The protective effect of cilostazol on isolated rabbit femoral arteries under conditions of ischemia and reperfusion: the role of the nitric oxide pathway

OBJECTIVES: The clinical significance of ischemia/reperfusion of the lower extremities demands further investigation to enable the development of more effective therapeutic alternatives. This study investigated the changes in the vascular reactivity of the rabbit femoral artery and nitric oxide metabolites under partial ischemia/ reperfusion conditions following cilostazol administration. METHODS: Ischemia was induced using infrarenal aortic clamping. The animals were randomly divided into seven groups: Control 90 minutes, Ischemia/Reperfusion 90/60 minutes, Control 120 minutes, Ischemia/Reperfusion 120/90 minutes, Cilostazol, Cilostazol before Ischemia/Reperfusion 120/90 minutes, and Ischemia 120 minutes/Cilostazol/ Reperfusion 90 minutes. Dose-response curves for sodium nitroprusside, acetylcholine, and the calcium ionophore A23187 were obtained in isolated femoral arteries. The levels of nitrites and nitrates in the plasma and skeletal muscle were determined using chemiluminescence. RESULTS: Acetylcholine-and A23187-induced relaxation was reduced in the Ischemia/Reperfusion 120/90 group, and treatment with cilostazol partially prevented this ischemia/reperfusion-induced endothelium impairment. Only cilostazol treatment increased plasma levels of nitrites and nitrates. An elevation in the levels of nitrites and nitrates was observed in muscle tissues in the Ischemia/Reperfusion 120/90, Cilostazol/Ischemia/Reperfusion, and Ischemia/ Cilostazol/Reperfusion groups. CONCLUSION: Hind limb ischemia/reperfusion yielded an impaired endothelium-dependent relaxation of the femoral artery. Furthermore, cilostazol administration prior to ischemia exerted a protective effect on endotheliumdependent vascular reactivity under ischemia/reperfusion conditions.

Efeito do meloxicam sobre a lesäo de isquemia e reperfusäo em músculo esquelético de ratos / Effect of meloxicam on ischemia and reperfusion injury in skeletal muscle of rats

Os antiinflamatórios não esteroidais, derivados do piroxicam, agem como varredores de radicais livres de oxigênio em experimentos in vitro. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do meloxicam em músculos esqueléticos de ratos submetidos à isquemia e reperfusão com base na análise de liberação de malondialdeído da membrana celular ( indicador de peroxidação lipídica provocada pelos radicais livres). Dezoito ratos Wistar foram divididos em 2 grupos de 9. O grupo I (grupo sham) foi tratado previamente com 3g/kg de peso de solução fisiológica e o grupo II com 3g/kg de peso de meloxicam por via peritoneal. Após 5 min os ratos foram submetidos a 3h de isquemia total ( torniquete) e 45 min de reperfusão das patas posteriores esquerdas. Colheram-se biópsias dos músculos isquêmicos e reperfundidos e das patas controles (contralaterais) para a dosagem de malondialdeído. A análise das diferenças de concentração do malondiadeído nas patas controles e reperfundidas no grupo I (43,7 +/- 60,7; n=9) em relação ao grupo II (21,7 +/- 49,5; n=9) não mostrou alteração significante (p=0,3). Os dados obtidos, neste trabalho, mostram que o meloxicam não protege a musculatura esquelética dos danos causados pela isquemia e reperfusão, com base na análise do malondialdeído tissular após 3h de isquemia e 45 min de reperfusão.

Acesso venoso central de longa duraçäo. Experiência com 79 cateteres em 66 pacientes / Long-term central venous access. Experience with 79 catheteres in 66 patients

Procedimentos, como o transplante de medula óssea, a quimioterapia, a nutriçäo parenteral total e a hemodiálise, exigem a necessidade cada vez maior do acesso venoso central de longa duraçäo (AVCLD). Utilizam-se, de acordo com a indicaçäo, cateteres totalmente implantáveis (com reservatório) e parcialmente implantáveis (Broviac-Hickman). Foram avaliados setenta e nove (79) cateteres implantados, consecutivamente, em sessenta e seis (66) pacientes, tratados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da USP, no período de janeiro de 1993 a junho de 1997. Avaliaram-se os seguintes parâmetros: indicaçäo do acesso venoso, tipo de cateter implantado, técnica utilizada, complicaçöes precoces e tardias e duraçäo do implante. Dos sessenta e seis (66) pacientes, trinta e quatro (34) (51,5 por cento) eram homens. A idade média foi de 28,2 anos. Houve predomínio de indicaçäo de implante de cateter para realizar-se a quimioterapia em cinquenta e cinco (55) (69,5 por cento) pacientes e transplante de medula óssea em doze (12) (15,2 por cento). Foram implantados vinte e oito (28) (35,5 por cento) cateteres com reservatório e cinquenta e um (51) (64,5 por cento) parcialmente implantáveis. Quanto à técnica utilizada, 71,4 por cento foram implantados por punçäo percutânea e os demais por dissecçäo e cateterizaçäo venosa, a céu aberto. Ocorreram duas complicaçöes relacionadas à tecnica, nove (9) infecçöes e oito (8) oclusöes tardias. A duraçäo média da implantaçäo dos cateteres foi trezentos e setenta e um (371) dias para os cateteres Broviac-Hickman e trezentos e noventa e cinco (395) para o totalmente implantável. Näo houve óbito associado aos implantes. Os índices de complicaçöes precoces e tardias, observadas nesta casuística, assemelham-se aos dados encontrados na literatura.