RESUMO
O acometimento cardíaco no Lupus Eritematoso Sistêmico ocorre em cerca de 15 a 50 por cento dos pacientes.A pericardite é a manifestação mais freqüente. O tamponamento cardíaco é extremamente raro, principalmente como manifestação inicial da doença. Nesta pesquisa é descrito o caso de uma mulher jovem que apresentou como manifestação inicial do Lupus Eritematoso Sistêmico, tamponamento cardíaco, tendo sido tratada com altas dores de corticosteróides, necessitando ainda de pericardiocentese e instalação de janela pericárdica.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Técnicas de Janela Pericárdica , Pericardite , Staphylococcus , Tamponamento Cardíaco/terapiaRESUMO
Introduçäo: A ciclofosfamida é atualmente uma das principais drogas citotóxicas para o tratamento da nefropatia lúpica, manifestaçäo clínica de grande morbidade e mortalidade. Objetivo: Avaliar os níveis da proteinúria de 24 horas em pacientes com Lupus Eritematoso Sistêmico, tratados com pulsos de ciclofosfamida, estabelecendo uma correlaçäo com a hemoglobina, a velocidade de hemossedimentaçäo, a creatinina e fraçöes C3 e C4 do complemento. Métodos: Foram analisados os prontuários de 29 pacientes antes e após seis pulsos mensais e consecutivos de ciclofosfamida, correlacionando os níveis da proteinúria de 24 horas, hemoglobina, velocidade de hemossedimentaçäo, creatinina, C3 e C4. Resultados: Observaram-se diminuiçäo na proteinúria de 24 horas (p<0,01), aumento da hemoglobina (p<0,01), diminuiçäo da velocidade de hemossedimentaçäo (p<0,05) e elevaçäo dos níveis de C3 (p<0,05) e C4 (p<0,05). Também foi encontrada correlaçäo entre hemoglobina e velocidade de hemossedimentaçäo (p<0,01), hemoglobina e C4 (p<0,05) e C3 e C4 (p<0,01). Conclusäo: Os parâmetros analisados e correlacionados apresentaram melhora significativa, sendo mais pronunciada na proteinúria e na hemoglobina. Este estudo retrospectivo demonstrou a açäo da ciclofosfamida nos indicadores de atividade da doença, no Lúpus Eritematoso Sistêmico, e a correlaçäo destes indicadores.