Migraine in 746 patients with multiple sclerosis / Enxaqueca em 746 pacientes com esclerose múltipla

ABSTRACT Migraine adds to the burden of patients suffering from multiple sclerosis (MS). The ID-migraine is a useful tool for screening migraine, and the Migraine Disability Assessment questionnaire can evaluate disease burden. The aim of the present study was to assess the presence and burden of migraine in patients with MS. Methods: Patients diagnosed with MS attending specialized MS units were invited to answer an online survey if they also experienced headache. Results: The study included 746 complete responses from patients with MS and headache. There were 625 women and 121 men, and 69% of all the patients were aged between 20 and 40 years. Migraine was identified in 404 patients (54.1%) and a moderate-to-high burden of disease was observed in 68.3% of the patients. Conclusion: Migraine is a frequent and disabling type of primary headache reported by patients with MS.

RESUMO Enxaqueca piora o sofrimento do paciente que tem esclerose múltipla (EM). ID-migraine é uma ferramenta útil para seleção de pacientes com enxaqueca e Migraine Disability Assessment (MIDAS) é um questionário que avalia o impacto da doença. O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença e impacto de enxaqueca em pacientes com EM. Métodos: Pacientes diagnosticados com EM e tratados em clínicas especializadas foram convidados a responder um questionário online se também apresentassem cefaleia. Resultados: O estudo incluiu 746 participantes com cefaleia e EM que preencheram completamente as respostas. Foram 625 mulheres e 121 homens, sendo 69% dos pacientes com idade entre 20 e 40 anos. Enxaqueca foi identificada em 404 pacientes (54,1%) e moderado a grave impacto da doença foi observado em 68,3% dos casos. Conclusão: Enxaqueca é uma cefaleia primária frequente e incapacitante relatada por pacientes com EM.

Esclerose múltipla, ependimoma medular e meningioma intracraniano: relato de caso / Multiple sclerosis, spinal cord ependymoma and intracranial meningioma: case report

Relatamos a associaçäo impar entre esclerose múltipla (EM), tumor medular e tumor intracraniano em uma paciente de 63 anos de idade e com EM há dez anos com evoluçäo em surtos de remissäo e exacerbaçäo. Havia melhora dos sintomas com o uso de corticosteráides. Em 1997 apresentou paraparesia crural e do membro superior direito, de instalaçäo progressiva e que näo respondeu à corticoterapia. A ressonância magnética da coluna cervical evidenciou tumor intramedular, que se revelou um ependimoma, e a do crânio, a presença de meningioma parietal à esquerda. Ressaltamos a associaçäo incomum entre tumores do sistema nervoso central e EM e enfatizamos a necessidade de investigaçäo clínica e por imagem diante de uma manifestaçäo ou evoluçäo clínica incomum no curso da doença

Tremor essencial: observaçöes clínicas / Essential tremor: clinical observations

Foram analisados 53 casos de tremor essencial (TE) do Ambulatório de Distúrbios do Movimento da Disciplina de Neurologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ, quanto a história familiar, sexo, idade e áreas de acometimento corporal. Dos pacientes avaliados, somente 37,70 por cento apresentavam história familiar para TE. Observa-se predomínio do sexo feminino (56,60 por cento) em relaçäo ao masculino (43,40 por cento) e da raça branca (69,80 por cento) sobre as demais, entretanto, näo se pode afirmar que esta diferença seja estatisticamente significativa, por näo se dispor de dados populacionais. Nossos achados mostraram maior incidência após os 50 anos de idade, predominando nas 6ª e 7ª décadas, principalmente nesta última. O acometimento das mäos (96,20 por cento) prevaleceu sobre as demais áreas corporais: cefálico (28,30 por cento), de voz (16,99 por cento), de pernas (11,30 por cento), de lígua (3,78 por cento) e de tronco (1,88 por cento). Estes dificilmente se apresentavam isolados e ocorriam, em sua maioria, associados ao tremor de mäos