Avaliação da vigilância epidemiológica ampliada do rotavírus / Evaluation of rotavirus enhanced epidemiologic surveillance

Conhecer as práticas de vigilância do Rotavírus, identificando os pontos positivos e as dificuldades encontradas através do modelo de avaliação da Vigilância Epidemiológica Ampliada das Doenças Diarreicas por Rotavírus (VER). Métodos: Tratou-se de uma pesquisa avaliativa realizada em dois diferentes estados brasileiros, entre março a novembro de 2010. Participaram da avaliação 14 atores no total (do nível central, estadual e municipal), sendo submetidos a entrevistas gravadas utilizando questionários semiestruturados, além da realização de análise documental e observação direta da rotina do serviço dentro das respectivas unidades. Essas informações permitiram alimentar uma matriz de julgamento e evidenciar os variados aspectos componentes da operacionalização do sistema. Resultados: Foram observados pontos positivos (a sensibilidade de captação de casos, a aceitabilidade do sistema por parte dos técnicos envolvidos, a estrutura física adequada e a capacitação e atualização dos técnicos) e dificuldades operacionais (a escassez de recursos humanos e financeiros, e a baixa oportunidade do sistema de informação) na condução das atividades da vigilância. Conclusão: Os resultados encontrados sugerem a baixa efetividade do sistema de vigilância adotado, indicando que a vigilância do tipo sentinela pode não ser a mais adequada para o sistema de saúde desses estados estudados...

To assess the practices of Rotavirus surveillance, identifying the positive aspects and the difficulties found through the evaluation model from the Enhanced Surveillance of Rotavirus Diarrheal Diseases. Method: This is an evaluative and qualitative research performed in two different Brazilian states between March and November 2010. Participated in the evaluation 14 subjects in total (from central, state and municipal level), which were submitted to tape-recorded interviews using semi-structured questionnaires, along with conduction of document analysis and direct observation of routine service within their respective units. This information allowed to feed a judgment matrix, thus highlighting the various aspects comprising the system operation. Results: Positive aspects were observed (the sensitivity to capture cases, the system acceptability by the technicians involved, the proper physical structure and the training and updating of technicians), and operational difficulties when conducting surveillance activities (the shortage of human and financial resources and the low opportunity of the information system). Conclusion: The results suggest the low effectiveness of the monitoring system adopted, indicating that the sentinel type of surveillance may not be the most appropriate for the health system in the studied states...

Conocer las prácticas de vigilancia del Rotavirus identificando los puntos positivos y las dificultades encontradas a través del modelo de evaluación de la Vigilancia Epidemiológica Ampliada de las Enfermedades Diarreicas por Rotavirus. Métodos: Se trató de una investigación evaluativa realizada em dos estados brasileños distintos entre marzo y noviembre de 2010. En total 14 actores participaron de la evaluación (del nivel central, estadual y municipal), siendo sometidos a entrevistas grabadas utilizando cuestionarios semi-estructurados y la realización de um análisis documental y observación directa de la rutina del servicio en las respectivas unidades. Estas informaciones permitieron fomentar una matriz de juicio y evidenciar los distintos aspectos de la utilización del sistema. Resultados: Fueron observados puntospositivos (la sensibilidad de captación de casos, la aceptabilidad del sistema por parte de los técnicos involucrados, la estructura física adecuada y la captación y actualización de los técnicos) y dificultades operacionales (la escasez de recursos humanos y financieros y la baja oportunidad del sistema de información) em la conducción de las actividades de vigilancia. Conclusión: Los resultados encontrados sugieren baja efectividad del sistema de vigilancia adoptado e indica que la vigilancia del tipo centinela puede que no sea la más adecuada al sistema de salud de los estados investigados...

Os efeitos do crescimento urbano sobre a dengue / The effects of urban growth on dengue / Los efectos del crecimiento urbano sobre la dengue

Analisar a dinâmica espacial e temporal da dengue em Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil, e associar os casos ao crescimento das áreas urbanas e à perda de áreas naturais nos últimos anos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa. Os casos de dengue relativos a 2009 foram obtidos na Secretaria Municipal, incluindo-se os suspeitos e os confirmados. Obtiveram-se shape files contendo informações sobre o limite municipal, limite da área urbana, setores censitários, áreas com construções e áreas naturais. Com base na distribuição dos casos, o estimador de Kernel foi utilizado para medir sua dispersão. Resultados: Casos de dengue notificados foram georreferenciados em ambiente SIG (Sistema de Informações Geográficas). A paisagem mostrou mudanças nas unidades de zona urbana e pastagem, assim como crescimento urbano sobre a matriz de pastagem. Não foram observadas alterações nas áreas de floresta remanescente e eucalipto. Há casos distribuídos espacialmente com uma tendência a formar aglomerados. Conclusão:Observaram-se casos de dengue espacialmente agrupados na região norte da cidade, onde novos bairros surgiram nos últimos anos, acompanhando o crescimento populacional sem estrutura adequada de urbanização e planejamento. Além disso, o crescimento urbano reduziu a margem de cursos d?água e forneceu um solo nu, adequado para o acúmulo de lixo e a formação de criadouros de mosquitos. Fica mais uma vez constatado que políticas públicas eficientes e planejamento urbano adequado podem reduzir o impacto da dengue em regiões endêmicas...

To analyze the spatial and temporal dynamics of dengue in Coronel Fabriciano, Minas Gerais State, Brazil, and to associate cases to the growth of urban areas and loss of natural areas in recent years. Methods: This is a descriptive, exploratory study, with a quantitative approach. Dengue cases of 2009 were obtained from the Health Municipal Secretariat, including the suspected and confirmed cases. Shape files were obtained, containing information about the municipal boundary, boundary of the urban area, census tracts, areas with buildings and natural areas. Based on the distribution of dengue cases, the Kernel estimator was used to measure data dispersion. Results: Dengue cases reported were georeferenced in GIS (Geographic Information System) environment. The landscape showed changes in the units of urban area and pasture, as an urban growth over the pasture matrix. No changes were observed in the areas of remaining forest and eucalyptus. There are cases spatially spread with a tendency to form clusters. Conclusion: Cases of dengue were observed spatially clustered in the northern region of the city, where new neighborhoods have emerged in recent years, following the population growth without proper structure of urbanization and urban planning. In addition, urban growth have reduced the margin of watercourses providing a bare soil, suitable for accumulation of trash and formation of breeding sites for mosquitoes. Efficient public policies and appropriate urban planning might reduce the impact of dengue in endemic regions...

Analizar la dinámica espacial y temporal de la dengue en Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil, y asociar los casos al crecimiento de las áreas urbanas y la pérdida de áreas naturales en los últimos años. Métodos: Se trata de un estúdio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo. Los casos de dengue relativos a 2009 fueron obtenidos de la Secretaria Municipal incluyéndose los sospechosos y los confirmados. Se obtuvieron shape files conteniendo informaciones sobre el limite municipal, límite de área urbana, sectores censitarios, áreas com construcciones y áreas naturales. Basado en la distribución de los casos, el estimador de Kernel fue utilizado para medir su dispersión. Resultados: Los casos de dengue notificados fueron georeferenciados en ambiente SIG (Sistema de Informaciones Geográficas). El paisaje mostró cambios en las unidades de zona urbana y pasto así como el crecimiento urbano sobre la matriz de pasto. No fueron observadas alteraciones en las áreas de floresta remaneciente y de eucalipto. Hay casos distribuidos espacialmente con una tendencia a formar aglomerados. Conclusión: Se observaron casos de dengue espacialmente agrupados en la región norte de la ciudad donde nuevos barrios surgieron en los últimos años acompañando el crecimiento poblacional sin estructura adecuada de urbanización y planeamiento. Además, el crecimiento urbano redujo el margen de cursos de agua y forneció un suelo desnudo adecuado para el acumulo de basura y la formación de criaderos de mosquitos. Se queda una vez más constatado que políticas públicas eficientes y planeamiento urbano adecuado pueden reducir el impacto de la dengue en regiones endémicas...