"Tudo é violência, viver é violência!": representações sociais e vivências de mulheres em situação de rua / "Everything is violence, living is violence!": Social representations and experiences of homeless women / "¡Todo es violencia, vivir es violencia!": representaciones sociales y experiencias de mujeres en situación de calle

OBJETIVO: Esta pesquisa analisou as representações sociais sobre a violência para mulheres em situação de rua na regional Centro-Sul da cidade de Belo Horizonte. MÉTODOS: Se trata de pesquisa qualitativa em que foram aplicados 22 questionários a mulheres em situação de rua e conduzidas entrevistas narrativas com três delas e a análise de dados foi a partir da análise de conteúdo. RESULTADOS: A análise de dados está construída a partir de três movimentos: (a) apresentação do contexto da pesquisa, (b) o perfil das participantes da pesquisa e (c) as categorias de análise conjugando os questionários e entrevistas feitas ­ a saber, violência e identidade de gênero, local de vida, de inserção social ou de proteção à violência?; a ocupação e a violência, a violência dos 'companheiros' e violência institucional. DISCUSSÃO: Identificou-se que a violência é algo presente no cotidiano das mulheres em situação de rua de Belo Horizonte, marcando diretamente as formas de pensar, sentir e agir destas mulheres. CONCLUSÃO: Entendemos que a violência dita e organiza formas de pensar, sentir e agir das mulheres em situação de rua, inclusive na necessidade de reconstruir e (re)visitar categorias previamente elaboradas para explicar processos que requerem, para além da teorização, a experiência de estar no mundo, frente aos fenômenos que significam e ressignificam as identidades, diante das estratégias que elas traçam em torno da violência e da forma de autopreservação.

OBJECTIVE: This paper analyzed the social representations of violence towards homeless women in the Center-South region of the city of Belo Horizonte/Brazil. METHODS: This is a qualitative research in which 22 questionnaires were applied to homeless women and narrative interviews were conducted with three of them and data analysis was based on content analysis. RESULTS: Data analysis is constructed from three movements: (a) presentation of the research context, (b) the profile of the research participants and (c) the categories of analysis combining the questionnaires and interviews carried out - namely, violence and gender identity, place of life, social insertion or protection from violence?; occupation and violence, 'companion' violence and institutional violence. DISCUSSION: It was identified that violence is something present in the daily lives of homeless women in Belo Horizonte, and it directly marks the ways of thinking, feeling and acting of these women. CONCLUSION: We understand that violence dictates and organizes ways of thinking, feeling and acting of women in street situations, including the need to reconstruct and (re)visit categories previously elaborated to explain processes that require, in addition to theorization, the experience of being in the world, facing the phenomena that signify and re-signify identities, in the face of the strategies they outline around violence and the form of self-preservation.

OBJETIVO: Este trabajo analizó las representaciones sociales de la violencia desde las mujeres en situación de calles en la región Centro-Sur de la ciudad de Belo Horizonte/Brasil. MÉTODOS: Es una investigación cualitativa en la que se aplicaron 22 cuestionarios a mujeres en situación de calle y se realizaron entrevistas narrativas con tres de ellas y el análisis de datos se basó en el análisis de contenido. RESULTADOS: El análisis de datos se construye a partir de tres movimientos: (a) presentación del contexto de investigación, b) el perfil de los participantes y c) las categorías de análisis que combinan los cuestionarios y entrevistas realizados, a saber, la violencia y la identidad de género, el lugar de vida, la inserción social o la protección contra la violencia?; la ocupación y la violencia, la violencia de "compañero" y la violencia institucional. DISCUSIÓN: Se identificó que la violencia es algo presente en la vida cotidiana de las mujeres en situación de calle en Belo Horizonte, marcando directamente las formas de pensar, sentir y actuar de estas mujeres. CONCLUSIÓN: Entendemos que la violencia dicta y organiza formas de pensar, sentir y actuar de las mujeres en situación de calle, incluyendo la necesidad de reconstruir y (re) visitar categorías previamente elaboradas para explicar procesos que requieren, además de teorización, la experiencia de estar en el mundo, frente a los fenómenos que significan y resignifican identidades, frente a las estrategias que esbozan en torno a la violencia y la forma de autopreservación.

Sala de espera: uma possibilidade de intervenção em Saúde do Trabalhador / The waiting room: a possibility of intervention in Workers' Health

Resumo Introdução Este trabalho relata a experiência da reconfiguração da sala de espera de um serviço público de Atenção à Saúde do Trabalhador vinculado a um Hospital Universitário. Objetivo As ações realizadas tiveram como objetivo transformar o momento de espera em uma oportunidade para o desenvolvimento de ações de educação em saúde, promovendo a reflexão sobre o trabalho e o processo de saúde-doença a partir do favorecimento das interações entre usuários. Buscou-se ainda contribuir para ampliar o protagonismo desses em relação ao cuidado com a própria saúde e transcender a ações de assistência oferecendo intervenções mais diversas no serviço. Método O projeto na sala de espera foi estruturado em duas etapas: revisão de literatura sobre saúde do trabalhador e sala de espera e desenvolvimento e implementação da proposta de reconfiguração. Resultados O ponto de partida foi o levantamento de opiniões sobre a sala de espera, realizado por meio de entrevistas estruturadas com 52 usuários, acompanhantes, servidores e estagiários do serviço. 71,2% dos participantes responderam positivamente que mudariam algo na sala de espera. A proposta final considerou as possibilidades do ambiente e do serviço, as sugestões dos entrevistados e os propósitos da reconfiguração da sala de espera. Houve a modificação do layout das cadeiras e foram realizados grupos de discussão sobre saúde e trabalho com os usuários. Conclusão Espera-se com a divulgação desse processo ressaltar as potencialidades da sala de espera e incentivar a utilização desse espaço para o desenvolvimento de ações em outros serviços de saúde do trabalhador.

Abstract Introduction This study reported the experience of the reconfiguration of the waiting room of a Workers' Health Care public service linked to a University Hospital. Objective The actions taken had the objective of transforming the waiting time for the development of health educational interventions, fostering the reflection on the work and the health-illness process by favoring users interactions. The intention was also to enhance their protagonism towards their health and to transcend the assistance actions offering a more diverse set of courses of action in the service. Method The waiting-room project was structured in two phases: literature review on the worker´s health and the waiting room and development and implementation of the reconfiguration proposal. Results In this phase, the starting point was the collecting of opinions about the waiting room that was held by structured interviews with users, companions, employees, and interns of the service. In 52 people interviewed, 71.2% answered that they would positively change something in the waiting room. The final elaborated proposal considered the possibilities of the environment and the service and the suggestions of the interviewees and the purposes of the waiting room reconfiguration. There has been a change in the layout of the chairs and discussion groups with users were held. Conclusion This process is expected to highlight the potential of the waiting room and encourage the use of this space for the development of actions in other workers´ health services.

Percepções dos adolescentes sobre a violência em um assentamento rural: uma análise qualitativa / Adolescents' perceptions of violence in a rural settlement: a qualitative analysis

RESUMO O objetivo deste artigo foi analisar as percepções de adolescentes de uma escola localizada em um assentamento rural, no município de Alto Paraíso de Goiás, em relação à violência. Realizou-se estudo qualitativo, utilizando-se entrevistas semiestruturadas. A sistematização e a interpretação dos dados foram realizadas pela análise de conteúdo definida por Bardin. Os adolescentes pesquisados relataram variadas formas de violência, por diversas causas, exercidas por diferentes atores, em diversos locais e acometendo todas as faixas etárias. Conclui-se que a escola e a família são fontes privilegiadas de mediações de conflitos, possibilitando uma atuação ampla no campo da prevenção da violência.

ABSTRACT The aim of this article was to analyse the perceptions of the adolescents, in a school located in a rural settlement, in the municipality of Alto Paraíso de Goiás, regarding violence. A qualitative study was carried out, using a semi-structured interview. The systematization and interpretation of the data were performed by the content analysis defined by Bardin. The adolescents surveyed identified several forms of violence, carried out by different actors, in different places, that affects all age groups, and has several causes. It is concluded that school and family are privileged sources of conflict mediation, making possible a broad action in the field of violence prevention.

Tragédias brasileiras contemporâneas: o caso do rompimento da barragem de rejeitos de Fundão/Samarco / Contemporary Brazilian tragedies: the case of Fundão/Samarco tailings dam collapse

Resumo Introdução: o rompimento da barragem de rejeitos de Fundão, da empresa Samarco, ocorrido em 2015, em Minas Gerais, é considerado uma das grandes e graves tragédias socioambientais do Brasil. Objetivo: discutir o episódio do rompimento da barragem, seus danos e repercussões sobre os trabalhadores e a população atingida, assim como o papel do Estado na defesa dos interesses dessas populações. Método: ensaio baseado em relatórios elaborados por órgãos oficiais, grupos acadêmicos e movimentos sociais e em notícias veiculadas pela imprensa. Discussão: os documentos indicam incapacidade do Estado para exercer seu papel como agente controlador e fiscalizador de maneira efetiva e revelam a vulnerabilidade da população atingida, esmagada por um modelo de desenvolvimento que fragiliza a organização coletiva, a representatividade social e a capacidade política de fazer valer seus direitos. As apurações sobre as responsabilidades, as ações de indenização e as medidas de recuperação dos danos socioambientais, ocupacionais e sanitários poderão não atender de forma justa e satisfatória os interesses coletivos dos trabalhadores e seus familiares, assim como de toda a população atingida, apontando para a necessidade de um amplo processo de mobilização social para recuperar a dignidade e os direitos violados por essa grave tragédia.

Abstract Introduction: the Fundão/Samarco tailings dam collapse, which took place in Minas Gerais in 2015, is considered one of the worst Brazilian socio-environmental tragedies. Objective: to discuss the dam collapse, its damage and repercussions on the affected workers and population, as well as the role of the State in defending the interests of these populations. Method: this article is based on reports by official organizations, academic groups and social movements, in addition to media news. Discussion: the documents indicate the State's inability in effectively exercising its role as controller and inspector. They reveal the vulnerability of the affected population that is crushed by a development model that weakens their collective organization, social representation, and political capacity to claim for rights. The investigation on the responsibilities, indemnity actions, and measures for recovering environmental, occupational, and sanitary damages may not fairly and satisfactorily meet the collective interests of workers and their families, as well as those of the entire affected population. This situation points out to the need for a broad social mobilization process aimed at recovering the dignity and rights which were violated by this severe tragedy.

Fatores de risco para a ocorrência de acidentes em laboratórios de ensino e pesquisa em uma universidade brasileira (2012) / Risk factors for the occurrence of accidents in teaching and research laboratories in a brazilian university (2012) / Factores de riesgo para la incidencia de accidentes en laboratorios de investigación y enseñanza de una universidad brasileña (2012)

O estudo teve o objetivo de analisar os principais fatores associados à ocorrência de acidentes envolvendo agentes biológicos, materiaisperfurocortantes ou compostos químicos em laboratórios de ensino e pesquisa de uma universidade brasileira. Trata-se de estudo transversale analítico, com aplicação de questionário a 271 indivíduos que desenvolviam atividades laboratoriais em três unidades acadêmicas daUniversidade Federal de Minas Gerais em 2012. A triagem de características potencialmente associadas à ocorrência de acidentes foi realizadapor testes estatísticos univariados. A verificação dos principais fatores de risco ou proteção para a ocorrência de acidentes foi feita pormodelos de análise multivariada (p≤0,05). Constatou-se que 70,5 a 97,3% dos indivíduos estavam expostos aos riscos estudados, com 48,0%dos entrevistados acidentados na Escola de Veterinária, 34,4% na Faculdade de Odontologia e 23,0% na Faculdade de Medicina. Os principaisfatores relacionaram-se a práticas tais como a função dos indivíduos, quantidade de horas trabalhadas por dia, número de anos trabalhadosem laboratório, trabalho em condições de pressão psicológica e estresse, fornecimento de orientações sobre os procedimentos laboratoriais,conhecimento do fluxo operacional caso ocorram acidentes e conhecimento sobre os protocolos para notificação desses agravos. Concluiuseque a ocorrência de acidentes está associada às condutas adotadas no desenvolvimento de atividades laboratoriais e, secundariamente, àinfluência de características estruturais.

This study aimed to analyze the main factors associated with the occurrence of accidents involving biological, chemical, or perforating-cuttingagents in laboratories at the Federal University of Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brazil. A cross-sectional and analytical study wasconducted applying a questionnaire to 271 lab employees at three academic units of the university in 2012. Screening procedures to determinesome characteristics potentially associated with the occurrence of accidents was performed by univariate statistical tests. The verification of mainrisks or protective factors for the occurrence of accidents was performed by means of the fit of multivariate models (p≤0.05). It was verified that arange of 70.5% to 97.3% people were exposed to risk factors, and 48.0% of the respondents were accident victims in the School of Veterinary Sciences,34.4% were injured in the Dental School, and 23.0% were injured in the Medical School. Factors, such as the individuals’ job, hours worked per day,years worked in the lab, working under pressure and stress conditions, the providing of instructions regarding laboratory procedures, knowledgeabout the...

El objetivo de este estudio fue analizar los principales factores vinculados a la incidencia de accidentes con agentes biológicos, objetos punzocortanteso productos químicos en laboratorios de enseñanza e investigación de una universidad brasileña. Se realizó un estudio transversal y analítico con uncuestionario a 271 personas que trabajaban en los laboratorios de tres facultades de la Universidad Federal de Minas Gerais (2012). La detección decaracterísticas potencialmente relacionadas a la incidencia de accidentes fue realizada mediante la utilización de pruebas univariadas. Se efectuó laverificación de los principales factores de riesgo y de protección para la incidencia de accidentes por los modelos de análisis multivariados (p ≤ 0.05). Entre70,5% y 97,3% de las personas estuvieron expuestas a los riesgos estudiados. El 48,0% de los accidentados era de la Facultad de Veterinaria, el 34,4% de laFacultad de Odontología y el 23,0 % de la Facultad de Medicina. Se confirmo que los principales factores están relacionados con las prácticas: tales comola función de los individuos, la cantidad de horas de trabajo por día y de años trabajando en el laboratorio, trabajo en condiciones de presión psicológicay/o estrés, orientaciones sobre procedimientos, disponibilidad de orientaciones sobre procedimientos y operaciones en el laboratorio, conocimiento deprotocolos de notificación de accidentes. Se llegó a la conclusión que la incidencia de accidentes está relacionada con las conductas adoptadas en eldesarrollo de...

Avaliação da completitude das notificações compulsórias relacionadas ao trabalho registradas por município polo industrial no Brasil, 2007 - 2011 / Evaluation of the completeness of compulsory work-related notifications recorded by county industrial center in Brazil, 2007 - 2011

OBJETIVO: Analisar a completitude dos campos de notificações dos agravos à saúde do trabalhador registrados em um município polo industrial brasileiro no período de 01/01/2007 a 31/12/2011. MÉTODOS: Pesquisa descritiva baseada em dados secundários e composta pela totalidade de registros relacionados ao trabalho (n = 2.345) no Sistema Nacional de Agravos de Notificação, utilizando critérios preconizados pelo Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems do Center for Disease Control and Prevention. Verificou-se a completitude dos campos presentes nas fichas de notificação e investigação por meio do percentual de campos preenchidos, do coeficiente de correlação de Spearman e de análise gráfica. RESULTADOS: Foi identificado um decréscimo no percentual de preenchimento para a maioria dos campos essenciais (n = 18; 64%). O grau de completitude dos campos obrigatórios foi elevado (> 85%), constatando-se que a maior parte dos campos não discriminados teve um preenchimento entre 0 e 25% e índices variados para os campos essenciais (0 - 98%). Foi verificada importante variabilidade na completitude dos campos essenciais, observando-se três variáveis com correlação negativa e significativa (r s= -0,9; p = 0,0347) e apenas uma com correlação positiva e também significativa. CONCLUSÃO: A qualidade da maioria dos dados armazenados foi classificada como regular a excelente para variáveis importantes quanto ao delineamento das condições de saúde do trabalhador e à deflagração de ações de vigilância. Todavia, recomenda-se o uso rotineiro de avaliações da qualidade dos dados dos sistemas de informação em saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde. .

OBJECTIVE: To analyze the completeness of workers health problems notification fields registered in a Brazilian municipal industrial hub in the period from January 1st, 2007 to December 31st, 2011. METHODS: Descriptive study based on secondary data and composed of all records related to work (n = 2,345 ) in the National Disease Notification System, using criteria recommended by the Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems created by the Center for Disease Control and Prevention. The completeness of the fields present in the research and report forms was assessed by the percentage of filled fields, the Spearman correlation coefficient and graphical analysis. RESULTS: In most of the essential fields it was identified a decrease in the percentage of filling (n = 18; 64%). The degree of completeness of compulsory fields was high (> 85%); most of the non-discriminated fields were 0 - 25% filled; there were variable indexes for key fields (0 - 98%). Considerable variability was observed in the completeness of the key fields, having three variables with significant negative correlation (rs = -0.9; p = 0.0347). Only one variable showed significant positive correlation. CONCLUSION: The quality of most of the stored data was classified as regular to excellent for important variables on the design of worker health and surveillance actions. However, we recommend routine quality data assessments in workers health information systems in the Unified Health System. .

Saúde, trabalho e adoecimento: o trabalho como mediador das representaçõessociais de agricultores familiares / Social representations of family farmers in the countryside of Minas Gerais: what says the rural workers about health, work and illness?

Introdução: visualizar o mundo rural como o plantar, colher e sobreviver organiza e simplifica o trabalho rural e o modo de vida das comunidades rurais em lógica que isola e desvaloriza saberes e formas de agir. Objetivo: analisar as representações sociais sobre a saúde e o adoecimento para trabalhadores rurais participantes de uma associação de agricultores familiares do município de Santo Antônio do Monte-MG.Metodologia: foram adotados para coleta de dados as entrevistas semiestruturadas, grupos focais e anotações de diário de campo. E para análise de dados, a análise de conteúdo por categorias por meio do AtlasTi 7.0. Resultados: os principais resultados revelaram estreita relação entre as representações sociais e a disponibilidade de artifícios públicos e sociais na concepção das percepções dos estados de saúde e adoecimento, assim como de rede complementar de saberes como forma substitutiva à saúde pública, e extensa preocupação dos agricultores com a saúde mental. Conclusões: a necessidade de analisar e acompanhar a saúde mental e o trabalho dos agricultores familiares nasce de nova perspectiva de visualizar o rural não só como bucólico, mastambém atravessado pelas demandas ocasionadas pelo desamparo social, econômico e político, além da necessidade de o rever como locus de atuação e investimento do SUS, inclusive da política pública de saúde do trabalhador.

Introduction: the view of the rural world as planting, harvesting, and surviving organizes and simplifies the rural labor and the livelihoods of rural communities in a logic that insulates and devalues knowledge and conducts. Objective: to analyze the social representations of health and illness in rural workers participating in an association of farmers in the municipality of Santo Antonio do Monte-MG. Methodology: semi-structuredinterviews, focus groups, and diary notes were adopted for data collection. The data analysis used content analysis categories through AtlasTi 7.0. Results: the main results revealed a close relationship between social representations and availability of public and social devices in the conceptions of perceptions of health and illness as well as complementary knowledge networks in substitution of public health, and extensive concern of farmers with mental health. Conclusions: the need to analyze andmonitor mental health and the work of family farmers stems from a new perspective of viewing the rural environment not only as bucolic but also composed by demands caused by social, economic, and political lack of support in addition to reviewing it as the acting locus and SUS investment, including the worker?s health public policy.

Compassos e descompassos na trajetória do Serviço Especial de Saúde dos Trabalhadores vinculado ao Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais: 30 anos / Comings and goings in the 30-year trajectory of the Workers Health Special Service linked to the Minas Gerais Federal University Clinic Hospital

Descrição analítica da experiência do Serviço Especial de Saúde dos Trabalhadores da Universidade Federal de Minas Gerais no período de 1983 a 2012. Adotou-se como desenho de investigação a metodologia qualitativa e, por técnica, a leitura reflexiva de documentos, legislação e relatórios do serviço estudado. A trajetória do serviço é periodizada em três momentos enfatizando as principais características do trabalho desenvolvido. Na década de 1980 destaca-se o papel pioneiro da oferta de ações de saúde do trabalhador no estado de Minas Gerais focadas no desvelamento do adoecimento relacionado ao trabalho. Na década de 1990, enfatizam-se as dificuldades de funcionamento devidas ao afastamento de seus profissionais para capacitação e à crise dos hospitais universitários. Na primeira década do novo milênio, o serviço assume as responsabilidades de Centro de Referência Estadual em Saúde dos Trabalhadores e o desafio de compatibilizar a agenda do Sistema Único de Saúde (SUS) com a agenda das instituições federais de ensino superior. A partir de 2011, o serviço redefine sua posição no interior do SUS, buscando o fortalecimento de seu papel de referência para ações de saúde de alta complexidade, formação de recursos humanos e pesquisa. A trajetória do serviço foi influenciada pelos eventos que definiram os contornos da saúde dos trabalhadores e da vida das universidades federais no país.

This paper is an analytical description of the experience carried out between 1983 and 2012 by the Workers' Health Special Service, linked to the Minas Gerais Federal University, Brazil. For the investigation design, a qualitative methodology was adopted and, as a research tool, a reflexive reading of documents, of the legislation and of the studied service management reports. The service trajectory is divided in three periods: in the eighties, it played a pioneering role by providing workers in the state of Minas Gerais with occupational health care; in the nineties it faced difficulties due to a crisis in university hospitals, and staff shortage as its personnel went through training. In the first decade of the new millennium, the service became a State Workers Health Reference Center, having to cope with the challenge of conciliating both the Brazilian Unified Health System - SUS' and the Federal High Education Institutions agendas. From 2011 the service redefined its function within SUS, seeking to strengthen its role as a reference for highly complex occupational health procedures, human resource training, and research.

Agrotóxicos: a semente plantada no corpo e na mente dos trabalhadores rurais / Pesticides: a seed planted in the body and mind of rural workers / Plaguicidas: una semilla plantada en el cuerpo y en la mente de los trabajadores rurales

Este artigo discute uma experiência de assistência médica e psicológica a trabalhadores rurais, no Serviço Especializado em Saúde do Trabalhador (SEST), no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Essa experiência baseou-se no modelo de intervenção e pesquisa interdisciplinares, envolvendo equipes de Medicina do Trabalho e Psicologia do Trabalho. Os sujeitos assistidos apresentavam, em muitos casos, sintomas difusos de adoecimento físico e mental que podem estar associados tanto aos efeitos do contato com agrotóxicos quanto às condições precárias de trabalho e à vulnerabilidade psicossocial em que vivem. Tais sintomas podem ser compreendidos no quadro dos transtornos mentais menores ou da "síndrome geral de fadiga nervosa", por meio da qual Le Guillant (2006) estudou os nexos entre processos de trabalho e adoecimento. Com base em algumas teorias clínicas do trabalho, são discutidos alguns fragmentos dos casos acompanhados no SEST...

This article discusses an experience of medical and psychological treatment of rural workers, in the Specialized Service on Occupational Health (Serviço Especializado em Saúde do Trabalhador - SEST) of Hospital Clinics, Federal University of Minas Gerais. That experience was based upon a model of interdisciplinary intervention and research, involving medical groups of work medicine and work psychology. The individuals treated often pointed out diffuse symptoms of physical and mental illnesses, supposedly associated with effects of contact with pesticides and to their poor working conditions, besides the psychosocial vulnerability of their lives. Such symptoms can be included in the frame of "minor mental disorders" or of the "general syndrome of nervous fatigue", through which Le Guillant (2006) studied the links between working process and illness incoming. Some fragments of the cases treated in the SEST are discussed, based upon some theories of work clinics...

En este artículo se analiza una experiencia de asistencia médica y psicológica a trabajadores rurales en el Servicio Especializado en Salud del Trabajador (SEST), en el Hospital de la Universidad Federal de Minas Gerais. Esta experiencia se basa en el modelo de intervención e investigación interdisciplinar, con la participación de equipos de medicina laboral y psicología laboral. Los sujetos atendidos presentaban, en muchos casos, síntomas difusos de enfermedades físicas y mentales que pueden estar asociados tanto con los efectos del contacto con pesticidas como con las malas condiciones de trabajo y la vulnerabilidad psicosocial en las que viven. Estos síntomas pueden ser entendidos en el contexto de los trastornos mentales leves o del "síndrome general de fatiga nerviosa", a través del cual Le Guillant (2006) estudió la relación entre los procesos de trabajo y las enfermedades. Con base en algunas teorías clínicas del trabajo, se analizan algunos fragmentos de los casos tratados en el SEST...

Perfil epidemiológico e ocupacional dos anestesiologistas inseridos no mercado de trabalho de Belo Horizonte, Minas Gerais, em 2010 / Epidemiological and occupational profile of anesthesiologists practicing in Belo Horizonte, Minas Gerais - Brazil, in 2010 / Perfil epidemiológico y ocupacional de los anestesiólogos insertados en el mercado de trabajo de Belo Horizonte, Minas Gerais - Brazil, en 2010

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Exposto aos diversos fatores de riscos ocupacionais, o anestesiologista deve saber como vivenciar as situações relacionadas ao trabalho e à vida cotidiana para que o adoecimento não faça parte da sua realidade. O conhecimento do trabalho através do trabalhador é uma forma de buscar a fundo o universo que cerca o profissional para que soluções eficientes aumentem a satisfação e minimizem os danos. O objetivo desta investigação é traçar um perfil epidemiológico e ocupacional do anestesiologista de Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo quantitativo, transversal, aleatório entre os membros da Sociedade de Anestesiologia de Minas Gerais. Dados coletados através de questionário específico, incluindo o CAGE, para avaliação do alcoolismo, e o Self-Report Questionnaire (SRQ-20), para avaliação da prevalência dos transtornos mentais comuns (TMC). RESULTADOS: Houve um predomínio de homens (62,4%) trabalhando em esquema de plantão (91,1%), tanto diurno quanto noturno. A média de plantões noturnos foi de 5,4% nos últimos 30 dias. A maior parte deles (88,3%) em serviços de urgência. A maioria dos profissionais considerase muito cansada e sobrecarregada ou muito sobrecarregada, porém se diz realizada com o trabalho. Houve associação estatística entre CAGE positivo e sobrecarga de trabalho e entre esse e o SRQ-20. CONCLUSÕES: O universo estudado mostra o médico anestesiologista como um profissional bastante sobrecarregado, o que vai de encontro às tendências da profissão médica. Atenção importante deve ser dada a esse profissional, que vive cercado de danosos riscos ocupacionais.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Exposed to many occupational risk factors, the anesthesiologist should know how to experience situations related to work and everyday life, so that illness is not part of his reality. Knowledge of work through the worker himself is one way to look deeper into the universe surrounding health professionals in order to seek effective solutions that increase satisfaction and minimize damage. The objective of this paper was to outline an epidemiological and occupational profile of the anesthesiologist in Belo Horizonte, Minas Gerais. METHODS: Quantitative, cross-sectional randomized study conducted among members of the Society of Anesthesiology of Minas Gerais. Data collected through a questionnaire, including the CAGE, for evaluation of alcoholism and Self-Report Questionnaire (SRQ-20) to evaluate the prevalence of common mental disorders (CMD). RESULTS: There was predominance of male (62.4%) working on-call schedule (91.1%), both day and at night. The average number of night shifts was 5.4% in the last 30 days. Most of them (88.3%) working in emergency departments. Most professionals reported being very tired and overloaded or very overloaded, but satisfied with the work. There was statistical association between CAGE positive and work overload and between CAGE and SRQ-20. CONCLUSIONS: The population studied indicates that the anesthesiologist is a professional rather overloaded, which corroborates trends seen in the medical field. Major attention should be given to these professionals who live surrounded by harmful occupational hazards.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Estando expuesto a los diversos factores de riesgos ocupacionales, el anestesiólogo debe saber cómo vivir las situaciones relacionadas con el trabajo y con la vida cotidiana para que la enfermedad no forme parte de su realidad. El conocimiento del trabajo por medio del trabajado es una forma de buscar en profundidad el universo que cerca al profesional para que soluciones eficientes aumenten la satisfacción y disminuyan los daños. El objetivo de nuestra investigación es trazar un perfil epidemiológico y ocupacional del anestesiólogo de Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, transversal y randomizado entre los miembros de la Sociedad de Anestesiología de Minas Gerais. Datos recolectados por medio de un cuestionario específico, incluyendo el CAGE, para la evaluación del alcoholismo y el Self-Report Questionnaire (SRQ-20), para la evaluación de la prevalencia de los trastornos mentales comunes (TMC). RESULTADOS: Se registró un predominio de hombres (62,4%) trabajando en un sistema de guardias (91,1%) tanto diurno como nocturno. El promedio de guardias nocturnas fue del 5,4% en los últimos 30 días. La mayor parte de ellas (88,3%) fue en servicios de urgencia. La mayoría de los profesionales se considera muy cansado y con mucha sobrecarga, pero dicen estar realizados con el trabajo. Hubo una asociación estadística entre CAGE positivo y la sobrecarga de trabajo y entre ése y el SRQ-20. CONCLUSIONES: El universo estudiado nos trae una panorámica del médico anestesiólogo como siendo un profesional bastante sobrecargado, lo que se choca con las tendencias de la profesión médica. Una atención importante se le debe dar a ese profesional, que vive rodeado de altos y perjudiciales riesgos ocupacionales.

Juvenile neuronal ceroid-lipofuscinosis: clinical and molecular investigation in a large family in Brazil / Lipofuscinose ceróide neuronal juvenil: investigação clínica e molecular em uma família grande no Brasil

OBJECTIVE: Juvenile Neuronal Ceroid-Lipofuscinosis (JNCL, CLN 3, Batten Disease) (OMIM #204200) belongs to the most common group of neurodegenerative disorders of childhood. We report the clinical data and molecular analysis of a large Brazilian family. METHOD: Family composed of two consanguineous couples and thirty-two children. Clinical data of ten JNCL patients and molecular analyses on 13 participants were obtained. RESULTS: The large 1.02 kb deletion was detected. The most severe phenotype, with autistic behavior, tics and parkinsonism was seen in a 12-year-old female and a milder phenotype in a 14-year-old male. Nyctalopia was the first symptom in one deceased child. The visual loss of six patients has been first observed in the school and not at home. CONCLUSION: The report highlights the phenotypical intrafamily variation in 10 affected children of this family. The molecular investigation of this large family in our metabolic center turned possible the diagnosis, right approach and genetic counseling.

OBJETIVO: Lipofuscinose Ceróide Neuronal Juvenil (JNCL, CLN 3, Doença de Batten) (OMIM # 204200) pertence ao grupo mais comum de doenças neurodegenerativas na infância. É causada por mutações no gene CLN3, com padrão de herança recessiva. A deleção de 1,02 kb é a mutação mais comum. Relatamos os dados clínicos e análise molecular de uma família consanguínea numerosa. MÉTODO: Família composta por dois casais consanguíneos e trinta e duas crianças. Foram obtidos dados clínicos de dez pacientes e análises moleculares de 13 participantes. RESULTADOS: Foi detectada deleção de 1,02 kb. O fenótipo mais grave, com comportamento autista, tiques e parkinsonismo foi visto em uma paciente do sexo feminino de 12 anos e o fenótipo mais leve em um paciente do sexo masculino de 14 anos. Nictalopia foi o primeiro sintoma de uma criança falecida. A perda visual de seis pacientes foi observada pela primeira vez na escola e não em casa. CONCLUSÃO: Destaca-se a variação fenotípica intrafamiliar em 10 pacientes. A investigação molecular desta família numerosa tornou possível o diagnóstico, a abordagem correta e aconselhamento genético.

Absenteísmo por doença em trabalhadores de uma organização hospitalar pública e universitária / Sickness absenteeism in employees in an public and university hospital

Introdução: O absenteísmo-doença, entendido como ausência no trabalho por motivo de doença, pode ser um indicador das condições de saúde dos trabalhadores, que por sua vez interfere na produção, aumenta o custo operacional e reduz a eficiência no trabalho. O hospital é conhecido como um ambiente insalubre, capaz de gerar agravos de natureza física e psíquica. Por sua diversidade de postos de trabalho e múltiplas categorias profissionais, permite estudos comparativos dentro da própria organização. Objetivos: Analisar os indicadores de absenteísmo por motivo de doença de uma organização hospitalar pelo período de um ano. Métodos: analisaram-se todas as licenças- saúde iniciadas em 2006, dos 2790 trabalhadores de um hospital público universitário, contratados sob o regime estatutário ou celetista. Resultados: 1471 trabalhadores (52,1%) tiveram uma ou mais licenças durante o ano. O índice de absenteísmo foi de 5,3%. A taxa de severidade foi de 8,3 dias, a taxa de gravidade foi de 12,5 dias e o índice de freqüência por trabalhador foi de 1,9. Os fatores de risco identificados foram: sexo feminino, vínculo estatutário, escolaridade fundamental e média, trabalho noturno, tempo de serviço, cargos de enfermagem e operacionais e setores de trabalho diferentes da administração. As nosologias mais freqüentes foram as doenças respiratórias (curta duração), do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo (curta e longa duração) e os transtornos mentais e do comportamento (longa duração). Conclusões: Os fatores de risco sócio-demográficos e da organização do trabalho influenciam nas estatísticas de absenteísmo. Sua identificação e monitoramento possibilitam a intervenção e melhoria das condições de trabalho.

Introduction: sick leave, taken as absence from work due to illness, may be an indicator of the health of workers, which in turn interferes with the production, increases the operating cost and reduces work efficiency. The hospital is known as an unhealthy environment, can generate physical e mental health problems. A diversity of jobs and many professional categories allow comparisons within the organization itself. Objectives: To analyze the rates of absenteeism due to illness in a hospital organization for one year. Methods: We analyzed all licenses health started in 2006, of the 2790 workers of a public university hospital, contracted under a statutory or "celetista" system. Results: 1471 workers (52.1%) had one or more health sick leave during the year. The rate of absenteeism was 5.3%. The severity rate was 8.3 days, the and incapacity rate was 12.5 days and the rate of absence per employee was 1.9. The risk factors identified were female, statutory bond, primary and middle school, night work, length of service, positions of nursing and operational work and different sectors of administration. Sick leaves were mainly produced by the following diseases or group of diseases: respiratory disorders (short term); musculoskeletal disorders (short and long term); and mental or behavioral disorders (long term). Conclusions: Risk factors related to social and demographic determinants and risk factors related to work organization are at the grounds of statistics on sickness absenteeism. The identification and surveillance of these risk factors are important for intervention and prevention purposes.

Bailarinos profissionais e saúde: uma revisão da literatura / Professional dancers and health: a literature review

O bailarino é um artista com demandas físicas comparáveis às de um atleta de alta performance e a um profissional de dedicação integral, com um longo período de formação. A saúde do bailarino apresenta especificidades, ainda pouco investigadas. As lesões musculoesqueléticas são o maior enfoque da literatura, em virtude das altas incidências. Muitos são os fatores de risco de lesão descritos entre bailarinos. Citam-se idade, gênero, tempo de prática, índice de massa corpórea, treino suplementar, fatores ambientais e biomecânicos. Mais recentemente, foram descritos fatores psicológicos. O tratamento das lesões muitas vezes é postergado em virtude dos compromissos profissionais e do medo do afastamento. Há evidências de que as estratégias de tratamento e prevenção podem diminuir a incidência de futuras lesões. A literatura é recente e heterogênea, o que limita conclusões mais consistentes. Nota-se que fatores relativos à dinâmica e ao processo de trabalho ou a aspectos organizacionais são raramente pesquisados. Uma nova forma de aproximação é necessária para melhor compreensão do processo saúde/doença do bailarino profissional.

The dancer is an artist with high physical demands who can be compared with an athlete of a high performance and a professional of integral devotion, with a long period of formation. Dancer’s health has specific features that are still little investigated so far. Musculoskeletal injuries are the most frequent focus of the studies, due to their high incidence. There are many risk factors described in dancers, like: individual’s characteristics as age, gender and time of practice, body mass index (BMI), supplementary training, environmental factors, biomechanical factors, and more recently, psychological factors have been more focused in the studies. Also, the treatment of injuries is usually delayed because of professional commitments, aggravated by the fear of missing show sessions. Preliminary evidences suggest that appropriate strategies of treatment and prevention could avoid the development of further injuries. The literature on this issue is young and very heterogeneous, limiting more consistent conclusions. It is also observed that factors related to work process and dynamics, as well as work organization, are poorly approached, so far. So, new approaches are required in order to improve the understanding on the health disease process in professional dancers.

Dermatite de contato alérgica à resina de Pinus oocarpa em trabalhadora rural: relato de caso / Allergic Contact Dermatitis caused by Pinus oocarpa resin in a female rural worker: case report

Relata-se, neste artigo, um caso de Dermatite de Contato Alérgica (DCA) Ocupacional à resina de Pinus oocarpa em uma trabalhadora rural atendida no Centro de Referência Estadual em Saúde do Trabalhador de Minas Gerais (CEREST/MG). Trata-se de patologia comum e com repercussões financeiras importantes. O objetivo do trabalho é relatar, discutir e chamar a atenção da classe médica em geral para a causa ocupacional da DCA, que pode causar um impacto significativo na qualidade de vida dos trabalhadores.

A case report of an Occupational Allergic Contact Dermatitis (ACD) caused by Pinus oocarpa resin in a female rural worker referred to the Worker's Health State Reference Center of Minas Gerais (CEREST/MG). The disease is extremely frequent and may pose an appreciable economic impact. The objective of this paper is to report, discuss and alert the doctors about the occupational cause of ACD, a disease that may produce an important impact on workers' quality of life.

As relações laborais no âmbito da municipalização da gestão em saúde e os dilemas da relação expansão/precarização do trabalho no contexto do SUS / Labor relations under decentralized health management and dilemmas in the relationship between work expansion and casualization in the Brazilian Unified National Health System

Analisar a lógica da organização da gestão de recursos humanos em nível da atenção primária em saúde, desde a perspectiva dos gestores municipais - protagonistas das ações de saúde nos municípios brasileiros -, repensando o processo de descentralização a partir da mediação entre as orientações do Governo Federal e a dimensão do cotidiano dos serviços. Estudo transversal, com utilização de questionário semi-estruturado, aplicado aos secretários municipais de saúde da macrorregião sanitária Leste do Sul (Minas Gerais, Brasil). Os secretários municipais de saúde tinham média de idade de 39,4 anos, reduzido nível de escolaridade, observando-se que boa parte dos mesmos não era da área de saúde. Em relação aos trabalhadores do Programa Saúde da Família, as prefeituras são responsáveis por 93,3 por cento dos contratos dos profissionais de saúde, os quais são vinculações tipicamente temporárias. Os achados ratificam a defasagem dos direitos políticos e sociais dos trabalhadores, com o paradoxo de ser o Estado - via gestão municipal - o responsável pelo descumprimento das leis, importante questão a ser ponderada.

This article analyzes the logic behind human resources management in primary health care from the perspective of municipal health systems administrators in Brazil, rethinking the decentralization process based on mediation between Federal government guidelines and the health services' daily practice. This was a cross-sectional study using a semi-structured questionnaire applied to municipal health secretaries in the Southeastern Health Macro-Region (Minas Gerais State). The municipal health secretaries had a mean age of 39.4 years and low schooling, and a large proportion did not belong to the health field. As for the workforce in the Family Health Program, the municipal governments hired 93.3 percent of the health professionals, mostly on temporary contracts. The findings confirm gaps in the workers' political and social rights. Paradoxically, the government itself, through the municipal administration, is responsible for failing to comply with the prevailing labor legislation.

Perfil do absenteísmo em um banco estatal em Minas Gerais: análise no período de 1998 a 2003 / Absenteeism profile in a state bank in Minas Gerais between 1998 a 2003

O objetivo dessa pesquisa foi estudar o perfil do absenteísmo em uma empresa bancária estatal e estimar a prevalência de afastamentos pelas doenças que mais acometeram seus trabalhadores. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e quantitativo abordando absenteísmo e prevalência de causas de afastamento em um banco estatal no estado de Minas Gerais, no período de 1998 a 2003. Os índices de absenteísmo apresentaram distribuição heterogênea, estando em queda no período estudado, exceto a taxa de freqüência, devido a modificações nos números que compõem seus numeradores e denominadores. As prevalências das doenças osteomusculares e dos distúrbios mentais e comportamentais foram 33,25 e 22,21 afastamentos por 1.000 trabalhadores, respectivamente. Houve predomínio de afastamentos de trabalhadores do sexo feminino, com idade entre 40 e 49 anos de idade, com tempo de empresa superior a 21 anos e com funções com menores valores de remuneração. O estudo indicou que as doenças osteomusculares e do tecido conjuntivo que antes predominavam na empresa estão em queda. Houve também ascensão dos distúrbios mentais e comportamentais, indicando possível mudança no perfil de adoecimento. Mais estudos são necessários para a explicação dos resultados observados.

The purpose of this paper was to study the profile of absenteeism in a state bank and to establish the more frequent causes for sick leaves among the members of the staff. A cross-cut, descriptive and quantitative study was developed for approaching absenteeism and its most frequent causes in a state bank in the state of Minas Gerais between 1998 and 2003. The absenteeism rates were homogenous, with a decrease during the period of the study, except for the frequency rates, as a result of alterations in their numerators and denominators. The prevalence of musculoskeletal diseases and mental disorders was of 33,25 and 22,21 leaves per 1,000 workers respectively. Leaves of women and workers in relatively low-pay positions, aged between 40 and 49, married, working in the institution for over 21 years predominated. The study indicated that sick leaves due to musculoskeletal diseases that where predominating before in the company are decreasing. On the other hand, there was an increase of cases of mental and behavioral disorders, indicating a possible change in the health profile. However, further studies will be necessary to corroborate these results.

A silicose e o perfil dos lapidários de pedras semipreciosas em Joaquim Felício, Minas Gerais, Brasil / Silicosis among semiprecious gem cutters in Joaquim Felício, Minas Gerais State, Brazil

Para conhecer a prevalência de silicose, descrever os perfis clínico, epidemiológico e ocupacional, e estudar as condições de trabalho das oficinas de lapidação, realizou-se estudo transversal de setenta lapidários de pedras semipreciosas de Joaquim Felício, Minas Gerais, Brasil, de abril a dezembro de 2002. Utilizaram-se história ocupacional com questionário respiratório, radiografia de tórax e espirometria. A prevalência de silicose foi de 7,1 por cento. Todos eram do sexo masculino, com média de idade de 21,5 anos e tempo médio de exposição à sílica de 7,1 anos. Todos pertenciam ao setor da economia informal e trabalhavam em oficinas pequenas e rudimentares, sendo o maquinário improvisado e havendo maciça exposição à sílica. Segundo a Classificação Radiológica da Organização Internacional do Trabalho, dos cinco casos de silicose, quatro foram classificados na categoria 1, e um na 3. A silicose em lapidários constitui um sério problema de saúde pública que requer esforços para minimização do risco de adoecimento, por meio da ação de equipes multidisciplinares provenientes de instituições governamentais e não-governamentais, com inserção ativa dos trabalhadores.

A cross-sectional study was performed to determine the prevalence of silicosis among semiprecious gem cutters (n = 70) and describe their clinical, epidemiological, and occupational profiles in Joaquim Felício, Minas Gerais State, Brazil, from April to December 2002. Occupational history was used with a respiratory questionnaire, chest x-ray, and spirometry. Silicosis prevalence was 7.1 percent. All affected individuals were men, with a mean age of 21.5 and mean exposure to silica of 7.1 years. All belonged to the informal economy and had been working at small and rudimentary workshops, using improvised lathes, with intense exposure to silica dust. According to the ILO Radiological Classification, four of the five cases of silicosis were classified as grade 1 and one as grade 3. Silicosis among gem cutters constitutes a serious public health problem that requires efforts to minimize risk through work by multidisciplinary teams from government agencies and nongovernmental organizations, with active participation by the workers themselves.