successfully Treated With Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation and High-Dose Steroids

Abstract Fulminant necrotizing eosinophilic myocarditis (FNEM) is a rare form of EM characterized by biventricular heart failure with hemodynamic deterioration, often requiring inotropes or mechanical circulatory support. Here, we report a case of a 43-year-old healthy woman with FNEM who was admitted with acute heart failure that rapidly progressed to cardiogenic shock and electrical storm, culminating in cardiac arrest. Early diagnosis and prompt administration of corticosteroids in combination with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation allowed complete recovery of biventricular systolic function.

Outra falha de bioprótese valvar cirúrgica: uma segunda solução transcateter valve-in-valve / Another failed surgical bioprosthetic valve: a second transcatheter valve-in-valve solution

A substituição transcateter valve-in-valve da valva mitral surgiu recentemente como uma alternativa cada vez mais utilizada nos pacientes de alto risco cirúrgico. O presente caso relata uma substituição de valva mitral transcateter valve-in-valve, por via transeptal, como tratamento da degeneração de uma bioprótese mitral cirúrgica e regurgitação grave, em paciente de 86 anos já submetido a uma substituição transcateter valve-in-valve aórtica, há 6 anos. Este caso enfatiza o papel crucial de uma avaliação pré-operatória cuidadosa, com uso de diferentes modalidades de exames de imagem, para planejamento do procedimento, em paciente com maior risco de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, devido a um procedimento valve-in-valve aórtico prévio.

Transcatheter mitral valve-in-valve replacement has recently emerged as an increasingly common alternative for high surgical risk patients. We report a case of a successful transseptal transcatheter mitral valve-in-valve replacement for the treatment of a bioprosthetic mitral valve degeneration and severe regurgitation, in an 86-year-old patient who had undergone transcatheter aortic valve-in-valve procedure 6 years ago. This case emphasizes the crucial role of a careful preoperative assessment using multimodality imaging to plan the procedure, in a patient with higher risk of left ventricular outflow obstruction due to the previous transcatheter aortic valve-in- valve procedure.

Epidemiological Features of Patients with Subdural Hygroma in a Prospective Case Series

Purpose To compare the efficacy and safety of the percutaneous screw fixation (PSF) and the open pedicle screw fixation (OPSF) on thoracolumbar (TL) fracture. Methods Sixty-four adult patients with TL vertebral fractures who underwent open or percutaneous posterior short-segment transpedicular screw fixation between January of 2013 and September of 2015 were retrospectively reviewed. All patients underwent clinical, radiological and quality of life follow-up for at least 18 months. Results There was no significant difference in age, gender, time between injury and surgery, and preoperative percentage of anterior column height, preoperative sagittal regional Cobb angle, or kyphotic angle of fractured vertebra between these two groups (p > 0.05). There was significantly less intraoperative blood loss in the PSF (87.6 24.6 mL) than in the OPSF group (271.4 142.6 mL) (p < 0.05). The mean surgery time was 62 minutes (range 42­130 minutes) for open and 58 minutes (range 35 to 128 minutes) for percutaneous screw fixation. The surgery time was shorter in the PSF group, but with no statistical significance (p > 0.05). The mean Oswestry disability index (ODI) scores after 18-months were 23.12 8.2 for the PSF and 24.12 9.2 for the OPSF group, without any statistical significance (p > 0.05). Conclusion Both open and percutaneous screw fixations are safe and effective. The percutaneous techniques significantly reduced the intraoperative blood loss compared with the open techniques.

Objetivo Comparar a eficácia e segurança das técnicas de fixação convencional e percutânea para fraturas toracolombares. Métodos Sessenta e quatro pacientes adultos com fraturas da transição toracolombar que foram submetidos a fixação pedicular curta por técnicas aberta convencional e percutânea entre janeiro de 2013 e setembro de 2015 foram retrospectivamente avaliados. Todos foram submetidos a avaliação clínica, radiológica e de qualidade de vida com no mínimo 18 meses do seguimento. Resultados Não houve diferença significativa na idade, sexo, tempo entre o trauma e o tratamento, porcentagem da redução da altura do corpo vertebral pré-operatório, angulo de Cob sagital na região da fratura, ou ângulo de de cifose da vértebra fraturada entre os dois grupos (p > 0,05). Houve uma menor perda sanguínea no grupo percutâneo (87,6 24,6 mL) em comparação com a técnica convencional (271,4 142,6 mL) (p < 0,05). O tempo médio da cirurgia foi 62 minutos (42 - 130 minutos) para a técnica convencional e 58 minutos (35 - 128 minutos) para a percutânea. Apesar de mais curto na técnica percutânea, não houve diferença estatisticamente significante no tempo cirúrgico entre os dois grupos (p > 0,05). Em relação ao índice de incapacidade de Oswestry após 18 meses do tratamento cirúrgico, também não houve diferença significante do ponto de vista estatístico entre os dois grupos, sendo 23,12 8,2 para a técnica percutânea e 24,12 9,2 para o grupo da técnica convencional (p > 0,05). Conclusão Ambas as técnicas mostraram-se eficazes e seguras para o tratamento de fraturas da transição toracolombar. A técnica percutânea apresentou uma taxa de perda sanguínea significativamente menor em comparação à técnica aberta convencional.

Influência de intervenções educativas no conhecimento sobre alimentação e nutrição de adolescentes de uma escola pública / Influence of educational interventions on knowledge about food and nutrition of adolescents in a public school

Resumo Os hábitos alimentares de adolescentes têm sido marcados pelo alto consumo de alimentos ricos em gorduras, sódio e açúcares simples que, somados ao sedentarismo, estão diretamente relacionados com a incidência de obesidade entre outras doenças crônicas não transmissíveis tanto nesta faixa etária como na vida adulta. Este cenário reforça a urgência de se adotar programas de educação alimentar e nutricional (EAN). Sabendo-se disso, o objetivo deste trabalho foi identificar o hábito alimentar e sequencialmente avaliar o grau de conhecimento sobre alimentação e nutrição de adolescentes, intervir com EAN, aplicando dois recursos pedagógicos distintos (palestra e jogo do tipo quiz) e comparar a eficácia de ambos no processo educativo. Participaram do estudo 59 adolescentes entre 13 e 16 anos, matriculados em duas turmas da oitava série de uma escola municipal do município de Lavras - Minas Gerais. Os resultados indicaram prevalência de padrão alimentar inadequado evidenciando o consumo elevado de alimentos ricos em gorduras e açúcares simples. Tanto a aplicação do jogo como a palestra se mostraram eficientes para aumentar o grau de conhecimento dos adolescentes e, quando comparados, os métodos não mostraram diferença significativa entre si.

Abstract Eating habits of adolescents have been marked by high consumption of foods rich in fat, sodium and simple sugars which, together with a sedentary lifestyle, are directly related to the incidence of obesity and other chronic non-communicable diseases both among adolescents and in adulthood. This scenario highlights the urgent need to adopt food and nutrition education (FNE) programs. Thus, the scope of this study was to identify the eating habits and subsequently evaluate the degree of knowledge about food and nutrition of adolescents, intervene with EAN actions, applying two separate educational resources (lecture and quiz-type game) and compare the effectiveness of both in the educational process. The study included 59 adolescents between 13 and 16 years of age, enrolled in two classes of the eighth grade of a public school in the city of Lavras in the State of Minas Gerais. Results revealed the prevalence of inadequate dietary patterns marked by the high consumption of foods rich in simple sugars and fats. Both the application of the game and the lecture were effective in increasing the level of knowledge among adolescents and, when compared, there was no significant difference methods between them.

Capacidade de cocção de grãos de feijão em função do genótipo e da temperatura da água de hidratação / Cooking capacity of dry bean grains according to genotype and temperature of hydration water

Objetivou-se, neste trabalho, avaliar o efeito da temperatura da água de embebição sobre a capacidade de hidratação/cocção, e se a hidratação pode ser um indicativo do menor tempo de cocção em grãos de feijão. Foram utilizadas 5 cultivares de feijão: Rubi, Uirapuru, Pérola, Valente e Campeiro, produzidas em lavouras comerciais em Lages SC, no ano agrícola 2005/2006. Os grãos recém-colhidos foram padronizados para 12 por cento de umidade e analisados quanto ao tempo de hidratação, capacidade de hidratação e tempo de cocção. O aumento da temperatura da água de embebição proporcionou aumento na capacidade de hidratação diferentemente para as cultivares com temperatura superior a 25ºC, Pérola demorou em torno de 8 horas para atingir a máxima hidratação, enquanto que Rubi, nessa mesma condição, não atingiu a máxima hidratação. A análise de correlação mostrou que apenas para as cultivares Campeiro e Rubi a rápida absorção de água pelos grãos é um indicativo de maior rapidez na cocção, mas uma correlação negativa foi observada para Uirapuru. Com base nos genótipos avaliados, é improvável fazer uma padronização única das condições prévias ao cozimento que valha para todas as cultivares, ou seja, há a necessidade de uma caracterização mais detalhada e específica para cada genótipo em estudo.

The objective of this work was to evaluate the effect of temperature of the soaking water in the capacity of hydration and time of cooking in which way it may be an indicative of lower cooking time for common bean grains. Five cultivars were used: Rubi, Uirapuru, Pérola, Valente, and Campeiro, produced in commercial farmings in Lages SC, in the season of 2005/2006. The fresh grains were previously standardized for 12 percent of humidity and analyzed to hydration time, hydration capacity and cooking time. The increase of temperature in the soaking water provided an increase in the hydration capacity differently to each cultivar, with temperature higher than 25ºC. Pérola took around 8 hours to reach the maximum hydration, while Rubi, in this same condition, did not reach the maximum hydration. The correlation analysis showed that only for cultivars Campeiro and Rubi the fast water absorption by the grains is an indicative of higher cooking capacity, but a negative correlation was observed for Uirapuru. Based on the evaluated genotypes, it is improbable to make only one standardization of the previous conditions for the cooking that is valid to all cultivars, that is, a detailed and specific characterization is necessary to each genotype in study.