Pautas de estudio y de tratamiento del nódulo y del cáncer tiroideos / Guide lines for the study and treatment of the thyroid nodes and cancer

Se puntualizan pautas para un estudio detallado del nódulo tiroideo, señalando la importancia del interrogatorio, la semiología, la laringoscopia y estudio por imágenes, punción y exámenes funcionales. De acuerdo a dichos estudios se estblecen las características del nódulo que determinarán una conducta quirúrgica: punción positiva, antecedentes de irradiación, crecimiento, fijeza, etc. Finalmente se señala el tipo de cirugía a realizar y la necesidad de implementar tratamientos complementarios: hormona tiroidea en la tiroidectomía total e I131 en caso de presencia de restos tiroideos y metástasis alejadas

Complicaciones parietales en la cirugía colónica de urgencia / Panital complications in emergency colonic surgery

La complicación séptica parietal cuando hay peritonitis de origen colónico es frecuente. La antibioticoterapia sistemática preoperatoria no controlaría la incidencia de infección de pared postoperatoria en estas situaciones. Parece ser útil el empleo de antibióticos por vía sistémica desde el preoperatorio inmediato cuando la patología es obstructiva

El colgajo miocutaneo del pectoral mayor en doble isla en la cirugia oncológica de cabeza y cuello / Pectoralis major myocutaneous \"double island\" flaps in oncologic surgery of had and neck

Se presentan cuatro casos de pacientes con lesiones malignas avanzadas de la boca y orofaringe que requirieron de la utilización de colgajos miocutâneos del pectoral mayor en "doble isla" para reparar superficies de resección contrapuestas, cutáneas y mucosas, en un solo tiempo quirúrgico. Se destaca que es éste un procedimiento de elección para estos casos y que realza aún más la utilización del colgajo en cuestión. Se señalan además, detalles de vascularización, técnicos y fisiopatológicos de utilidad práctica que permiten modelar a estos colgajos

Fibrosis retroperitoneal seudotumoral: tratamiento con progesterona / Pseudotumoral retroperitoneal fibrosis: treatment with progesterona

Se describen 2 observaciones de fibrosis retroperitoneal en la forma seudotumoral pelviana. En ambos casos hubo que recurir a 2 laparotomías para lograr un diagnóstico histológico de certeza. El tratamiento con progesterona 100 mg/día por 45 días y luego 500 mg semanales de progesterona de depósito, por 6 meses en un paciente y 2 años en el otro, produjo la remisión de las masas tumorales, así como la desaparición de la sintomatología por compresión. La observación 1 año en un paciente y 1 año y 9 meses en el otro, después de suspendido el tratamiento, muestra la estabilidad de los resultados terapéuticos

Adenoma de células basales de la glándula parótida / Basal-cell adenoma of the parotid gland

Los autores comentan tres casos de adenomas monomorfos de células basales de glándula parótida, señalando su baja frecuencia, sus características clínicas, su estructura histológica; de la revisión bibliográfica surge la probable histogénesis basaloide, con componente epidermoide de este tumor, merced a los estudios con microscopia electrónica

Tratamiento de la perforación accidental del esófago cervical / Treatment of the accidental cervical esophageal perforation

Presentamos dos enfermas con perforación del esófago cervical a raiz de esofagoscopias complicadas con una colección supurada en el mediastino superior. En ambos casos se transformó la perforación en esofagostoma cervical y se evacuó el absceso, colocando en la cavidad remanente una doble sonda por la cual se lavó con distintos líquidos y antibióticos. El resultado terapéutico fue excelente en ambas pacientes

Valor del estado nutricional en el enfermo con cancer. / Value of nutritional status in cancer patient

El estado nutricional desempena un rol fundamental en el enfermo neoplasico. Se evalua dicho estado utilizando parametros antropometricos, bioquimicos, inmunologicos e impresion clinica. Segun estos indices, 120 enfermos eran bien nutridos y 40 desnutridos. Los "tests" cutaneos de inmunidad celular retardada en los enfermos cancerosos bien nutridos muestran un porcentaje de positividad similar al de los sujetos normales, es decir, vecino a 90; en cambio, en los pacientes desnutridos los porcentajes de positividad y negatividad y negatividad son similares entre si.Tambien los autores han comprobado que el porciento de sepsis y de mortalidad posoperatorias fueron mayores en los pacientes desnutridos que en los nutridos, sea cual fuere el estado inmunologico