Alterações no papanicolau: dificuldades no seguimento das orientações profissionais / Changes in pap: difficulties in following professional guidance

O objetivo deste estudo é conhecer as dificuldades enfrentadas pelas mulheres que apresentaram algum tipo de alteração no exame Papanicolau, para seguir as orientações indicadas pelos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo exploratório qualitativo realizado na cidade do Rio Grande - RS. Os sujeitos foram 52 mulheres que apresentaram alterações no Exame Papanicolau realizado pelo Sistema Único de Saúde, durante o ano de 2010 e o primeiro semestre de 2011. Os resultados foram divididos em três categorias: elementos facilitadores do seguimento das orientações; elementos dificultadores do seguimento das orientações e dificuldades referentes ao desconhecimento da necessidade de acompanhamento contínuo. Conclui-se que as dificuldades elencadas pelas mulheres foram em relação ao agendamento da consulta de retorno, dos exames e de cirurgia e ao número insuficiente de profissionais. Percebeu-se a importância do acolhimento da mulher pelos profissionais de saúde, com orientações claras e objetivas.

The aim of this study is to understand the difficulties faced by women who had some kind of change in Pap smears, in following the guidelines set by health professionals. This was a qualitative exploratory study conducted in the city of Rio Grande, RS. The subjects were 52 women who had an abnormal Pap Examination, conducted by the National Health System, during the year 2010 and the first half of 2011 The results were divided into three categories: enablers of following the guidelines; impediments to following the guidelines; and difficulties related to the lack of awareness of the need for continuous monitoring. Conclusion: The difficulties listed by women were related to the scheduling of return visits, examinations and surgery, and the insufficient number of professionals. The importance of inclusive care for women by healthcare professionals with clear and objective guidelines is observed.

Dificuldades no estabelecimento da amamentação: visão das enfermeiras atuantes nas unidades básicas de saúde / Difficulties in establishing breastfeeding: view of nurses working in primary care facilities / Dificultades para establecer la lactancia: visión de las enfermeras de unidades básicas de salud

Objetivo: conhecer, sob a ótica das enfermeiras da Rede Básica de Atenção à Saúde, as dificuldades para o estabelecimento do Aleitamento Materno. Método: estudo qualitativo, realizado com 47 enfermeiras, em 2012, por meio de entrevistas. Os dados foram analisados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo. A pesquisa teve anuência do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde, da Universidade Federal do Rio Grande, com Parecer nº 184/2011. Resultados: no processo de análise, quatro ideias centrais foram identificadas: as enfermeiras estão despreparadas para orientar adequadamente as mães para o Aleitamento Materno; as crenças e a participação da rede social da mulher podem colaborar para o desmame precoce; o uso de mamadeira e chupeta interfere no Aleitamento Materno, a técnica inadequada traz consequências negativas e interfere no estabelecimento do Aleitamento Materno. Conclusão: as crenças da comunidade, desatualização profissional e a técnica inadequada, exercem influência nas condutas relacionadas à amamentação.

Objective: to examine the difficulties in establishing breastfeeding, from the perspective of nurses in the primary health care system in the town of Rio Grande, Rio Grande do Sul. Method: in this qualitative study, 47 nurses in Rio Grande were interviewed in 2012. Data were analyzed on the basis of Collective Subject Discourse. The study was approved by the health research ethics committee of Rio Grande Federal University (opinion No. 184/2011). Results: analysis identified four central ideas: PHC nurses are unprepared to give mothers proper guidance on breastfeeding; women's beliefs and participation in social networks may contribute to early weaning; use of feeding bottles and pacifiers interferes with breastfeeding; and inappropriate technique has negative effects and interferes with efforts to establish breastfeeding. Conclusion: community beliefs, outdated skills, and inappropriate technique influence breastfeeding-related behavior

Objetivo: conocer, bajo la óptica de las enfermeras de la Red Básica de Atención a la Salud, las dificultades para establecer la Lactancia Materna. Método: estudio cualitativo, realizado junto a 47 enfermeras, en 2012, por medio de entrevistas. Los datos fueron analizados a partir del Discurso del Sujeto Colectivo. La investigación tuvo anuencia del Comité de Ética en Investigación en el Área de la Salud, de la Universidad Federal de Rio Grande, con el Dictamen nº 184/2011. Resultados: en el proceso de análisis, cuatro ideas centrales fueron identificadas: las enfermeras no están preparadas para orientar adecuadamente a las madres en cuanto a la Lactancia Materna; las creencias y la participación de la red social de la mujer pueden colaborar para el destete precoz; el uso de biberón y chupete interfiere en la Lactancia Materna, la técnica inadecuada trae consecuencias negativas e interfiere en el establecimiento de la Lactancia Materna. Conclusión: las creencias de la comunidad, desactualización profesional y la técnica inadecuada ejercen influencia en las conductas relacionadas a la lactancia.

Perfil obstétrico e intercorrências de puérperas assistidas em visita domiciliária / Obstetric profile and complications of puerperas assisted in home visits / Perfil obstetrico e intercurrencias de puérperas en visita domiciliaria

Estudo exploratório descritivo, de abordagem quantitativa, com o objetivo de traçar o perfil obstétrico e identificar as principais problemáticas/intercorrências enfrentadas pelas mulheres assistidas no Projeto de Extensão "Visita Domiciliária em Puerpério Imediato", da Escola de Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a 72 puérperas e análise descritiva dos dados obtidos. As puérperas tinham entre 14 e 44 anos, 41,6% tiveram uma gestação, 34,7% realizaram no mínimo uma cesariana e 13,8% relataram um ou mais episódios de abortamento. Quanto às intercorrências na gestação, despontou anemia e hipertensão; no parto e puerpério imediato, a maior parte não relatou intercorrências. A visita domiciliária é importante para esclarecer dúvidas, detectar possíveis anormalidades, realizar orientações e auxiliar no vínculo mãe/bebê.

Descriptive exploratory study with quantitative approach that aimed to trace the obstetric profile and identify the major problems/complications faced by women assisted by the Extension Project "Home Visit in Immediate Postpartum", of the School of Nursing, Universidade Federal do Rio Grande. Semi-structured interviews were conducted with 72 puerperas, and data collected was submitted to descriptive analysis. The women were aged between 14 and 44 years, 41.6% were primigravidas, 34.7% had undergone at least one cesarean section and 13.8% reported one or more abortions. As for complications during pregnancy, anemia and hypertension were the most common; in delivery and postpartum, most reported no complications. Home visit is important to clarify doubts, detect possible abnormalities, conduct orientations, and assist in mother-baby bond.

Estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, con objetivo de trazar el perfil obstétrico e identificar los principales problemas/complicaciones que enfrentan las mujeres atendidas en el Proyecto de Extensión "Atención domiciliaria en puerperio inmediato", de la Escuela de Enfermería, de la Universidad Federal de Río Grande. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 72 madres y análisis descriptivo de los datos obtenidos. Las puérperas tenían entre 14 y 44 años, 41,6% tuvieron un embarazo, 34,7% realizaron al menos una cesárea y 13,8% informaron uno o más episodios de aborto. En cuanto a las complicaciones durante el embarazo, la anemia e hipertensión fueron las más informadas; en el parto y postparto, la mayoría no tuvo ninguna complicación. La visita domiciliaria es importante para aclarar dudas, detectar posibles anomalías, llevar a cabo las directrices y ayudar en la relación madre/bebé.