Postural adjustments of active youths in perturbation and dual-task conditions / Ajustes posturais de jovens ativos em condições de perturbação e tarefa dupla / Ajustes posturales de jóvenes activos en condiciones de perturbación y doble tarea

ABSTRACT Introduction Cognitive components are necessary to maintain posture during external perturbations. However, few studies have investigated postural control when external perturbations are associated with a concomitant cognitive task (DT). Objectives To analyze the behavior of reactive adjustments after perturbation with different intensities and displacements in active young adults; and to analyze the influence of DT on predictive and reactive adjustments in different perturbation conditions. Methods Twenty-eight physically active young adults stood on an item of equipment that produced displacements of the base. Four experimental conditions were introduced in a single task (ST) and DT (cognitive-report how many times a pre-established number appeared in the audio): 1 (5 cm and 10 cm/s); 2 (5 cm and 25 cm/s); 3 (12 cm and 10 cm/s) and 4 (12 cm and 25 cm/s). Three attempts were carried out for each condition (total=24). Center of pressure (CoP) parameters were analyzed considering the following windows: predictive (-250 to +50 ms), reactive 1 (+50 to +200 ms) and reactive 2 (+200 to +700 ms), in comparison to the start of the CoP activity. One-way ANOVAs were performed to analyze predictive adjustments, while two-way ANOVAs with factor for task (STxDT) and condition (1x2x3x4), with repeated measurements, were performed for the reactive adjustments. Results One-way ANOVA (predictive) indicated that the subjects had higher CoP parameters in ST vs DT. In reactive adjustments 1 and 2, ANOVA indicated greater CoP parameters in condition 2 and 4 when compared to 1 and 3, and in the ST vs DT. The subjects took longer to recover stable position in conditions 1 and 3 than in conditions 2 and 4. Conclusion Perturbation intensity has a greater influence on postural adjustments to maintain balance than on magnitude. Moreover, the association of cognitive tasks with external perturbation decreases CoP oscillation. Therefore, cognitive resources play an important role in postural control after perturbation. Level of evidence III; Study of nonconsecutive patients, with no "gold" standard applied uniformly.

RESUMO Introdução Componentes cognitivos são necessários para manter a postura nas perturbações externas. Porém, poucos estudos investigaram o controle postural quando perturbações externas são associadas à tarefa cognitiva concomitante (TD). Objetivo Analisar o comportamento dos ajustes reativos após perturbação com diferentes intensidades e deslocamentos em adultos jovens ativos; e analisar a influência da TD nos ajustes preditivos e reativos em diferentes condições de perturbação. Métodos Permaneceram em pé sobre um equipamento que provocou deslocamento da base de suporte 28 adultos jovens fisicamente ativos. Quatro condições experimentais foram realizadas em tarefa simples (TS) e TD (cognitiva-reportar quantas vezes um número preestabelecido apareceu no áudio): uma (5cm e 10cm/s); duas (5cm e 25cm/s); três (12cm e 10cm/s) e quatro (12cm e 25cm/s). Foram realizadas três tentativas para cada condição (total=24). Os parâmetros do centro de pressão (CoP) foram analisados em janelamentos: preditivo (-250 a +50ms), reativo 1 (+50 a +200ms) e reativo 2 (+200 a +700ms), em relação ao início da atividade do CoP. ANOVAs one-way foram realizadas para análise dos ajustes preditivos. Já para os ajustes reativos, foram realizadas ANOVAs two-way com fator para tarefa (TS×TD) e condição (1×2×3×4) com medidas repetidas. Resultados ANOVA one-way (preditivo) apontou que os indivíduos apresentaram maiores parâmetros do CoP na TS em relação à TD. Nos reativos 1 e 2, a ANOVA apontou maiores parâmetros do CoP na segunda e na quarta condição quando comparada à primeira e à terceira, e na TS em relação às TD. Apresentaram maior tempo para recuperar a posição estável na primeira e na terceira condição em comparação à segunda e à quarta. Conclusão A intensidade da perturbação influencia mais nos ajustes posturais para manutenção do equilíbrio do que a magnitude. Ainda, as tarefas cognitivas concomitantes à perturbação externa diminuem a oscilação do CoP. Com isso, recursos cognitivos possuem relevância no controle postural após perturbação. Nível de evidência III; Estudos de pacientes não consecutivos, sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente.

RESUMEN Introducción Los componentes cognitivos son necesarios para mantener la postura en perturbaciones externas. Sin embargo, pocos estudios investigaron el control postural cuando son asociadas perturbaciones a la tarea cognitiva concomitante (TD). Objetivo Analizar el comportamiento de los ajustes reactivos después de una perturbación con diferentes intensidades y desplazamientos en adultos jóvenes activos; y analizar la influencia de la TD en ajustes predictivos y reactivos en diferentes condiciones de perturbación. Métodos Veintiocho adultos jóvenes físicamente activos permanecieron en pie sobre un equipo que provocó desplazamiento de la base de soporte. Cuatro condiciones experimentales fueron realizadas en tareas simples (TS) y TD (cognitiva-reportar cuántas veces un número preestablecido apareció en el audio): una (5 cm y 10 cm/s); dos (5 cm y 25 cm/s); tres (12 cm y 10 cm/s) y cuatro (12 cm y 25 cm/s). Fueron realizadas tres tentativas para cada condición (total=24). Los parámetros del centro de presión (CoP) fueron analizados en ventanas: predictiva (-250 a +50 ms), reactiva 1 (+50 a +200 ms) y reactiva 2 (+200 a +700 ms) en relación al inicio de la actividad del CoP. Fueron realizadas ANOVAs one-way para análisis de los ajustes predictivos. Fueron realizadas ANOVAs two-way con factor para tarea (TSxTD) y condición (1x2x3x4) con medidas repetidas para análisis de los ajustes reactivos. Resultados ANOVA one-way (predictivo) mostró que los individuos presentaron parámetros mayores de CoP en TS con relación a TD. En los reactivos 1 y 2, ANOVA mostró parámetros del CoP en la segunda y cuarta condición cuando comparada a la primera y la tercera, y en la TS con relación a las TD. Presentaron tiempo mayor para recuperar la posición estable en la primera y tercera condición en comparación a la segunda y la cuarta. Conclusión La intensidad de perturbación influencia más en los ajustes posturales para mantenimiento del equilibrio que la magnitud. Además, las tareas cognitivas concomitantes a la perturbación externa disminuyen la oscilación del CoP. Con eso, los recursos cognitivos poseen relevancia en el control postural después de la perturbación. Nivel de evidencia III; Estudios de pacientes no consecutivos, sin estándar de referencia "oro" aplicado uniformemente.

Effects of physical exercise for adults with intellectual disabilities: a systematic review / Efeitos do exercício físico para adultos com deficiência intelectual: uma revisão sistemática

ABSTRACT The literature presents the benefits of physical activity programs for people with intellectual disabilities (ID), but aspects such as those related to physical exercise prescription, benefits of the type of exercise program, the most recommended exercises, load control, and limitations of the interventions for adults with ID are subjects awaiting scientific research. The aim of this study was to verify, through a systematic review, the effects of physical activity programs for adults with ID. The procedure included an electronic search of the literature published from January 1960 to August 2014, considering terms related to physical activity, ID, and physical activity programs. Eight manuscripts met the eligibility criteria and were included in the study. Based on the systematic review, we found a limited number of studies that investigated, in a structured way, the effect of physical activity programs for adults with ID. In general, the systematized programs of physical exercise promoted consistent and significant benefits for adults with ID. However, there seems to be no consensus on the type of intervention to be used to promote the practice of physical activity in adults with ID. In addition, the methodological quality of the studies appears to be limited. We conclude that intervention studies with physical activity in adults with ID that involve aerobic exercise, sports specialization, and a combination of muscular and aerobic exercise performed two or three times a week for more than 40 minutes seem to be the most highly recommended for adults with ID.

RESUMO Apesar da literatura apresentar os benefícios de programas de atividade física para a pessoa com deficiência intelectual (DI), aspectos como os relacionados à prescrição de exercício físico, benefícios de cada tipo de programa de exercício físico, exercícios mais recomendados, controle de carga, limitações das intervenções para adultos com DI são assuntos em espera de investigação científica. O objetivo deste estudo foi verificar, por meio de uma revisão sistemática, quais os efeitos de programas de atividade física para adultos com DI. O procedimento incluiu uma busca eletrônica da literatura publicada de janeiro de 1960 até agosto de 2014, considerando termos relacionados à atividade física, DI e programa de atividade física. Oito manuscritos preencheram os critérios da elegibilidade e foram incluídos no estudo. Com base na revisão sistemática, foi encontrado um limitado número de estudos que investigou, de forma estruturada, o efeito de programas de atividade física para adultos com DI. De forma geral, os programas sistematizados de exercício físico promoveram benefícios consistentes e significantes para adultos com DI. Entretanto, parece não haver um consenso do tipo de intervenção a ser utilizada para promover a prática de atividade física de adultos com DI. Além disso, a qualidade metodológica dos estudos parece ser limitada. Concluímos que estudos de intervenção com atividade física em adultos com DI que envolvem exercícios aeróbios, especialização esportiva e combinação de exercício de força muscular e aeróbio realizadas duas ou três vezes por semana por mais de 40 minutos parecem ser os mais recomendados para adultos com DI.

Estabilidade locomotora durante a condução de um cão / Locomotion stability while dog walking / La estabilidad locomotora durante la conducción de un perro

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da percepção háptica na estabilidade locomotora do ser humano durante a condução de um cão com uma guia. Adultos (n=14), com e sem restrição da visão, andaram sobre uma trave de equilíbrio sozinhos, ou, com uma guia, andaram conduzindo um cão sobre um banco estreito ao lado. Quando os participantes caminharam conduzindo o cão, privados da visão, o desempenho locomotor-avaliado através da duração do deslocamento total, da duração das passadas, das fases de duplo suporte e balanço, do comprimento e velocidade das passadas, assim como da variabilidade da fase relativa-melhorou significativamente (p < 0,05) em relação ao desempenho locomotor na condição sem o cão. Nas condições com visão, conduzir o cão não resultou em mudanças nestas variáveis. Concluímos que estes indivíduos foram capazes de utilizar a guia do cão para detectar propriedades hápticas com propósito de melhorar a estabilidade na locomoção.

The purpose of this study was to evaluate how walking a dog on a leash influenced haptic perception and stability during human locomotion. Fourteen adults, with and without sight restriction, walked on a narrow balance beam by themselves, or holding a leash attached to a dog that walked on a parallel narrow bench. The performance of participants who walked with the dog, but blindfolded, significantly (p < 0.05) improved as compared to the condition without the dog. Their locomotion performance was assessed via the duration of the total displacement on the balance beam, durations of the double support phase, swing phase, stepping cycle, stepping length, and linear velocity, as well as variability of the inter-limb relative phase. With vision, these parameters were not affected by the presence of the dog. We conclude that these adults were able to use the dog's leash to detect haptic properties in order to achieve postural control (e.g., stability in speed performance) while walking.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la percepción háptica en la estabilidad del aparato locomotor humano, mientras que la conducción de un perro con una guía. Los adultos (n = 14), con y sin restricción de la visión, caminaron sobre una barra de equilibrio solo, o simultáneamente con el perro en la guia en un banco al lado. Cuando participantes caminaron con el perro, privados de vista, el rendimiento locomotor-evaluado por la longitud total de desplazamiento, la longitud de los pasos, las fases de doble apoyo e impulsión, la longitud y la velocidad del pasado, así como la variabilidad de la fase relativa-mejoró significativamente (p < 0.05) en comparación con el rendimiento locomotor en la condición sin el perro. En las condiciones con la visión, impulsar el perro no dio lugar a cambios en estas variables. Llegamos a la conclusión de que estos individuos fueron capaces de utilizar la guía del perro para detectar propiedades hápticas con el propósito de mejorar la estabilidad en la locomoción.