Cimento de alfa-tricálcio-fosfato na reconstrução de defeitos ósseos em ratos / Alpha-tricalcium phosphate cement in the reconstruction of bone defects in rats

PURPOSE: To evaluate the ability of a mixture of α-TCP and autogenous bone (AB) vs. α-TCP alone and AB alone to promote new bone formation and tissue repair in bone defects. METHODS: Bone defects surgically created in 15 male Wistar rats were divided into four groups: Group I (AB), Group II (α-TCP), Group III (α-TCP+AB assessed by light microscopy), and Group IV (α-TCP+AB assessed by scanning electron microscopy). Bone repair findings were assessed at 30, 60, and 120 days postoperatively. RESULTS: The histological findings obtained in Groups I (p=0.459), II (p=0.368), and III (p=0.459) and at 30 days (p=0.717), 60 days (p=0.717), and 120 days (p=0.779) did not show statistically significant differences. Scanning electron microscopy revealed direct contact between the α-TCP+AB implant and the bone tissue at 120 days. CONCLUSION: The α-TCP implant is effective alternative bone substitutes for the treatment of critical size bone defects.

OBJETIVO: Avaliar a capacidade da mistura de α-TCP e osso autógeno (OA) Vs somente α-TCP e somente OA em promover a neoformação óssea e reparo tecidual em defeitos ósseos. MÉTODOS: Foram criados cirurgicamente defeitos ósseos em 15 ratos Wistar machos, distribuídos em quatro grupos: Grupo I (OA), Grupo II (α-TCP), Grupo III (α-TCP + OA avaliado por microscopia de luz) e Grupo IV (α-TCP + OA avaliado por microscopia eletrônica de varredura). Os resultados da reparação óssea foram avaliados em 30, 60 e 120 dias. RESULTADOS:os achados histológicos obtidos nos grupos I (p = 0,459), II (p = 0,368) e III (p = 0,459) e aos 30 dias (p = 0,717), 60 dias (p = 0,717), e 120 dias (p = 0,779) não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. A análise por microscopia eletrônica de varredura revelou contacto direto entre o implante de α-TCP + AO e o tecido ósseo aos 120 dias. CONCLUSÃO: O implante de α-TCP é alternativa eficaz como substitutos ósseos para o tratamento de defeitos ósseos de tamanho crítico.

A rare case of congenital epulis of the newborn with multiple lesions / Um caso raro de epúlide congênita do neonato com lesões múltiplas

Purpose: To describe a case of congenital epulis with multiple lesions, which was treated combining surgical resection of the largest tumor and monitoring of the smaller lesions. Case description: A white female newborn showed a large (2.4x1.8x1.1cm), pinkish-red, nodular formation on the left side of the maxillary alveolar ridge, which was preventing mouth closure and causing feeding difficulties. Other small polyps were present on the left side of the mandibular ridge. Excisional biopsy under general anesthesia allowed for the complete removal of the irregular, bilobed maxillary tumor. The diagnostic hypothesis of congenital epulis of the newborn was confirmed based on both the anatomic details and immunohistochemical profile of the lesion. The smaller mandibular tumors were not resected; complete spontaneous remission occurred within 6 months. After surgery, the patient showed substantial clinical improvement, with complete functional and esthetic rehabilitation. No recurrence was observed. Conclusion: Treatment allowed the reestablishment of vital functions and normal neonatal development. The surgical approach improved the infant's quality of life and restored the parents' confidence and emotional stability.

Objetivo: Descrever um caso de epúlide congênita com lesões múltiplas, onde foi realizada a exérese total do tumor maior e o monitoramento dos tumores menores. Descrição do caso: Um sujeito neonato do gênero feminino apresentava uma formação nodular grande (2,4x1,8x1,1cm), vermelha-rosada, no lado esquerdo do rebordo alveolar superior, a qual estava dificultando o fechamento bucal e causando dificuldades de alimentação. Outros pólipos menores estavam presentes no lado esquerdo do rebordo mandibular. A biópsia excisional sob anestesia geral permitiu a remoção complete do tumor superior, com aspecto irregular e bilobulado. A hipótese diagnóstica de épulis congênita do recém-nascido foi confirmada com base nos detalhes anatômicos e no perfil imunoistoquímico da lesão. Os tumores mandibulares menores não foram excisionados; a remissão espontânea completa ocorreu dentro de seis meses. Após a cirurgia, a paciente mostrou melhora clínica significativa com completa reabilitação funcional e estética. Não houve recorrência nas visitas subseqüentes. Conclusão: O tratamento permitiu o restabelecimento das funções vitais e do desenvolvimento normal do neonato. A abordagem cirúrgica melhorou a qualidade de vida da criança e devolveu confiança e estabilidade emocional aos pais.

Cisto nasolabial unilateral: relato de caso clínico / Nasolabial unilateral cyst: clinical case

Os cistos nasolabiais, também chamados cistos nasoalveolares, são lesões não-odontogênicas, raras e de patogenia controvertida, que foram originalmente mencionadas em 1882. Os indivíduos mais afetados por esse tipo de lesão são as mulheres entre 40 e 50 anos, e sua ocorrência é predominantemente unilateral. O diagnóstico é obtido por meio da união de informações clínicas, radiográficas e histopatológicas. Este trabalho relata um caso de cisto nasolabial unilateral em uma paciente de 51 anos, que se queixava de alteração da estética facial, bem como de dificuldade respiratória. Após diagnóstico clínico e radiográfico, foi realizada a abordagem cirúrgica sob anestesia geral, para excisão completa da lesão. A peça removida foi encaminhada para análise histopatológica, que confirmou o diagnóstico de cisto nasolabial.

Enxerto autógeno x biomateriais no tratamento de fraturas e deformidades faciais - uma revisão de conceitos atuais / Autogenous bone graft x biomaterials in the treatment of facial fractures and deformities - a review of current concepts

O tratamento de condições traumáticas e pós-traumáticas envolvendo o esqueleto facial, tais como não união ou perdas ósseas significativas, constitui um desafio ao cirurgião bucomaxilofacial. Algumas das conseqüências dessas condições são a enoftalmia, mal-oclusão, assiemtrias faciais e outras seqüelas diversas. O osso autógeno é considerado um material ideal contra o qual todos os outros biomateriais ou substitutos ósseos são avaliados no tratamento dessas condições. Entretanto, em virtude de sua quantidade limitada, associada à morbidade do sítio doador, alguns pacientes podem apresentar problemas que contra-indicam sua remoção. Por esse motivo, é importante ter várias opções disponíveis para aumentar, expandir ou substituir o osso autógeno. Assim, o objetivo deste artigo é demonstrar a utilidade do enxerto ósseo autógeno para reconstrução das seqüelas das fraturas faciais, comparando sua utilização com substitutos ósseos atualmente disponíveis. Para isso, tópicos da literatura disponível sobre os diversos tipos de biomateriais existentes para a realização desse tipo de enxerto são abordados.