Uso de psicotrópicos em um município do meio oeste de Santa Catarina / Psychotropic use in a midwest municipality of Santa Catarina state

Objetivo ­ Traçar o perfil dos usuários de medicamentos psicotrópicos, especificamente os benzodiazepínicos, associados ou não aos antidepressivos, na cidade de Água Doce-SC. Métodos ­ Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, de base populacional, analítico-descritivo, compreendido no período de maio a outubro de 2013. Foram avaliados todos os receituários do tipo B1 e C1 retidos na farmácia da Estratégia Saúde da Família do município, abrangendo um número de 721 pacientes. Resultados ­ O sexo feminino correspondeu a 71,15% dos casos (n=513). Observou-se que 47,16% das prescrições consistiam de antidepressivos (n=340). Já a associação antidepressivo e benzodiazepínico, representou 36,19% da amostra (n=261). O uso de benzodiazepínicos isoladamente foi visto em 16,65% (n=120). Dentre os antidepressivos prescritos de forma única, os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina foram responsáveis por 41,11% das prescrições (n=297). O antidepressivo isoladamente mais prescrito foi a Fluoxetina (n=119). Por sua vez o benzodiazepínico mais prescrito de forma única foi o Clonazepam (n=61). Conclusões ­ Sabe-se que o uso prolongado dos psicotrópicos, mesmo em doses adequadas pode causar dependência psíquica e física, tolerância e síndrome de abstinência. Assim recomenda-se aos médicos que sigam bons hábitos de prescrição, evitando o uso indiscriminado ou impreciso destes fármacos, bem como estabeleçam um diálogo com seus pacientes explanando os benefícios e os efeitos colaterais de cada droga em uso ou a ser iniciada de modo a melhorar a sua qualidade de vida.

Objective ­ To establish the profile of psychotropic medications users, especially benzodiazepines, associated or not to antidepressants in the city of Água Doce, Santa Catarina state. Methods ­ This is a cross-sectional, retrospective, population-based, analytical-descriptive study performed during May to October 2013. We evaluated all prescriptions of B1 and C1 type which were retained in the Municipal Health Strategy Pharmacy which included a number of 721 patients. Results ­ Women accounted for 71,15% of cases (n=513). It was observed that 47.16% (n=340) of prescriptions consisted of antidepressants. Together, antidepressant and benzodiazepine association represented 36.19% (n=261) of sample. The benzodiazepines use isolated was seen 16.65% (n=120). Among the antidepressants prescribed uniquely, The Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) accounted for 41.11% of prescriptions (n=297). The most frequently prescribed antidepressant and benzodiazepine were, respectively fluoxetine (n=119) and clonazepam (n=61). Conclusions ­ It is well known that prolonged use of psychotropic drugs, even at appropriate doses can cause psychic and physical dependence, tolerance and withdrawal syndrome. So it is recommended to physicians whose follow good prescribing habits, to avoid indiscriminate or inaccurate use of these drugs, and establish a dialogue with their patients explaining the benefits and side effects of each drug in use or to be initiated in order to improve their quality of life.

Manejo de vias aéreas / Airway management

O manejo das vias aéreas é um tema interessante e bastante importante na Medicina. A necessidade de ofertar adeguada fração inspirada de oxigênio (FIO) ao paciente crítico em poucos segundos representa a mais estressante emergência médica, com qual se pode deparar. Durante a formação médica, pouco se ensina sobre esse tema. Médicos recém- formados muitas vezes são inaptos para ventilar um paciente e , sequer, dominam os conceitos básicos de intubação traqueal. Os pacientes devem ser inicialmente ventilados. Uma ventilação adequadamente realizada mantém adequada FIO, até que se estabeleça a intubação traqueal ou a passagem de uma máscara laringea e, até mesmo, um Combitude. Já pacientes de ventilação impossivel devem ter, em menos de três minutos, uma via aérea garantida, caso contrário evoluirão certamente a parada cardiaca hipoxêmica. A complexidade xlinica que representa a abordagem rápida e adeguada das vias aéreas associada à inabilidade de muitos médicos de unidades de emergência faz desse tema um assunto de grande relevância.