Tratamiento endovascular cerebral simultáneo en múltiples vasos: reporte de dos casos y revisión de literatura / Multiple vessel simultaneous cerebral endovascular treatment: report of two cases and literature review

Mediante la práctica adquirida en la aplicación de técnicas de angioplastia endovascular cerebral, cada vez se tienen más casos exitosos, con menos reportes de complicaciones. En la práctica clínica es frecuente encontrar pacientes con estenosis de múltiples vasos extracraneanos o intracraneanos, así que no es inusual enfrentarse a la necesidad de realizar simultáneamente angioplastia de dos o más vasos cerebrales. En este artículo se describen dos casos de pacientes con estenosis de los cuatro vasos cerebrales. El primero fue llevado a angioplastia más colocación de endoprótesis (stent) en la arteria carótida interna izquierda y en la arteria vertebral izquierda. Posteriormente, en un segundo procedimiento se practicó angioplastia de la arteria carótida interna derecha. El segundo requirió angioplastia y colocación de stent en la arteria carótida interna derecha y a arteria vertebral izquierda. Aunque un caso presentó isquemia transitoria debida a vasoespasmo, éste se resolvió completamente; ambos casos se llevaron a término exitosamente.

Evaluación del servicio de odontología del Centro de Salud de Torrijos Carter en el Distrito de San Miguelito, 1986 / Evaluation of the Odontology Services in the Health Center Torrijos Carter in San Miguelito's District, in 1986

San Miguelito distrito formado por varios corregimientos entre los cuales tenemos el denominado Belisario Porras y donde esta ubicado el Centro de Salud Torrijos Carter el cual brinda los servicios de salud. Entre los servicios de salud que programa se encuentra el materno infantil, el maternal, de adulto, saneamiento ambiental, salud bucal, control de alimentos, salud mental y vigilancia veterinaria. El personal de odontología esta formado por dos odontologos los cuales prestan servicio las doce horas, 1 asistente con amplias funciones y 1 auxiliar de odontología que brinda atención integral básica a la población. Panamá brinda especial atención al programa de salud bucal y tiene como objetivo general, "promover, proteger, conservar, restituir y rehabilitar la salud de la población..." de este objetivo general se derivan otros específicos como es el de : 1- Lograr un alto nivel de salud bucal actuando con mayor prontitud y eficacia, 2- Incrementar el bienestar humano participando en un programa educativo con la finalidad de interesar a la población en el cuidado y la salud bucal, 3- Reducir la incidencia y prevalencia de caries dental, enfermedades periodontales etc., 4- Minimizar las pérdidas de dientes, 5- Limitar el daño en los tejidos de la cavidad bucal, 6- Rehabilitar la capacidad masticatoria. La odontología integral comprende actividades preventivas y curativas de todos los problemas que afectan la salud bucal. En el área de San Miguelito que tiene una población de 221,512 habitantes hay una proporción de 1 odontologo para cada 8,204 habitantes la población que atiende el Centro de Salud Torrijos Carter es de 47,004 habitantes, la proporción por odontologo es de 23,502. En cuanto a la utilización de servicios se observa que los maternales, escolares y manipuladores de alimentos son los grupos que mayormente utilizan los servicios odontológicos en este centro de salud. El promedio de consultas por hora es de 2.0 y el promedio de actividades por hora era de 4.1. En el año de 1986 en el Centro de Salud Torrijos Carter se realizaron 5,064 consultas y 10,294 actividades preventivas y curativas en las 2,520 horas trabajadas por los odontologos de esta instalación. En general se observa que el servicio préstado es poco eficiente