A dor e a delícia de aprender com o SUS: integração ensino-serviço na percepção dos internos em medicina social / Delight and pain in learning with SUS: social medicine trainees perception on the integration of in-service training and teaching

O Internato em Medicina Social da Faculdade de Medicina (FAMEB/UFBA) desenvolve as suas práticas em unidades de Programa Saúde da Família (PSF), mediante convênios com prefeituras municipais. Este estudo objetiva analisar esta experiência de articulação ensino/serviços, na percepção dos estudantes. Trata-se de estudo exploratório, utilizando como fonte de dados os relatórios dos alunos. Dados referentes às três primeiras turmas apontaram que houve boa receptividade e bom entrosamento do interno com as respectivas equipes do PSF. A experiência multiprofissional foi um dos destaques. Atividades de acompanhamento de mulheres, hipertensos e diabéticos, das atividades do médico em geral, visitas domiciliares, educação em saúde e imunização estiveram entre as mais freqüentemente realizadas. Parte dos alunos referiu a necessidade de maior clareza do papel do interno e dos objetivos do internato para todos os envolvidos, bem como problemas em relação ao apoio material e de supervisão, questões que foram contempladas em turmas subseqüentes. Críticas pertinentes em relação ao funcionamento de algumas equipes do PSF foram encaminhadas às Secretarias Municipais de Saúde (SMS). As autoras concluem que o desafio de ensinar num sistema de atenção à saúde em construção, com as suas distorções e imperfeições, tem sido enfrentado com sucesso, utilzando instrumentos adequados de articulação e acompanhamento.

Social medicine in-service training at FAMEB/UFBA provides for its medical practice in PSF unities, by means of formal agreements with municipal government. The objective of this study is to analyze this experience of teaching/in-service training through students’ perceptions, by means of an exploratory study using students’ reports as database. Results of the first three class groups pointed out good receptivity and interaction between trainees and PSF staff. Multiprofessional experience was one of the outstanding points. The most frequently conducted services were woman, hypertension and diabetes care, general clinic activities, home care, health education and immunization. Part of the students interviewed referred the need for more straightforward information on the role of trainees and the objectives of internship, as well as reported problems concerning material support and supervision, all of which were questions cited by subsequent classes. Pertinent criticism with reference to some PSF staffs’ operation was reported to the SMS. The authors conclude that the challenge of teaching within a developing healthcare system setting, in spite of its distortions and inadequacies, has been successfully faced, with the help of appropriate articulation and follow-up instruments.

O processo de trabalho da vigilância em saúde: módulo 2 / Process of working on health monitoring: module 2

Analisa os momentos distintos do processo de trabalho que compõem as práticas de saúde. O texto destaca Vigilância em Saúde, no papel do AVISA - Agentes Locais de Vigilância da Saúde para o uso de técnicas e de tecnologias, a integração de atividades e a interação entre as pessoas que necessitam e as que prestam serviços de saúde.

Análisis multifactorial de los factores de riesgo de bajo peso al nacer en Salvador, Bahía / Multifactorial analysis of the risk factors for low birthweight in Salvador, Bahia

El presente estudio constituye un análisis multifactorial de los factores de riesgo de bajo peso al nacer en un grupo de recién nacidos en una zona urbana del Brasil. Se incluyeron en el estudio un total de 1 023 nacidos vivos, dados a luz en cuatro maternidades de Salvador, Bahia, entre julio de 1987 y febrero de 1988. Las fuentes de información fueron las historias clínicas y las entrevistas con las madres en la maternidad. El análisis se realizó mediante regresión logística. En el modelo final los factores de riesgo incluidos fueron los siguientes: edad materna menos de 21 años o más de 35; edad gestacional menos de 38 semanas; resultado desfavorable del embarazo anterior; intervalo intergenésico previo de 12 meses o menos; tabaquismo; e hipertensión. Se presentan los valores del riesgo atribuible poblacional para los factores de riesgo incluidos en el modelo final. Esos factores deben emplearse para detectar a las gestantes con alto riesgo de dar a luz un niño de bajo peso, a las que debe brindarse mayor atención prenatal.

This study is a multifactorial analysis of the risk factors for low birthweight in a group of newborns in an urban area of Brazil. A total of 1 023 infants born in four maternity units in Salvador, Bahia, between July 1987 and February 1988 were included in the study. The sources of information were clinical histories and interviews with the mothers in the maternity units. The analysis was by means of logistic regression. In the final model the risk factors were the following: maternal age less than 21 years or more than 35; gestational age less than 38 weeks; unfavorable outcome of an earlier pregnancy; interval of 12 months or less since prior birth; tobacco smoking; and hypertension. The population attributable risk values for the risk factors included in the final model are presented. These factors should be used to identify pregnant women at high risk of giving birth to a low-birthweight baby, in order to provide them with more prenatal care.

Vigilância epidemiológica e controle de doenças e agravos à saúde / Epidemiological surveillance and the disease and health damage control

Objetiva discutir o significado e importância da vigilância epidemiológica na organizaçäo dos serviços de saúde, identificar suas funçöes e seus elementos; identificar as doenças e agravos de notificaçäo compulsória e discutir medidas de profilaxia para as doenças sujeitas à investigaçäo epidemiológica

O controle das doenças endêmicas e epidêmicas / Endemic and epidemic diseases control

Objetiva indicar as principais medidas de controle para endemias e epidemias; discutir sua determinaçäo no quadro atual, em nosso país; discutir seus principais problemas de controle no Brasil e analisar as perspectivas para seu controle, após a criaçäo do Sistema Unico de Saúde no Brasil