RESUMO
Devido à facilidade de aplicação da dilatação fluxo-mediada da artéria braquial (FMD) como método de avaliação da função endotelial, seu uso foi difundido naturalmente. Contudo, a técnica correta, as limitações e sua reprodutibilidade devem ser determinados até que seu uso seja liberado com segurança para a prática clínica. Estudos demonstram que gestantes portadoras de pré-eclâmpsia apresentam menor valor de FMD em relação às pacientes normotensas, podendo essa medida ser usada inclusive como preditor da doença. Da mesma forma, as que possuem Diabetes Gestacional (DG) apresentam valores de FMD menores que gestantes normoglicêmicas; porém, um rígido controle glicêmico por insulinoterapia ou dieta melhora significativamente esses valores. Além disso, a terapia de reposição hormonal está relacionada à melhora nos níveis de FMD. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão bibliográfica sobre utilização FMD em Ginecologia e Obstetrícia. Este trabalho foi baseado em levantamento bibliográfico no Medline, de trabalhos publicados entre 2002 e 2009, além de estudos e textos clássicos que abordam o tema. Podemos concluir que a dilatação fluxo-mediada da artéria braquial é um exame de grande valor para a propedêutica e acompanhamento da função endotelial. Apesar das dificuldades técnicas e da falta de padronização ainda existentes, não há motivo para que esse método não seja bem aceito na prática clínica.
Due to the facility of application the flow-mediated dilatation of the brachial artery (FMD) as assessment method of the endothelial function, its use has been naturally widespread. However, the correct technique, limitations and its reproducibility must be determined until its use be liberated with security for the clinical practice. Studies showed that pregnant women with pre-eclampsia present lower values of FMD in comparison to normotensive patients and this measure can also be used as predictor of the illness. Similarly, women with gestational diabetes (GD) present values of FMD lower than normoglicemic pregnant women. However, a strict glycemic control by insulin therapy or diet, improve significantly these values. Moreover, the hormone replacement therapy is related to improvements in the levels of FMD. The objective of this study was to perform a literature review on the applications of flow-mediated dilatation of Brachial Artery in Gynecology and Obstetrics. The paper was based on a search on Medline/PubMed databases of papers published between 2002 and 2009, as well as studies and classical texts on this subject. We can conclude that the flow-mediated dilatation of the brachial artery is a valuable exam for the assessment and management of endothelial function. Despite the existing technical difficulties and absence of standardization, there is no reason that hinders this method of being well accepted in the clinical practice.