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1.
Med. lab ; 14(3/4): 111-124, abr. 2008. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-573520

RESUMO

Los anticuerpos antifosfolípidos están asociados con trombosis y pérdidas fetales en pacientes con síndrome antifosfolípido. Se han descrito diversos mecanismos patogénicos para explicar las manifestaciones clínicas producidas por los anticuerpos. En esta revisión se discuten las modalidades corrientes para el tratamiento y se describe en detalle una actualización de las pruebas de laboratorio utilizadas para confirmar el diagnóstico de síndrome antifosfolípido. La prueba de anticuerpos anticardiolipina ha sido utilizada ampliamente por los médicos desde la mitad de los años 80 para el diagnóstico de pacientes con síndrome antifosfolípido. Establecer correctamente un diagnóstico permite manejar efectivamente pacientes con trombosis recurrentes y pérdidas fetales. La prueba de anticuerpos anticardiolipina fue establecida en 1983 como una técnica de radioinmunoensayo y fue luego convertida en un enzimoinmunoensayo (ELISA). Otra prueba utilizada comunmente en el diagnóstico de síndrome antifosfolípido es el anticoagulante lúpico. La prueba de anticuerpos anticardiolipina por ELISA essensible para el diagnóstico de síndrome antifosfolípido pero de baja especificidad. Por otra parte, la prueba de anticoagulante lúpico, no obstante ser más específica, no es tan sensible como la prueba de anticuerpos anticardiolipina por ELISA. Se han desarrollado otras pruebas más específicas como la determinación de anticuerpos anti-ß2 glicoproteína I (anti-ß2GPI), antiprotrombina (anti-PT) y la prueba APhL por ELISA, que utiliza fosfolípidos cargados negativamente en lugar de cardiolipina como antígeno para cubrir los platos de microtitulación. Este módulo trata en detalle el valor clínico de las pruebas antes mencionadas, los problemas técnicos asociados con ellas, los criterios utilizados por el laboratorio para el diagnóstico de síndrome antifosfolípido y las posibles nuevas y mejores pruebas que estarán disponibles en un futuro cercano para el diagnóstico de síndrome antifosfolípido.


Assuntos
Humanos , Anticorpos Anticardiolipina , Anticorpos Antifosfolipídeos
2.
J. bras. patol. med. lab ; 42(1): 13-17, fev. 2006. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-431920

RESUMO

OBJETIVO: O ensaio de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) para a pesquisa de anticorpos anticardiolipina (aCL) é o mais importante teste para o diagnóstico da síndrome antifosfolipídica (SAF). Entretanto esse teste também pode ser positivo em algumas doenças infecciosas. Tem sido sugerido que a detecção de anticorpos para uma mistura de fosfolípides ou para b2-glicoproteína I (b2-GP I) teria uma maior especificidade para a SAF que o teste de ELISA-padrão para aCL. O objetivo do presente estudo é comparar a especificidade de três testes para anticorpos antifosfolípides (aFL) em pacientes com doenças infecciosas. MÉTODOS: Anticorpos antifosfolípides foram pesquisados por três técnicas de ELISA, ou seja, o teste-padrão para aCL, o kit de ELISA APhL® e o teste para anti-b2-GP I em pacientes com doenças infecciosas, tais como sífilis (69), leptospirose (33) e Calazar (30). RESULTADOS: A freqüência de positividade de aFL da classe IgG em pacientes com sífilis, leptospirose e Calazar foi de 13/69 (19 por cento), 9/33 (27 por cento) e 2/30 (6 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL versus 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. A positividade do isotipo IgM foi de 10/69 (14 por cento), 4/33 (12 por cento) e 1/30 (3 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL, e 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. Anticorpos da classe IgG contra b2GPI foram detectados em 14/69 casos de sífilis (20 por cento), 6/33 casos de leptospirose (18 por cento) e 16/30 casos de Calazar (53 por cento). Assim, o kit de ELISA APhL® apresentou uma maior especificidade: 97 por cento (95 por cento CI: 92 por cento-99 por cento) comparado com 81 por cento (95 por cento CI: 74 por cento-87 por cento) para o teste de aCL-padrão e 72 por cento (95 por cento CI: 64 por cento-79 por cento) para o teste de anticorpos anti-b2 GPI. CONCLUSÕES: O kit de ELISA APhL® parece ser m...


Assuntos
Humanos , Anticorpos Antifosfolipídeos/análise , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Glicoproteínas/sangue , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina M/sangue , Infecções/imunologia , Leishmaniose Visceral/imunologia , Leptospirose/imunologia , Sensibilidade e Especificidade , Sífilis/imunologia
3.
Medicina (B.Aires) ; 60(6): 919-922, 2000. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-305300

RESUMO

Antiphospholipid antibodies (aPL) have been associated with different diseases. They are defined as a large family of immunoglobulins (Ig) of either alloantibodies or autoantibodies. The autoimmune antibodies are associated with venous and/or arterial thrombosis, thrombocytopenia and recurrent fetal loss in the so-called antiphospholipid syndrome or in systemic lupus erythematosus. These antibodies are directed against proteins or phospholipid-protein complexes. On the contrary, antiphospholipid antibodies (alloantibodies) which are found in infectious diseases sera (syphilis, HIV, and other viral diseases), disappear with illness remission and are directed to phospholipids alone (particularly cardiolipin) and are not associated with thrombosis or recurrent fetal loss. However, the role and type of aPL found during hepatic diseases is still unclear. To investigate the prevalence of autoimmune aPL (IgG and IgM) during different hepatic diseases, we have studied 128 patients with hepatitis C virus, hepatitis B virus and hepatic autoimmune diseases without treatment as well as 40 healthy control subjects. We have used a specific ELISA kit, that uses a mixture of phospholipid instead of cardiolipin alone, and allows a better detection of aPL of the autoimmune type. Our results show that autoimmune aPL are not significantly increased in viral hepatic diseases (2%) or autoimmune diseases of the liver (3%) when compared to the control group (0%).


Assuntos
Humanos , Anticorpos Antifosfolipídeos , Hepatite B , Hepatite C , Hepatite Autoimune , Autoanticorpos , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Hepatite B , Hepatite C , Hepatite Autoimune , Imunoglobulina G , Imunoglobulina M , Prevalência
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