Apical extrusion of debris after hand, engine-driven reciprocating and continuous preparation / Extrusão apical de debris após o preparo manual e mecanizado oscilatório e contínuo

Purpose: This in vitro study assessed the amount of debris extruded apically after preparation with different techniques. Methods: Sixty healthy, extracted, human mandibular incisors were randomly divided into 3 groups: Group A - hand crown-down technique; Group B - crown-down technique with engine-driven rotary reciprocating instruments; Group C - Protaper: engine-driven continuous rotary instrumentation. The roots were immersed in 2.3 mL of distilled water. After preparation, the water in each tube was filtered to collect solid material extruded, and the filters were weighed using a precision scale. Data were analyzed by Kolmogorov-Smirnov and Kruskal-Wallis tests at the 0.05 level of significance. Results: The statistical analysis showed that group C had significantly higher values of debris than groups A and B. Conclusion: The instrumentation using a continuous rotary technique, Protaper, produced greater apical extrusion than the hand and engine-driven crown-down techniques. The direction of instrumentation, whether cervical-apical or apical-cervical, seems to be a more important factor influencing apical extrusion than whether the instrumentation was performed by hand or was engine-driven.

Objetivo: Este estudo, in vitro, avaliou a quantidade de extrusão apical de "debris", após o preparo químico-mecânico do canal radicular, utilizando diferentes técnicas. Metodologia: Sessenta incisivos inferiores humanos hígidos foram aleatoriamente divididos em três grupos: Grupo A: técnica coroa-ápice manual; Grupo B: técnica coroa-ápice mecanizada com sistema de rotação oscilatória; Grupo C: Protaper, técnica mecanizada com sistema derotação contínua. As raízes foram imersas em 2,3 mL de água destilada. Após os preparos, a água destilada de cada amostra foi filtrada, e o filtro de papel, contendo o material sólido extruído, foi pesado em uma balança analítica de precisão. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes Kolmogorov-Smirnov e Kruskal-Wallis ao nível de significância de 0,05. Resultados: A análise estatística demonstrou que o grupo C apresentou valores superiores de "debris" do que os grupos A e B. Conclusão: A técnica rotatória contínua com Pro-taper produziu maior quantidade de extrusão apical do que as técnicas coroa-ápice manual e mecanizada com sistema de rotação oscilatória. A direção da instrumentação, se cérvico-apical ou ápico-cervical, parece ser o fator mais determinante na extrusão de "debris" independente desta ser realizada manual ou mecanizada.

Levantamento de seio maxilar utilizando Bio-Oss concomitante com a instalação de implantes / Sinus Lifting with Bio-Oss bone graft and immediate implant placement: case report

Este artigo relata um caso clínico de reabilitação implantossuportada de uma área posterior de maxila, com extensa reabsorção óssea e pneumatização do seio maxilar. Paciente do sexo feminino, submetida à instalação de dois implantes Replace Select Tapered (NobelBiocare AB, Gotemburgo, Suécia) na região dos dentes 15 e 16 e concomitante levantamento de seio maxilar. O seio maxilar foi preenchido com osso xenógeno liofilizado (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça). Após o período de seis meses de cicatrização foi realizada a confecção da prótese metalo-cerâmica fixa parafusada. Com a utilização deste substituto ósseo e implantes, foi possível diminuir o tempo de tratamento e realizar uma cirurgia com menor morbidade e desconforto para a paciente.

This article reports a clinical case of an implant-supported oral rehabilitation in the posterior maxillary with extensive bone resorption and sinus pneumatization. Two Replace Select Tapered implants (NobelBiocare AB, Gotemburgo, Suécia) were placed in a female patient replacing teeth 15 and 16 immediately after the sinus lifting procedure. The Sinus was filled up (grafted) with xenograft lyophilized bone (Bio-Oss, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça). After six months of the healing process a screw-retained metalloceramic prosthesis was fabricated. With this protocol of treatment by using bone substitute and immediate implant placement, there was a reduction of treatment time and surgical performance with less morbidity and discomfort for the patient.