Late screw perforation of external iliac artery following acetabular revision. A simple solution for a rare complication / Perfuração tardia da artéria ilíaca externa após cirurgia de revisão acetabular: uma solução simples para uma complicação rara

ABSTRACT Vascular lesions, although quite rare, are one of the most devastating complications in the context of a hip prosthesis. Therefore, the correct diagnosis is crucial to prevent irreversible damage to the patient. The authors present the case of a 70-year-old Caucasian woman with an ischemic lower limb as consequence of a late perforation of external iliac artery due to an acetabular screw. The issue was resolved by simply cutting part of the screw, avoiding other surgical options that would be much more aggressive for the patient. Careful clinical evaluation allowed for a correct diagnosis and a timely creative treatment, preventing further consequences to the patient.

RESUMO As lesões vasculares, embora muito raras, são uma das complicações mais devastadoras no contexto de uma prótese do quadril, pelo que o seu diagnóstico correto é fundamental para evitar danos irreversíveis ao paciente. Apresentamos o caso de uma mulher branca de 70 anos com um membro inferior isquêmico causado por uma perfuração tardia da artéria ilíaca externa devido a um parafuso acetabular. O problema foi resolvido simplesmente com o corte parte do parafuso, o que evitou outras opções cirúrgicas que poderiam ser muito mais agressivas para o paciente. A avaliação clínica cuidadosa permitiu um diagnóstico correto e um tratamento criativo a tempo de prevenir outras consequências para o paciente.

Mandibular condylar hyperplasia: diagnosis and management. Case report / Hiperplasia da cabeça mandibular: diagnóstico e tratamento. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Mandibular condylar hyperplasia is a disease where excessive growth of mandibular condyle, ramus and body elicits facial asymmetry. Its therapeutic management is not a consensus and, due to its complexity, is a challenge for maxillofacial surgeons and orthodontists. This study aimed at discussing clinical, diagnostic and therapeutic aspects of the management of this disease, and at explaining the role of condylectomy. CASE REPORT: Female patient, 19 years old, Caucasian, looked for maxillofacial surgeon assistance due to facial asymmetry and pain on right temporomandibular joint. Patient had no medical, gestational or family history of facial deformity, or history of previous joint trauma or infection. This was a case of hemimandibular elongation treated with condylectomy. CONCLUSION: Condylectomy is a safe and effective procedure, without functional joint sequelae, which prevents dentalfacial deformity progression, minimizing its psychosocial impact and helping future treatment.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hiperplasia da cabeça mandibular é uma doença na qual há um crescimento excessivo da cabeça, ramo e corpo mandibulares que causa assimetria facial. A sua abordagem terapêutica não apresenta um consenso e, dada a sua complexidade, constitui um desafio para o cirurgião maxilofacial e para o ortodontista. O objetivo deste estudo foi discutir os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos envolvidos na abordagem dessa doença, clarificando o papel da condilectomia. RELATO DO CASO: Paciente do gênero feminino, 19 anos, caucasiana, procurou atendimento de um Cirurgião Maxilofacial devido a assimetria facial e dor na articulação temporomandibular direita. Não possuía antecedentes médicos ou gestacionais ou familiares de deformidade facial, nem história de trauma ou infecção articular prévios. Apresenta-se um caso clínico de alongamento hemimandibular tratado com condilectomia. CONCLUSÃO: A condilectomia é um procedimento seguro e eficaz, sem sequelas articulares funcionais, que evita a progressão da deformidade dentofacial, minimizando o seu impacto psicossocial e facilitando o tratamento posterior.

Evaluation of cariogenic antibacterial activity of mineral trioxide aggregate and Portland cement / Avaliação da atividade antibacteriana do MTA e do Cimento Portland sob bactérias cariogênicas

The objective of this study was to evaluate the antimicrobial activity of Mineral trioxide aggregate e Portland cement against some selected cariogenic bacteria.

Avaliar a atividade antimicrobiana do MTA e do cimento Portland sobre bactérias cariogênicas

Medial epiphyseal fracture-detachment of the sternoclavicular joint with posterior displacement in a judo athlete - equivalent of posterior sternoclavicular dislocation

Posterior sternoclavicular dislocation is a rare traumatic injury that presents a potential risk of injury to mediastinal structures. The diagnosis is fundamentally clinical and treatment is done on an emergency basis. The authors report the clinical case of a young judo athlete with post-traumatic medial epiphyseal fracture-detachment, with posterior displacement (lesion equivalent to posterior sternoclavicular dislocation at pediatric ages). He underwent open reduction and ligament repair by means of a mini-anchor.The radiological and clinical outcome was excellent, and the athlete returned to his sports activity without limitations. We discuss the particular features of this pathological condition, along with the different therapeutic approaches and their complications.

ComparaþÒo da forþa do aperto de mÒo com parÔmetros antropométricos e subjetivos na avaliaþÒo nutricional de hepatopatas / [Comparison of strength of the handshake with anthropometric and subjective parameters at the patients’ nutritional assessment with liver diseas].

OBJECTIVE: We aimed to assess the nutritional status of patients with chronic liver disease by evaluating the strength of grip of non-dominant hand (SGNDH), correlating it with other methods and analyzing their contribution to this assessment. METHODS: This study was conducted with patients having chronic chronic disease at the outpatient hepatology service of the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira--IMIP, Recife-PE, from February to October 2010. Clinical and demographic variables were collected. The evaluation was performed according to anthropometric, subjective and functional parameters. RESULTS: There were evaluated 49 individuals and 65.3

of them were men. The mean age was 51.3 years and individuals over 60 year predominated. The patients presented non-alcoholic liver disease in 61.2

of cases, MELD < or = 10 in 67.3

, some gastroenteropathy in 67.4

, jaundice in 66.7

and ascites in 63

. The global average SGNDH was higher among men with higher prevalence of malnutrition by arm muscle area (AMA), followed by arm muscle circumference (AMC) and SGNDH, and lower prevalence by body mass index (BMI) and adapted subjective global assessment (SGA). There were not statistically significant differences between the prevalence of malnutrition by SGNDH and arm circumference (AC), triceps skinfold (TS), AMC, AMA and Mendenhall score. The diagnosis of malnutrition by SGND was higher among men and 100

among elderly (P < 0.05). There was strong correlation between SGNDH and AMC, regular between SGNDU and height, and weak between SGDNH and AC (P < 0.05). CONCLUSIONS: It is noted that the SGNDH showed similar contribution than AMA and AMC and higher than BMI and adapted SGA. The strong correlation between SGNDH and AMC indicates a major relationship with muscle reserves. Thus, more studies are needed to clarify the application of SGNDH in this nutritional assessment. We point out that an association of different methods is necessary.

Prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal, segundo parâmetros antropométricos, e associação com maturação sexual em adolescentes escolares / Prevalence of overweight and abdominal obesity according to anthropometric parameters and the association with sexual maturation in adolescent schoolchildren

Este estudo objetivou estimar a prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal em escolares segundo antropometria e maturação sexual. Foi um estudo transversal, incluindo 1.405 escolares de 10-14 anos, de ambos os sexos, residentes no Recife, Pernambuco, Brasil, em 2007. Foi avaliado o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e razão da cintura-estatura (RCEst). A maturação sexual foi auto-avaliada, definindo-se como precoce quando o escolar apresentava idade cronológica inferior à mediana de idade para o referido estágio. A prevalência de excesso de peso foi de 20,4 por cento (IC95 por cento: 18,3-22,6) e a de obesidade abdominal foi de 14,9 por cento (IC95 por cento: 13,1-16,9) para CC e 12,6 por cento (IC95 por cento: 10,9-14,4) para RCE. O IMC, a CC e a RCEst apresentaram uma forte correlação positiva (rho ≅ 0,8; p < 0,001). A prevalência de excesso de peso e de obesidade abdominal foi maior (p < 0,05) nos estágios finais de maturação sexual em ambos os sexos. A alta prevalência de excesso de peso requer medidas urgentes de prevenção e controle desse distúrbio, sendo recomendada a inclusão da maturação sexual na avaliação do estado nutricional.

The objective of the present study was to estimate the prevalence of overweight and abdominal obesity in schoolchildren according to anthropometric parameters and sexual maturation. A cross-sectional study was performed in 1,405 children of both genders aged 10-14 years, living in Recife, Pernambuco State, Brazil, in 2007. Body mass index (BMI), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHtR) were assessed. Sexual maturation was self-assessed. Early sexual maturation was defined as the chronological age below the median age for the referred stage. Prevalence of overweight was 20.4 percent (95 percentCI: 18.3-22.6), and abdominal obesity was 14.9 percent (95 percentCI: 13.1-16.9) and 12.6 percent (95 percentCI: 10.9-14.4) according to WC and WHtR, respectively. There was a strong positive correlation among BMI, WC, and WHtR (rho ≅ 0.8; p < 0.001). In both genders, the prevalence of overweight and abdominal obesity was higher in the final stages of sexual maturation (p < 0.05). The high prevalence of overweight requires urgent preventive measures and control. Therefore, the inclusion of sexual maturation for the assessment of nutritional status is recommended.

Perfil nutricional, clínico e socioeconômico de pacientes com fibrose cística atendidos em um centro de referência no nordeste do Brasil / Nutritional, clinical and socioeconomic profile of patients with cystic fibrosis treated at a referral center in northeastern Brazil

OBJETIVO: Descrever o perfil de pacientes portadores de fibrose cística (FC). MÉTODOS: Estudo transversal, prospectivo, avaliando fibrocísticos de < 18 anos, durante o período de março a julho de 2006, em um centro de referência no nordeste do Brasil. A avaliação nutricional foi realizada pelo escore Z de altura/idade (A/I), peso/idade (P/I) e peso/altura (P/A) e por centopeso/altura ( por centoP/A), além de medidas de composição corporal. Foram obtidos dados socioeconômicos e clínicos. RESULTADOS: Foram avaliados 21 pacientes, sendo 12 (57,1 por cento) do sexo feminino. A média de idade de diagnóstico foi de 3,8 ± 3,9 anos, e as principais características ao diagnóstico foram infecção respiratória (85,7 por cento), esteatorreia (66,7 por cento) e déficit nutricional (47,6 por cento). A média de escore Z para P/I, A/I e P/A, respectivamente, foi de -0,73 ± 0,28, -0,34 ± 0,21 e -0,73 ± 0,35. A média de por centoP/A foi de 94,52 ± 1,58. O percentual de desnutridos divergiu quando avaliado pelo escore Z e por centoP/A (déficit nutricional em 66,7 por cento e 33,3 por cento, respectivamente; p > 0,05). Os pacientes eutróficos apresentaram melhores condições socioeconômicas (p > 0,05) e clínicas, com melhor escore de Shwachman (p < 0,05) quando comparados aos distróficos. CONCLUSÕES: Eutrofia foi encontrada através dos indicadores nutricionais (P/I, A/I e P/A), ao passo que déficit nutricional foi encontrado quando avaliada a composição corporal. As condições socioeconômicas apresentaram-se favoráveis, principalmente em relação ao grau de instrução materna e renda per capita. A idade de diagnóstico foi maior do que o relatado na literatura, embora o escore de Shwachman e o número de infecções respiratórias tenham demonstrado que os pacientes tinham boas condições clínicas.

OBJECTIVE: To describe the profile of patients with cystic fibrosis (CF). METHODS: A prospective, cross-sectional study involving CF patients < 18 years of age, evaluated between March and July of 2006 at a referral center in northeastern Brazil. Nutritional assessment was performed using Z scores for height/age (H/A), weight/age (W/A) and weight/height (W/H), as well as percentweight/height ( percentW/H) and body composition measurements. Socioeconomic and clinical data were obtained. RESULTS: Twenty-one patients were evaluated, 12 (57.1 percent) of whom were female. Mean age at diagnosis was 3.8 ± 3.9 years. The principal features at diagnosis were respiratory infection (85.7 percent), steatorrhea (66.7 percent) and nutritional deficit (47.6 percent). The mean Z scores for W/A, H/A and W/H were 0.73 ± 0.28, 0.34 ± 0.21 and 0.73 ± 0.35, respectively. Mean percentW/H was 94.52 ± 1.58. The percentage of malnourished children assessed by Z score differed from that assessed by percentW/H (nutritional deficit in 66.7 percent and 33.3 percent, respectively; p > 0.05). Socioeconomic status, clinical status and Shwachman score were better among well-nourished patients than among those classified as malnourished (p < 0.05 for Shwachman score). CONCLUSIONS: Normal nutritional status was identified based on nutritional indicators (W/A, H/A and W/H), whereas nutritional deficit was identified by assessing body composition. Socioeconomic factors proved favorable, especially maternal education and per capita income. Age at diagnosis was higher than that reported in the literature, although the Shwachman score and the incidence of respiratory infections demonstrated that the patients presented good clinical status.

Parâmetros nutricionais de dietas de emagrecimento, disponíveis em revistas não científicas impressas / Nutricional parameters of diets, available in periodicals not scientific printed

Atualmente, tem sido crescente a preocupação na busca por uma imagem corporal esquálida, idealizada como padrão estético. Com vistas a esta tendência, muitas revistas não científicas têm tornado disponíveis vários tipos de dietas com objetivos de emagrecimento em curto intervalo de tempo. Tomando base nestes aspectos, este trabalho foi realizado com a proposta de analisar alguns parâmetros nutricionais, como oferta de calorias, carboidratos, proteínas, lipídeos, cálcio, ferro, vitamina C e vitamina A de dietas de emagrecimento veiculadas em revistas não científicas, impressas. De acordo com os resultados obtidos, notou-se uma grande variação de conteúdo calórico e de macro e micronutrientes entre as dietas analisadas, com a maioria das dietas classificando-se como hipoglicídica (85,72 por cento), hiperprotéica (82,86 por cento) e hiperlipídica (58,57 por cento). O valor calórico máximo e mínimo observado foi de, respectivamente, 1812,41 e 685,23 calorias. Ainda, notou-se em algumas dietas uma oferta deficiente dos micronutrientes analisados, destacando-se as deficiências na oferta de cálcio, ferro e vitamina A, quando consideradas as recomendações para adolescentes e adultos normais de ambos os sexos. Estes resultados tornam evidente a falta de adequação nutricional destas dietas, de modo que se torna preocupante quando reconhecido que tais modelos de dietas de emagrecimento são amplamente distribuídos e, muitas vezes, tomados como padrão dietético a ser seguido pelas mais variadas faixas etárias.

Fatores antinutricionais: elementos de interferência sobre a biodisponibilidade de nutrientes / Factors antinutritional: elements of interference about the bioavailability of nutrient

A biodiversidade de um nutriente relaciona-se com a capacidade do organismo utilizá-lo após sua ingestão, porém os alimentos possuem em sua composição certos componentes químicos hábeis de causarem uma diminuição da utilização orgânica de alguns nutrientes, sendo tais compostos denominados fatores antinutricionais. Entre estes compostos estão incluídos taninos, ácido fítico, lecitinas, inibidores de enzimas digestivas, substâncias de natureza microbiana, entre outros. Os fatores antinutricionais quando ingeridos em altas quantidades e de forma crônica podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de quadros de carências nutricionais devido uma não utilização orgânica dos nutrientes ofertados pelos alimentos. Desta forma, deve-se aplicar alguns tratamentos sobre os alimentos possuidores destes compostos antagônicos à utilização orgânica dos nutrientes, de modo que atuem como formas de evitar o surgimento de distúrbios orgânicos decorrentes de uma insatisfatória biodisponibilidade de um ou mais nutrientes.(

Hongos filamentosos aislados desde el suelo y el agua en la playa de Boa Viagem (Recife-Brasil) / Filamentous fungi isolated from soil and water at the Boa Viagem beach (Recife-Brasil)

Se investigó la presencia de hongos filamentosos en el suelo y en las aguas de la playa de Boa Viagem, Recife Pernambuco, Brasil. Se aisló un total de 10.894 colonias de hongos permanentes a 49 géneros y 115 especies, mayoritariamente Deuteromycetes. Los géneros Aspergillus y Penicillium fueron los dominantes en ambos sustratos