Barreras para una alimentación saludable: un análisis cualitativo de las semánticas emergentes en las comunidades escolares de Ciudad Sur

La literatura ha hecho hincapié en la centralidad que cumplen los entornos alimentarios en las elecciones alimentarias y en el estado nutricional de la población. Objetivo: identificar las percepciones de padres, madres y apoderados, profesionales de establecimientos educacionales, funcionarios municipales, y feriantes pertenecientes a la zona sur de Santiago de Chile, respecto a las barreras y limitaciones de la puesta en práctica de una alimentación saludable en el ambiente alimentario escolar. Método: se realizaron seis grupos focales agrupando a 50 actores claves vinculados a los establecimientos educacionales de Ciudad Sur utilizando una muestra no probabilística. Se aplicó un análisis de contenido mediante la técnica de codificación temática buscando relevar los universos semánticos emergentes. Resultados: se identificaron nueve barreras, o semánticas, que caracterizan limitantes a la realización de la alimentación saludable en los entornos escolares desde la perspectiva de los participantes: la familia, kioscos escolares, la salida de los establecimientos escolares, gusto, determinantes socioeconómicos, política pública, falta de conocimiento, publicidad y disponibilidad de productos sin sellos. Conclusiones: las limitaciones asociadas al ambiente alimentario doméstico tienen una representación significativamente alta (47,9%) y contienen un carácter de responsabilización individual en su enunciación. Esta cultura explicativa es opuesta a la evidencia científica y académica respecto al funcionamiento de la conducta alimentaria, y a la centralidad de los ambientes alimentarios respecto a la facilitación u obstaculización del consumo de alimentos saludables o adecuados.

Literature has emphasized on food environments centrality in food choices and nutritional status. Objective: identify social perceptions of fathers, mothers and guardians, professionals from educational establishments, municipal officials, and stallholders belonging to the southern area of Santiago de Chile, regarding limitations of healthy diet implementation on school environments. Method: six focus groups were carried out grouping 50 key actors linked to educational establishments using a non-probabilistic sample. A content analysis was applied through thematic coding technique seeking to reveal emerging semantic universes. Results: Nine barriers, or semantics, were identified characterizing limitations to healthy eating habits in school environments: family, school kiosks, leaving school establishments, taste, socioeconomic determinants, public policy, lack of knowledge, publicity, and availability of products without seals. Conclusions: limitations associated with domestic food environment have a significantly high representation (47,9%) and contain an individualized responsibility feature. This explanatory culture is opposed to scientific and academic evidence regarding the functioning of eating behavior, and the centrality of food environments facilitating or hindering healthy food consumption.

Consultas nutricionales en menores de 9 años en la región del Maule, Chile, entre 2017-2021, efecto de estallido social y pandemia COVID-19

Introducción: La consulta nutricional es la primera línea de atención en niñas y niños en salud pública que presentan condiciones de malnutrición por déficit o exceso. Sin embargo, la atención a estos niños y niñas fue afectada por las movilizaciones sociales y la pandemia por COVID-19. Objetivo: Evaluar la tendencia de las consultas realizadas a menores de 9 años por profesional nutricionista en la región del Maule, Chile, desde el año 2017 a 2021. Métodos: Estudio descriptivo de corte longitudinal histórico basado en los datos de los Registros Estadísticos Mensuales (REM) del Servicio de Salud del Maule, las tendencias fueron analizadas con coeficiente de determinación (R2) mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se analizaron 274.377 consultas nutricionales de niños/as menores de 9 años. 53,8% en clasificación de malnutrición por exceso y 12,1% en déficit. Se registró una disminución de 56,8% en las consultas nutricionales durante las movilizaciones sociales y un 92% al inicio de pandemia. Se observó una tendencia al aumento de las consultas por déficit nutricional, especialmente en menores de 12 meses (R2 0,633, β=4,45, p<0,001). Conclusión: La situación social y epidemiológica afectaron significativamente las atenciones nutricionales en salud pública. Es necesario dar una mayor visibilidad de los profesionales nutricionistas y promover el desarrollo de estrategias innovadoras para afrontar este escenario epidemiológico.

Background: The nutritional appointments is the first line of care for children with malnutrition or overweight in public primary health, but its normal functioning was affected by social mobilizations and the COVID-19 pandemic. Objective: To evaluate trends in consultations among children under 9 years of age in the Maule region, Chile, between 2017 and 2021. Methods: Descriptive longitudinal study based on data from the Monthly Statistical Records (REM) of the Maule Health Service, the trends were analyzed with coefficient of determination (R2) using Prais-Winsten regression. Results: 274,377 nutritional consultations were analyzed, of which 53.8% were overweight and 12.1% with malnutrition. A 56.8% decrease in nutritional consultations was recorded during social mobilizations and 92% at the beginning of the pandemic. A tendency to increase consultations due to malnutrition was observed, especially in children under 12 months of age (R2 0.633, β=4.45, p<0.001). Conclusion: The social and epidemiological situations significantly affected nutritional care in public health. It is necessary to give nutrition professionals greater visibility and promote the development of innovative strategies to deal with this epidemiological scenario.