The protective role of postpartum resilience on anxiety rates of Brazilian mothers during the COVID-19 pandemic / O papel protetor da resiliência pós-parto nas taxas de ansiedade de mães brasileiras durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: We evaluated the protective effect of postpartum resilience (measured before the pandemic onset) on the prevalence of moderate to severe anxiety symptoms during the coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Methods: The sample included 589 mothers from a longitudinal study in southern Brazil. Three months after delivery we assessed maternal resilience through the Resilience Scale (RS). The Generalized Anxiety Disorders 7-item (GAD-7) was used to assess anxiety symptoms during the COVID-19 pandemic. Results: The prevalence of severe to moderate anxiety symptoms in this sample was 28.4% (95% CI: 25.0; 32.0). Resilience showed to be a protective factor against moderate to severe anxiety symptoms during the pandemic (OR: 0.98; p<0.001). Conclusions: The results showed that postpartum resilience is a factor associated with lower odds of a more intense manifestation of anxiety during pandemic periods. Thus, strengthening resilience by reinforcing appropriate coping strategies can prevent mental health problems.

RESUMO Objetivo: Avaliou-se o efeito protetor da resiliência pós-parto (medida antes do início da pandemia) sobre a prevalência de sintomas de ansiedade moderados a graves durante a pandemia da doença por coronavírus (COVID-19). Métodos: A amostra incluiu 589 mães de um estudo longitudinal do Sul do Brasil. Três meses após o parto, avaliou-se a resiliência materna por meio da Resilience Scale (RS). O Generalized Anxiety Disorders 7-item (GAD-7) foi usado para medir os sintomas de ansiedade durante a pandemia de COVID-19. Resultados: A prevalência de sintomas de ansiedade moderados a graves nessa amostra foi de 28,4% (IC 95%: 25,0-32,0). A resiliência mostrou-se um fator protetor para os sintomas de ansiedade moderados a graves durante a pandemia (RC: 0,98; p<0,001). Conclusões: Os resultados revelaram que a resiliência pós-parto é um fator associado a menor chance de uma manifestação mais intensa da ansiedade durante os períodos pandêmicos. Dessa forma, fortalecer a resiliência, reforçando estratégias de enfrentamento apropriadas, pode prevenir problemas de saúde mental.

ética e promoção da saúde sob a ótica de enfermeiros da atenção básica / ética y promoción de la salud desde la perspectiva de los enfermeros de atención primaria / Ethics and health promotion from the perspective of primary care nurses

Objetivo: identificar a percepção de enfermeiros da Atenção Básica sobre a ética na realização de ações de promoção da saúde. Método: estudo descritivo exploratório de natureza qualitativa, realizado com 14 enfermeiros atuantes em unidades de Estratégia Saúde da Família. Os dados obtidos por entrevista semiestruturada foram analisados mediante a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: evidenciaram-se conflitos de ética profissional entre enfermeiros e médicos; relação de vínculo entre usuários e enfermeiros; condutas de promoção da saúde pelo enfermeiro com enfoque biologicista; justificativa de assistência inadequada aos usuários, por motivo de sobrecarga de trabalho e equipe de enfermagem incompleta; sofrimento moral pelo enfermeiro durante a experiência profissional. Considerações finais: na perspectiva de enfermeiros atuantes na Atenção Básica, a ética na realização de ações de promoção da saúde está relacionada à diversidade de trabalho cotidiano decorrente da experiência profissional.

Objetivo: identificar la percepción de los enfermeros de atención primaria sobre la ética en las acciones de promoción de la salud. Método: estudio descriptivo exploratorio de carácter cualitativo, realizado con 14 enfermeros que trabajan en unidades de Estrategia de Salud Familiar. Los datos obtenidos por entrevista semiestructurada fueron analizados a través del análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se evidenciaron conflictos de ética profesional entre enfermeros y médicos; relación entre usuarios y enfermeros; la promoción de la salud realizada por enfermeros con enfoque biológico; justificación de la atención inadecuada a los usuarios, debido a la sobrecarga de trabajo y al personal de enfermería incompleto; sufrimiento de los enfermeros durante la experiencia profesional. Consideraciones finales: desde la perspectiva de los enfermeros que trabajan en Atención Primaria, la ética en las acciones de promoción de la salud está relacionada con la diversidad del trabajo diario resultante de la experiencia profesional.

Objective: to identify the perception of primary care nurses about ethics in health promotion actions. Method: exploratory descriptive study of qualitative nature, carried out with 14 nurses working in Family Health Strategy units. The data obtained from semi-structured interview were analyzed through content analysis in the thematic modality. Results: conflicts of professional ethics between nurses and physicians were evidenced, in addition to the relationship between users and nurses; health promotion behaviors by nurses with a biologicist approach; justification of inadequate care to users, due to work overload and incomplete nursing staff; nurses' distress during professional experience. Final considerations: according to the nurses working in Primary Care, ethics in health promotion actions is related to the diversity of daily work resulting from professional experience.