Imunidade celular e humoral na hanseníase bordeline tuberculoid (BT) / Humoral and cellular immunity in bordeline tuberculoid (BT) leprosy

Foram estudados 20 pacientes com diagnóstico de hanseníase bordeline tuberculoid (BT), classificados segundo os critérios de Ridley & Jopling, bem como dois pacientes com forma Tuberculoid tuberculoid (TT), todos com baciloscopia negativa, exceto um, que apresentou índice baciloscópico 1+. Todos os pacientes foram avaliados quanto a sua capacidade de resposta imune humoral ao DBSA (antígeno sintético semelhante ao glicolipídeo fenólico I, específico do M, leprae) e 18 pacientes foram submetidos a testes de avaliaçåo da resposta imunocelular in vivo (teste Mitsuda) e in vitro (linfoproliferaçåo e produçåo de interferon-gama) frente ao Mycobacterium leprae. Observamos que 90 por cento dos pacientess apresentaram resultados negativos quanto à pesquisa de IgM anti-DBSA pelo método imunoenzimático ELISA (densidade óptica , 0,27), o que demonstra ser este teste inadequado para a detecçåo de pacientes paucibacilares. Quanto aos testes de imunidade celular, oito pacientes (44,4 por cento) apresentaram teste de Mitsuda positivo (>= 5mm), sendo os demais considerados negativos. Cerca de 89 por cento dos pacientes tiveram teste de Mitsuda maior ou igual a 3mm. Doze pacientes (66,7 por cento) tiveram resposta linfoproliferativa positiva (índice estimulatório >= 3,0) para o M. leprae. Vinte e dois por cento dos pacientes apresentaram níveis de interferon-gama acima do limite de positividade (40 U/ml). Houve 66,7 por cento de correlaçåo entre os testes de Mitsuda e interferon-gama; 55,6 por cento de correlaçåo entre os testes in vitro (linfoproliferaçåo e interferon-gama). Quando estes três testes foram considerados em conjunto, uma correlaçåo de 38,9 por cento foi observada. Este estudo demonstra a heterogeneidade do comportamento imunológico mediado por células e anticorpos em pacientes com hanseníase BT, apesar de todos histologicamente serem capazes de conter a multiplicaçåo bacilar e de formar granulomas epitelióides

Comportamento da resistencia a hanseniase em pacientes com linfomas, colagenoses e neoplasias malignas. / Behavior of leprosy resistence in patients with lymphomas, collagen diseases and melignant neoplasms

Os autores compararam os resultados obtidos com testes cutaneos de imunidade celular - mitsuda, oidiomicina, PPD, em 20 pacientes com linfomas, 20 com colagenoses, 20 com outras neoplasias malignas e 20 sadios. A resposta ao teste de mitsuda acompanhou as demais reacoes empregadas. Houve uma diferenca significativa entre os grupos quando comparados entre si quanto ao mitsuda: os pacientes com linfomas e colagenoses apresentaram uma positividade de 10%, enquanto os portadores de doencas malignas apresentaram respostas positivas em 65% dos casos e no grupo-controle de 80%.Os autores discutem o significado destes resultados

Dermatoses observadas nas enfermarias de dermatologia do Hospital Universitario Universidade Federal do Rio de Janeiro em 3 anos. / Dermatosis observed in wards of dermatology of the University Hospital - Universidade Federal do Rio de Janeiro in 3 years

Os autores fizeram um levantamento de todos os pacientes internados nas enfermarias de Dermatologia do Hospital Universitario da Universidade Federal do Rio de Janeiro em 3 anos. Encontraram como primeira causa de internacao o eczema de contato e, com grande destaque, a hanseniase. Assinalam tambem a associacao de enfermidades e tecem comentarios sobre os achados.

Adenocarcinoma metastatico. Apresentacao de um caso. / Metastatic adenocarcinoma.Report of a case

Os autores apresentam um caso de adenocarcinoma de mama com metastases para a pele, coluna vertebral, medula ossea e pulmao, e fazem revisao da literatura, mostrando a importancia das manifestacoes cutaneas em doencas sistemicas. O diagnostico foi confirmado pelo exame histopatologico de lesao cutanea

Esporotricose - inquerito epidemiologico Importancia como doenca profissional. / Sporotrichosis - epidemiologic survey.Importance as a professional disease

O objetivo deste trabalho foi conhecer a extensao da infeccao esporotricotica em areas urbanas e rurais, bem como sua importancia como doenca profissional. Foram estudados 100 pacientes sem historia de esporotricose, divididos equitativamente em quatro grupos, segundo local de moradia e atividades profissionais. Todos os individuos foram submetidos a teste intradermico com esporotricina. Ficou demonstrada a existencia de esporotricose infeccao em 37 pacientes, pela presenca de testes positivos em pacientes sem relato previo de doenca. O maior indice de positividade se concentrou em pacientes de sexo masculino e de idade avancada. Os resultados permitem valorizar a esporotricose como doenca profissional e ressaltam a importancia da difusao de metodos preventivos

Positioning of borderline and indetermined groups in the hanseniasis classification.

Os autores discutem diferentes concepcoes sobre a classificacao da hanseniase, com especial enfoque para as formas bordeline e indeterminada. Assinalam as principais caracteristicas bacterioscopicas, histopatologicas, imunologicas e em especial as clinicas. Acreditam ser o grupo borderline geneticamente pre-determinado e mostram a importancia da forma indeterminada, bem como seus aspectos evolutivos. Propoem um processo esquematico de classificacao, dentro da concepcao polar de Rabello e defendem a oscilacao do grupo borderline dentro de um aspecto bem definido, sem jamais tocar em T e V