Linfomas não hodgkin em crianças e adolescentes um estudo Descritivo no estado da Bahia-Brasil / Non - Hodgkin lymphoma in children and adolescents: a descriptive Study in the state of Bahia - Brazil

O objetivo desta pesquisa foi investigar as características sócio-demográficas e clínico-patológicas dos linfomas não Hodgkin LNH em crianças e adolescentes no estado da Bahia. Do ponto de vista da metodologia, trata se de estudo descritivo com dados secundários de 111 pacientes com LNH, procedentes de dois centros de referência. Critérios de inclusão idade 20 anos, residência na Bahia e admissão no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005, com diagnóstico anátomo patológico de LNH. Obtiveram se os seguintes resultados: dos 111 pacientes, 76 68,5% presentaram idade entre cinco e 14 anos, com uma média de 8,6 4,3 anos. Linfomas de Burkitt LB predominaram 56,8%seguidos pelos linfomas linfo blásticos e linfomas de grandes células, cada um com 23 casos 20,7%. Sítio primário do tumor predominante foi abdominal 57,7 %, seguido por cabeça e pescoço 19,8%, mediastino 16,2% e outros 6,3%. Manifestações clínicas mais freqüentes nos pacientes com LB foram: dor abdominal 39,7%, aumento do volume abdominal 20,6%e presença de massa no abdome 12,7%. Quase 41% dos pacientes com LB apresentavam sintomas há mais de um mês. O valor médio da enzima lactato desidrogenase foi 1.896 4.277,6 U/L nos pacientes com LB. Os resultados apontam as características quepredominaram em pacientes com LNH pediátricos. Deve-se sempre cogitar sobre a presença dessa afecção como diagnóstico diferencial quando tais características estiverem presentes.

To investigate socio-demographic and clinical-pathological characteristics of the non-Hodgkin?s lymphoma NHL in children and adolescents in the State of Bahia. It is a descriptive study with secondary data from 111 patients with NHL, coming from two reference health centers. Criteria for inclusion: age 20 years, resident in Bahia, and admission from January 2000 to December 2005, with anatomic pathological diagnosis of NHL. Among the 111 patients, 76 68.5% were aged 5 14 years, with a mean of 8.6 4.3 years. The Burkitt lymphoma BL prevailed 56.8%, followed by lymphoblastic lymphoma LL and large cell lymphoma LCL, each with 23 cases 20.7%. Abdominal region was the dominant site 57.7%, followed by head and neck 19.8%, mediastinum 16.2% and other sites 6.3%. The most frequent clinical manifestations in patients with BL were: abdominal pain 39.7%, increase in the abdominal volume 20.6% and presence of mass in the abdomen 12.7%. Approximately 41% of patients with BL had symptoms one month before diagnosis. Average level of serum lactate dehydrogenase enzyme in patients with BL was 1,896 4,277.6 U L. These results show the characteristics that prevailed in pediatric patients with NHL. So, this disease should be thought of as differential diagnosis when these characteristics are present.

Significado prognóstico do tamanho tumoral no osteossarcoma infantil / Prognostic significance of tumor size in child osteogenic sarcoma

Entre 1995 e 1998, vinte e sete pacientes foram incluídos neste estudo clínico prospectivo. A idade variou entre 8,9 e 17,5 anos (média de 13,5), 20 (74 por cento) eram do sexo masculino e 7 (26 por cento) do sexo feminino com seguimento entre 3 e 39 meses (média de 17). O osteossarcoma incidiu no joelho (55,5 por cento), tornozelo (26 por cento), ombro (11,1 por cento), pelve (3,7 por cento) e quadril (3,7 por cento). Tumores menores que 12 cm eram considerados pequenos e maiores que 12 cm eram considerados grandes. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, radiológica e histológica e classificados pelo sistema de Enneking (13 eram IIB e 8 eram IIIB); foram tratados com agentes quimioterápicos de acordo com o protocolo brasileiro 91 e pelo controle cirúrgico local. Foram realizadas 9 (42,9 por cento) cirurgias radicais e 12 (57,1 por cento) cirurgias de preservação do membro. De acordo com o tamanho tumoral, 8 (38,1 por cento) dos 14 (67,9 por cento) pacientes com tumores maiores que 12 cm faleceram; ao contrário, nenhum dos 7 pacientes com tumores menores que 12 cm apresentaram recidiva ou faleceram. Os autores concluem que a medida do tamanho tumoral pode vir a ser um bom fator prognóstico, sendo também de baixo custo, simples, de fácil reprodutibilidade e especialmente útil para tomada de decisões pré-tratamento.