Amiloidose traqueobrônquica primária / Primary tracheobronchial amyloidosis

A amiloidose é uma doença caracterizada pelo depósito extracelular de proteínas fibrilares em órgãos e tecidos. A forma traqueal primária isolada é rara. Relata-se o caso de um homem, 55 anos de idade, portador de amiloidose traqueal que interna por insuficiência respiratória aguda, com história de pneumonias prévias recentes. Radiograma de tórax seguido de tomografia computadorizada de tórax revelou obstrução da traquéia por tumoração. Foi realizada tunelização para alívio temporário dos sintomas. Os achado histológicos não revelaram neoplasia, mas identificaram substância amilóide pelo vermelho congo. Embora a baixa freqüência desta situação clínica, é discutida sua importância no diagnóstico diferencial de tumores de traquéia e a repercussão na conduta terapêutica.

Amyloidosis is a disease characterized by extracellular deposition of fibrillar protein in organs and tissues. Primary tracheal amyloidosis is rare. We report here a case of a 55-year-old man with tracheal amyloidosis hospitalized for acute respiratory insufficiency and with a history of recent episodes of pneumonia. Chest X-ray and chest computed tomography showed tracheal obstruction due to a tumor. A passage was created in order to relieve the symptoms. Histological examination (Congo red staining) revealed amyloid deposits but no evidence of neoplasia. Although this is a rare clinical condition, its importance is discussed regarding the differential diagnosis of tracheal tumors and the repercussions for therapeutic decision-making.

Mediastinoscopia / Mediastinoscopy

Os autores apresentam uma revisäo bibliográfica sobre o uso da mediastinoscopia na avaliaçäo diagnóstica de patologias intratorácicas, abordando histórico, indicaçöes, contra-indicaçöes, técnica e complicaçöes

Estudo de alguns fatores preditivos de risco para complicaçöes pós-operatórias em cirúrgias de tórax / Study of the predict risk factors for postoperative complications in thoracic surgery

Os autores analisam os resultados de um estudo prospectivo, avaliando diferentes fatores de risco operatório e comparando-os às complicaçöes surgidas no período pós-operatório. Em 35 pacientes acompanhados, embora o fator idade, com limite em 55 anos, demonstre uma tendência a um risco aumentado de complicaçöes, näo foi possivel demonstrar diferença estatística significativa entre estas, assim como tambéem nas demais variáveis de risco avaliadas, quando comparadas à presença de complicaçöes

Infecçöes descendentes necrotizantes do mediastino / Mediastinum necrotizing descendens infections

A mediastinite cujo foco de infecçäo primário é oriundo da boca ou da orofaringe é uma das formas mais agressivas de infecçäo. Para a maioria dos pacientes o diagnóstico é tardio e feito quando a sépsis já está instalada. estudos recentes deste tópico monstram uma mortalidade de 40 porcento. esta taxa persiste mesmo após o advento da antibioticoterapia para pacientes com este tipo letal de mediastinite. O objetivo do trabalho é fazer uma revisäo sobre os aspectos desta patologia e apresentar a experiência do Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Säo Lucas - PECRS com o tratamento dos pacientes que desenvolveram Mediastinite descendente necrotizante (MDN), traçando métodos para o diagnóstico precoce e salientando que, apesar de enorme gama de antibióticos existentes, o tratamento cirúrgico agressivo é fundamental para o sucesso terapêutico

Atitudes prioritárias no atendimento do paciente traumatizado: medidas salvadoras de vida / The first procedures in trauma patient care: delivered measures of life

Os autores discutem o estabelecimento de atitudes prioritárias, (medidas salvadoras de vida), necessárias ao diagnóstico e tratamento imediatos do paciente traumatizado. Enfase é colocada na descriçäo da técnica de procedimentos a serem realizados na própria Area de Emergência

Pneumotórax espontâneo / Spontaneous pneumothorax

O artigo revisa o diagnóstico, a patologia e o manejo do Pneumotórax Espontâneo em suas várias formas. Säo abordadas as condutas usadas pelo Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Säo Lucas da PUC - RS