Prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica / Prevalence of depressive and anxiety symptoms in patients with chronic pain

Objetivos O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de sintomas ansiosos e depressivos e relacioná-los com os diferentes tipos e magnitudes de dor crônica; também objetivou caracterizar a população de casos novos agendados para atendimento no ambulatório de dor crônica, no serviço onde o estudo foi realizado. Métodos Estudo de corte transversal, realizado em um ambulatório docente-assistencial para tratamento de dor crônica, realizado entre maio de 2012 e abril de 2013, com 125 pacientes. Instrumentos utilizados Questionário sociodemográfico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e Escala Visual Numérica (EVN) para aferir a intensidade de dor. Resultados Dor intensa foi referida por 64% (n = 80) dos pacientes. Ansiedade atingiu 65% (N = 82) dos pacientes e a depressão, 48% (N = 60). Houve correlação significante entre os mais altos escores de ansiedade (p < 0,001) e depressão (p < 0,001) com a intensidade de dor. A correlação entre intensidade de dor e sintomas ansiosos e depressivos foi positiva para dor crônica neuropática e mista. Os fatores sociodemográficos associados à intensidade de dor crônica foram: renda e religião para depressão, e tempo de dor para ansiedade. Conclusão O estudo mostrou elevada prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica, assim como relação significante desses sintomas psiquiátricos com alguns tipos e intensidade de dor. .

Objectives The present study aimed to evaluate the prevalence of anxiety and depressive symptoms and their association with different types and intensity of chronic pain. The investigation also characterized the population profile of new cases scheduled for appointments at the pain outpatient clinic, where the study was carried out. Methods Cross-sectional study, carried out at a chronic pain treatment outpatient-teaching clinic, between May 2012 and April 2013, with 125 patients. The following instruments were used: Sociodemographic questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Visual Numeric Scale (VNS) to assess the intensity of pain. Results Intense pain was reported by 64% (n = 80) of patients. With a cut-off of 8 points for HAD scale, anxiety affected 65% (N = 82) of patients, and depression affected 48% (N = 60). We found a significant correlation between higher scores of anxiety (p < 0.001) and depression (p < 0.001) with pain intensity. The correlation between pain intensity, anxiety and depressive symptoms was positive for neuropathic pain as well as for mixed chronic pain. Sociodemographic factors associated to chronic pain intensity were income and religion for depression, and time living with pain for anxiety. Conclusion The present study showed high prevalence of depressive and anxiety symptoms in patients with chronic pain. There was also significant association of these psychiatric symptoms with some types and intensity of pain. .

A construçäo da eqüidade no acesso às políticas públicas: uma experiência de articulaçäo intersetorial e interinstitucional na área central do município de Säo Paulo / Building up equity in access to public policies: an intersectorial and interinstitutional experience in central São Paulo

Traz a experiência de um projeto de articulação interinstitucional e intersetorial desenvolvido pelo Centro de Saúde-Escola Barra Funda no município de São Paulo, visando à construção de uma rede de serviços que possibilite uma intervenção no processo de exclusão social dos diversos grupos residentes na área. Relata que o projeto demonstrou potencial aglutinador e legitimidade como estratégia de articulação de vários setores (ONGs, instituições filantrópicas de assistência à saúde e educação, organizações populares, órgãos e serviços estatais das áreas da saúde e do bem-estar social) para a formulação de ações conjuntas.