Alteraçoes angiograficas cerebrais na eletrocussäo / Cerebral angiographic abnormalities following eletric injury

O objetivo da presente comunicaçäo é analisar, a partir do estudo angiográfico de dois casos de eletrocussäo, os efeitos da injúria térmica sobre os vasos intracranianos. O primeiro paciente recebeu choque elétrico de 16.000 volts no lado direito da cabeça. Clinicamente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada e coma. Seguindo-se a recuperaçäo da consciência surgiram tetraparesia do tipo piramidal, de predominio crural, e hipopalestesia crural esquerda. A tomografia computadorizada do crânio mostrou-se normal. O exame angiográfico revelou distorçäo dos ramos periféricos arteriais da convexidade parietal direita, por reduçäo do espaço subaracnóideo. O segundo paciente sofreu queimaduras disseminadas após choque elétrico de 12.000 volts sobre o lado direito da cabeça. Evolutivamente, após recuperar-se do estado de coma, apresentou paraparesia do tipo piramidal, ataxia nos membros superiores e hipoestesia superficial e profunda crural a esquerda. A angiografia cerebral evidenciou distorçöes vasculares, retardo regional no trânsito arterial do contraste e menor volume de vasos venosos superficiais. Em conclusäo, o exame angiográfico cerebral em dois casos de severa eletrocussäo sobre o crânio revelou intensas distorçöes vasculares, retardo regional no trânsito do contraste iodado e reduçäo no volume das vias superficiais. Estas alteraçöes vasculares correlacionam-se a patologia, com a necrose de coagulaçäo conseqüente a açäo do calor sobre o tecido cerebral

Cisto aracnóide pós-traumático: relato de um caso / Post-traumatic arachnoid cyst: report of a case

Os autores relatam o caso de um paciente de 23 anos que apresentou, quatro meses após traumatismos crânio-encefálico, atrofia de hemilíngua, paresia do palato a direita e desvio da úvula para a esquerda, devido a presença de cistos em cisternas perimesencefálicas e pontinas e atrofia pós-traumática do lobo temporal observadas na tomografia computadorizada do crânio. Foi tentado esquema terapêutico com acetazolamida, obtendo-se resultados parciais. Discute-se a etiopatogenia destas lesöes

Neurotoxicidade de meios artificiais de contraste radiográfico / Neurotoxicity of artificial radiographic contrast media

Estudamos, durante os últimos dez anos, a açäo de meios artificiais de contraste iodado, especialmente no que se refere a exames do sitema nervoso central, com protocolos clínicos e experimentais de investigaçäo prospectiva. A investigaçäo experimental em animais procurou elucidar as relaçöes entre a injeçäo intracarotídea, a aplicaçäo subaracnóidea e a integridade da funçäo berreira hematoencefálica. As modificaçöes eletrofisiológicas e a observaçäo morfológica da superfície do encéfalo seviram para reforçar a noçäo de que a interaçäo entre o meio de contraste iodado e o tecido nervoso se caracteriza pela ocorrência de alteraçöes significativas no metabolismo cerebral e na autoregulaçäo do fluxo sanguíneo para o encéfalo. Ainda que muitos desses fatos sejam inaparentes en nível clínico, temos todas as razöes para crer que sua exteriorizaçäo só näo é perceptível devido aos mecanismos hoemostáticos imediatamente acionados e altamente eficientes, mesmo no indivíduo portador de disfunçäo neurológica

Demonstraçäo radiológica da degeneraçäo dos feixes córtico-fugais após acidentes vasculares encefálicos / Radiologic demonstration of the degeneration of corticofugal tracts after cerebrovascular accidents

A degeneraçäo dos feixes córticofugais pode ser demonstrada por tomografia computadorizada. Apresentamos as observaçöes efetuadas em 53 pacientes, agrupando-as em alteraçöes atróficas e áreas de hipodensidade. Vimos correlaçäo entre o volume e o tempo de evoluçäo da lesäo telencefálica e o grau de atrofia ao nível mesencefálico e pontino. A detecçäo das áreas de hipodensidade depende de fatores técnicos durante a realizaçäo do exame; quando indiscutíveis, podem significar estágios evolutivos intermidiários, antes de chegar à atrofia

Radiologia intervencionista na hipertensäo porta / Interventional radiology procedures in portal vein hypertension

De um grupo de 150 pacientes, selecionados aqueles que foram submetidos a embolizaçäo esplênica parcial e a embolizaçäo de varizes gastroesofágicas por via trans-hepática. Estes métodos podem ser eficazes para o controle sintomático de situaçöes específicas

Contribuiçäo da ultra-sonografia abdominal ao estadiamento da neoplasia pulmonar / The abdominal ultrasonography contribution to pulmonary neoplasm staging

A eficiência do exame ultra-sonográfico do abdome, avaliada pela capacidade de identificar lesöes compatíveis com extensäo infradiafragmática de neoplasias pulmonar, foi quantificada pelo estudo prospectivo de 60 pacientes. Os resultados obtidos permitem concluir que a ultra-sonografia abdominal é um método bastante útil como triagem e acompanhamento destes pacientes.

Estudo da significaçäo artério-portais nas hepatopatias crônicas associadas à hipertensao porta / Study of the hemodynamic significance of arterio-portal shunts in the chronic hepatopathies associated with portal hypertension

A fisiopatologia da hipertensäo porta näo é completamente conhecida. Estudando a circulaçäo arterial hepática em várias situaçöes, procuramos demonstrar a contribuiçäo das comunicaçöes artério-portais. Os resultados obtidos parecem indicar que ele näo é importante

Acidentes vasculares cerebrais em paciente portadora de beta-talassemia / Cerebral vascular accident in a patient with beta-thalassemia

Relatamos uma apresentaçäo incomum, na qual múltiplos acidentes cerebrovasculares isquêmicos foram observados em pacientes portadora de beta-talassemia

Dificuldade no diagnóstico angiográfico dos aneurismas intracranianos / Difficulty in angiographic diagnosis of intracraneal aneurysms

O estudo angiográfico do encéfalo é fundamental para o diagnóstico dos aneurismas intracanianos. Procuramos mostrar, neste trabalho, alguns aspectos que podem trazer dificuldades diagnósticas