Desafios da assistência pré-natal em um município no interior da Amazônia / Challenges of prenatal care in a municipality in the interior of the Amazon

Objetivo: identificar por meio dos questionários aplicados às gestantes e aos profissionais da saúde quais os obstáculos enfrentados na assistência do Pré-natal em duas Unidades Básicas de Saúde no interior da Amazônia, tendo como base o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN). Métodos: adotou-se a abordagem quantitativa, qualitativa, d descritiva e observacional, sendo a análise temática, combinada a princípios da hermenêutica e dialética, utilizada no tratamento e interpretação dos dados. Participaram 56 pessoas, das quais 50 são gestantes e 6 são profissionais. Resultados: 68% das gestantes não tinham reclamações quanto ao atendimento que recebiam, mas 20% reclamaram da falta de tempo para as consultas, no ponto de vista dos profissionais os maiores obstáculos do atendimento humanizado são a falta de estrutura e da equipe multiprofissional, o que variou conforme o perfil socioeconômico da UBS. Conclusão: as deficiências de estrutura e a falta de profissionais diversificados no Pré-natal são os principais obstáculos do atendimento humanizado nesse setor.

Objective: to identify, through the questionnaires applied to pregnant women and health professionals, the obstacles faced in prenatal care in two Basic Health Units in the interior of the Amazon, based on the Prenatal and Birth Humanization Program (PHPN). Methods: The quantitative, qualitative, descriptive and observational approach was adopted. Thematic analysis, combined with the principles of hermeneutics and dialectics, is used in the treatment and interpretation of data. Fifty - six people participated, of which 50 are pregnant women and 6 are professionals. Results: 68% of the pregnant women had no complaints about the care they received, but 20% complained about the lack of time for the consultations; from the point of view of the professionals, the greatest obstacles to humanized care are the lack of structure and the multiprofessional team; which varied according to the socioeconomic profile of UBS. Conclusion: the deficiencies in structure and the lack of diversified professionals in prenatal care are the main obstacles to humanized care in this sector.

Consumo de álcool e tabaco em escolares da rede pública de Santarém-PA / Consumption of alcohol and tobacco in students of public schools of Santarém-PA

OBJETIVO: Investigar a prevalência de uso na vida e nos últimos 30 dias de álcool e tabaco e sua associação com características de escolares do oitavo ano da rede pública de Santarém-PA em 2010. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal com amostra representativa de 689 escolares, sendo os dados coletados em entrevista e analisados com regressão de Cox. RESULTADOS: O uso na vida de tabaco foi de 12,1% e, destes, 36,1% consumiram nos últimos 30 dias. Houve associação entre uso na vida de cigarro e sexo masculino, consumo pelos pais e amigos, e experiência com álcool pelo jovem. O uso na vida de álcool foi de 40,7% e nos últimos 30 dias, 50,7%. Encontrou-se associação entre uso na vida de álcool e uso de tabaco na vida pelo jovem e consumo de álcool pelos pais. CONCLUSÃO: Os resultados apontam relação significativa entre consumo dessas substâncias pelos pais e pelos filhos.(AU)

OBJECTIVE: investigate the prevalence in life and in the last 30 days of alcohol and tobacco use and the association with adolescent students from the eighth grade of the public schools in Santarém-PA, 2010. METHOD: Cross-sectional study, with 689 students. Data were collected using validated questionnaires and analyzed with Cox regression. RESULTS: The tobacco use was 12,1%, of these 36,1% in the last 30 days. There was an association between the lifetime use of cigarettes and the male population, the consumptions by parents and by friends, and the experience with alcohol by the teenagers. The lifetime use of alcohol was 40,7% and in the last 30 days 50,7%. An association was found between the lifetime use of alcohol by the teenagers with the lifetime use of tobacco and the consumption of alcohol by parents. CONCLUSION: It is indicated a significant relationship between the consumption of the parents and the children.(AU)

Vigilância epidemiológica da sífilis na gravidez no Centro de Saúde do Bairro Uruará-área verde / Epidemiological surveillance on syphilis in the pregnancy at Centro de Saúde do Uruará-área verde district

Introdução: a sífilis é causa de grande morbidade na vida intra-uterina, com efeitos desastrosos para o feto e negativos para a gestação, o que representa um problema de saúde pública no grupo materno-infantil, prioritário na política do Ministério da Saúde (MS). Objetivo: avaliar a vigilância epidemiológica da sífilis na gravidez no centro de saúde do bairro Uruará-Área Verde, em Santarém, Pará, Brasil. Métodos: realizou-se um estudo transversal dos prontuários de 143 gestantes acompanhadas no serviço de pré-natal, tomando como amostra todas as grávidas atendidas no período de1º de fevereiro a 31 de maio de 2007. A efetividade da vigilância foi relacionada com a preconizada pelo MS, referente à solicitação do teste não-treponêmico (VDRL) correlacionado com idade gestacional de adesão ao programa, número de gestações, partos e abortamentos anteriores. Resultados: na amostra considerada, observou-se: amplitude da idade materna de 14 a 37 anos; 56 gestantes < 20 anos; 23 (16,1%) com histórias clínicas de abortamentos anteriores; 114 (79,7%) iniciaram o pré-natal a partir da 13a semana de gravidez; em 140 (97,9%) foi solicitado o teste na inscrição e em 1 (uma) não houve solicitação de nenhum teste. Conclusões: os dados deste estudo mostram que é possível avaliar a vigilância da sífilis na gravidez mediante o monitoramento da sorologia para sífilis (e deste modo avaliar o próprio pré-natal), o que constitui um instrumento efetivo para dimensionar a magnitude do agravo, orientar ações de vigilância, controle e eliminação da sífilis congênita na população da unidade, sendo passível de expansão para todo o município.

Introduction: syphilis is the cause of great morbidity in the intrauterine life, with disastrous effect for the embryo and negatives for gestation, representing a problem of public health in the maternal-infantile, a priority group for the Ministry of Health politics. Objective: to evaluate epidemiologicalsurveillance on syphilis in the pregnancy, a cross sectional study was conducted from 143 handbooks of pregnant women supported by prenatalservice in the period of February 1st to May 31st 2007, in the community of Centro de Saúde do Uruará - Área Verde district, Santarem, Pará, Brazil.Methods: the effectiveness of the surveillance was related with the one indicated by the Ministry of Health, referring to non-treponemic test (VDRL)request according to maternal age of adhesion to the program, numbers of previous childbirths and abortions. Results: from the considered samples:maternal age extension ranged from 14 to 37 years-olds, there were 56 pregnant women under 20 years-old; 23 (16,1%) with clinical histories of previous abortions; 114 (79,7%) enrolled the prenatal service from the 13th week of pregnancy; treponemic test was requested to 140 women (97,9%) but for one was not asked to do any test. Conclusions: the data of this study show the possibility of evaluating syphilis surveillance in pregnancy fromserological tests in mothers (as well as prenatal service) as an effective indicative signal of the problem, guiding health surveillance practices as anattempt to control and eliminate congenital syphilis in the community analyzed and also in the city.