A mudança de decúbito na prevenção de lesão por pressão em pacientes na terapia intensiva / The change of decubit in preventing pressure injury in patients in intensive care / El cambio de decubitos en la prevención de lesiones por presión en pacientes con atención intensiva

O objetivo deste estudo consistiu em identificar os motivos que possam estar relacionados à dificuldade da realização da mudança de decúbito de pacientes em terapia intensiva. A metodologia empregada foi a pesquisa bibliográfica de artigos publicados entre 2013 e 2019, buscados na BVS de Enfermagem e no Google Acadêmico. De acordo com os estudos analisados, o Enfermeiro é o profissional responsável não apenas pelos cuidados assistenciais, mas pela avaliação dos fatores de risco de LP na admissão, da integridade da pele e dos resultados obtidos com as ações adotadas. A mudança de decúbito do paciente foi a medida mais adotada. Contudo, foram encontradas falhas na execução por falta de conhecimento, falha de integração entre os membros da equipe, número deficiente de pessoal ou inexistência de protocolo para a padronização das condutas dos profissionais de Enfermagem. Concluiu-se que é fundamental a participação do Enfermeiro nos programas educativos e a realização de ações voltadas para a educação dos membros de suas equipes para que também possam executar as medidas preventivas de forma correta e se tornarem promotores da saúde entre os familiares, cuidadores ou acompanhantes e a comunidade, transformando-os em co-participantes do processo de prevenção de LPs no paciente crítico.(AU)

The aim of this study was to identify the reasons that may be related to the difficulty of changing the position of patients in intensive care. The methodology used was the bibliographic search of articles published between 2013 and 2019, searched at the Nursing VHL and Google Scholar. According to the studies analyzed, the nurse is the professional responsible not only for the care provided, but for the assessment of the risk factors for PI on admission, skin integrity and the results obtained with the actions taken. The patient's decubitus change was the most adopted measure. However, flaws in execution were found due to lack of knowledge, failure to integrate team members, deficient number of staff or no protocol for standardizing the conduct of nursing professionals. It was concluded that the participation of Nurses in the educational programs and the carrying out of actions aimed at the education of the members of their teams are essential so that they can also carry out preventive measures correctly and become health promoters among family members, caregivers or companions and the community, transforming them into co-participants in the process of preventing PIs in the critical patient.(AU)

El objetivo de este estudio fue identificar las razones que pueden estar relacionadas con la dificultad de cambiar la posición de los pacientes en cuidados intensivos. La metodología utilizada fue la búsqueda bibliográfica de artículos publicados entre 2013 y 2019, buscados en Nursing VHL y Google Scholar. Según los estudios analizados, la enfermera es el profesional responsable no solo de la atención brindada, sino también de la evaluación de los factores de riesgo para PL al ingreso, integridad de la piel y los resultados obtenidos con las acciones tomadas. El cambio de decúbito del paciente fue la medida más adoptada. Sin embargo, se encontraron fallas en la ejecución debido a la falta de conocimiento, la falta de integración de los miembros del equipo, el número deficiente del personal o la falta de protocolo para estandarizar la conducta de los profesionales de enfermería. Se concluyó que la participación de las enfermeras en los programas educativos y la realización de acciones dirigidas a la educación de los miembros de sus equipos son esenciales para que también puedan llevar a cabo las medidas preventivas correctamente y convertirse en promotores de salud entre los familiares, cuidadores o compañeros y la comunidad, transformándolos en copartícipes en el proceso de prevención de LP en el paciente crítico.(AU)

Incidence of pressure injury in an oncological intensive care unit / Incidencia de úlcera por presión en unidad de cuidados intensivos oncológica / Incidência de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva oncológica

ABSTRACT Objective: to investigate the incidence of pressure injury in cancer patients of an intensive care unit. Method: A longitudinal study with 105 patients admitted to an oncological intensive care unit. The incidence rate was calculated as the number of events per 100 patient-days. Cumulative incidence was calculated both globally and according to selected characteristics, and submitted to hypothesis tests. Results: incidence rate per 100 patient-days was 1.32, and global cumulative incidence was 29.5%. A higher incidence was observed in patients with chronic diseases who had at least one episode of diarrhea, received enteral nutrition, and took vasoactive or sedative drugs for a prolonged period of time. Regarding type of tumour and antineoplastic treatments, no differences in incidence were observed. Conclusion: A high cumulative global incidence of pressure lesion was reported in cancer patients admitted to the intensive care unit, although tumour characteristics and antineoplastic treatments did not affect incidence.

RESUMEN Objetivo: describir la incidencia de úlcera por presión en pacientes con cáncer hospitalizados en unidad de cuidados intensivos. Método: estudio longitudinal, en el cual participaron 105 pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos oncológica. Se calcularon la tasa de incidencia por 100 pacientes-día y de incidencia acumulada -total y según las características seleccionadas- y las sometió a test de hipótesis. Resultados: la tasa de incidencia fue igual a 1,32 por 100 pacientes-día y la de incidencia acumulada total fue un 29,5%. Se observó una mayor incidencia entre los portadores de enfermedades crónicas que tuvieron al menos un episodio de diarrea, que recibieron nutrición enteral y drogas vasoactivas y sedantes por tiempo prolongado. En cuanto al tipo de tumor y al tratamiento antineoplásico recibido, no se observaron diferencias en la incidencia. Conclusión: se describió la elevada incidencia acumulada total de úlcera por presión en pacientes con cáncer hospitalizados en unidad de cuidados intensivos, sin embargo las características del tumor y del tratamiento antineoplásico no presentaron diferencias en la incidencia.

RESUMO Objetivo: descrever a incidência de lesão por pressão em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo longitudinal realizado com 105 pacientes internados em unidade de terapia intensiva oncológica. Calcularam-se taxa de incidência por 100 pacientes-dia e incidência acumulada - global e segundo caraterísticas selecionadas - submetendo-a a testes de hipótese. Resultados: taxa de incidência foi igual a 1,32 por 100 pacientes-dia e incidência acumulada global igual a 29,5%. Observou-se maior incidência entre portadores de doenças crônicas que apresentaram pelo menos um episódio de diarreia, que receberam nutrição enteral e drogas vasoativas e sedativas por tempo prolongado. Quanto ao tipo de tumor e ao tratamento antineoplásico recebido, não foram observadas diferenças na incidência. Conclusão: descreveu-se elevada incidência acumulada global de lesão por pressão em pacientes com câncer internados em unidade de terapia intensiva, embora características do tumor e do tratamento antineoplásico não tenham apresentado diferenças na incidência.