Triage at the Emergency Department: association between triage levels and patient outcome / Cribado en el Servicio de Emergencia: asociación entre sus categorías y los resultados del paciente / Triagem no Serviço de Emergência: associação entre as suas categorias e os desfechos do paciente

AbstractOBJECTIVEIdentify association between sociodemographic, clinical and triage categories with protocol outcomes developed at Hospital São Paulo (HSP).METHODSRetrospective cohort study conducted with patients older than 18 years submitted to the triage protocol in August 2012. Logistic regression was used to associate the risk categories to outcomes (p-value ≤0,05).RESULTSMen with older age and those treated in clinical specialties had higher rates of hospitalization and death. Patients in the high-priority group had hospitalization and mortality rates five and 10.6 times, respectively (p < 0.0001).CONCLUSIONThe high-priority group experienced higher hospitalization and mortality rates. The protocol was able to detect patients with more urgent conditions and to identify risk factors for hospitalization and death.

ResumenOBJETIVOIdentificar la asociación entre variables sociodemográficas, clínicas y categorías de cribado con resultados del protocolo desarrollado en el Hospital São Paulo (HSP). MÉTODOEstudio de cohorte retrospectivo llevado a cabo con pacientes mayores de 18 años sometidos al protocolo de cribado en agosto de 2012. Se utilizó la regresión logística para asociar las categorías de riesgo a los resultados (p-valor≤0,05).RESULTADOSHombres con edad más avanzada y atendidos por las especialidades clínicas presentaron mayores índices de estancia hospitalaria y defunción. Pacientes con alta prioridad presentaron índice de estancia hospitalaria y defunción cinco y 10,6 veces mayor, respectivamente (p<0,0001).CONCLUSIÓNEl grupo de mayor prioridad se asoció con mayores índices de estancia hospitalaria y defunciones. El protocolo fue capaz de detectar a pacientes con condiciones más urgentes e identificar factores de riesgo para estancia hospitalaria y defunción.

ResumoOBJETIVOIdentificar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e categorias de triagem com desfechos do protocolo desenvolvido no Hospital São Paulo (HSP).MÉTODOEstudo de coorte retrospectivo realizado com pacientes maiores de 18 anos submetidos ao protocolo de triagem em agosto de 2012. Utilizou-se regressão logística para associar as categorias de risco aos desfechos (p-valor≤0,05).RESULTADOSHomens com idade mais avançada e atendidos pelas especialidades clínicas apresentaram maiores taxas de internação e óbito. Pacientes com alta prioridade apresentaram taxa de internação e óbitos cinco e 10,6 vezes maior, respectivamente (p<0,0001).CONCLUSÃOO grupo de maior prioridade associou-se a maiores taxas de internação e óbitos. O protocolo foi capaz de detectar pacientes com condições mais urgentes e identificar fatores de risco para internação hospitalar e óbito.

Qualidade de vida de cuidadores de idosos com doença de Alzheimer / Calidad de vida de cuidadores de ancianos con enfermedad de Alzheimer / Quality of life among caregivers of elders with Alzheimer's disease

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de cuidadores de idosos com doença de Alzheimer e relacioná-la ao Índice de Katz dos pacientes e ao escore do Inventário de Depressão de Beck dos cuidadores. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido no Núcleo de Envelhecimento Cerebral da Universidade Federal de São Paulo/ Hospital São Paulo. A amostra foi constituída, respectivamente, por 118 cuidadores e seus pacientes com doença de Alzheimer (DA). As informações coletadas nos prontuários dos pacientes foram sociodemográficas e mórbidas, Índice de Katz e Miniexame de estado mental (MEEM). Os dados do cuidador, obtidos por questionários, foram sociodemográficos e mórbidos , o SF - 36 e o Inventário de Depressão de Beck (IDB). RESULTADOS: Os escores mais comprometidos do SF -36 dos cuidadores foram: vitalidade (56,8) e os físicos e emocionais com 58,1, respectivamente. Houve correlação negativa entre o IDB do cuidador e o índice de Katz dos pacientes; entre o SF - 36 e o IDB e as correlações positivas entre os escores do SF -36 e Índice de Katz e entre os domínios deste índice e os escores do MEEM. CONCLUSÃO: A qualidade de vida dos cuidadores de pacientes com DA mostrou-se alterada, podendo comprometer os cuidados por eles prestados e, evidenciou piora quando a capacidade funcional do idoso esteve mais comprometida.

OBJECTIVES: To evaluate quality of life among caregivers of elders with Alzheimer's disease and to examine the relationship between patients' quality of life score measured with the Katz Quality of Life Index and the relationship between the caregivers' quality of life measured with the SF-36 and depression score measured with the Beck Depression Inventory (BDI). METHODS: This study was conducted in a geriatric clinic (Núcleo de Envelhecimento Cerebral) of the São Paulo Hospital of the Federal University of São Paulo. The sample consisted of 118 patients with Alzheimer's disease and their caregivers. Sociodemographic and cormobidity data and the Katz score of quality of life and the mini-mental status examination (MMSE) score of the patients with Alzheimer's disease were obtained through chart review. Data from caregivers comprised sociodemographic and comorbidity data and the SF-36 score of quality of life and the BDI score of depression. RESULTS: SF-36 scores that were indicative of depression among caregivers were vitality (score = 56.8) and the scores on physical and emotional components were = 58.1, respectively. There was a significantly negative correlation between the caregivers' BDI score and the patients' Katz score, and between the caregivers' SF-36 and BDI scores. There was also a significantly positive correlation between the scores of the caregivers' SF-36 and the patients' Katz scores and between the patient's Katz and MMSE scores. CONCLUSION: The quality of life of caregivers of patients with Alzheimer's disease was compromised, which could influence the quality of care they provided to the patients. The quality of life of the caregivers got worse when the functional capacity of the elders with Alzheimer's disease was compromised.

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida de cuidadores de ancianos con enfermedad de Alzheimer y relacionarla al Índice de Katz de los pacientes y al escore del Inventario de Depresión de Beck de los cuidadores. MÉTODOS: El estudio fue desarrollado en el Núcleo de Envejecimiento Cerebral de la Universidad Federal de Sao Paulo/ Hospital Sao Paulo. La muestra estuvo constituída, respectivamente, por 118 cuidadores y sus pacientes con enfermedad de Alzheimer (DA). Las informaciones recolectadas en las historias clínicas de los pacientes fueron sociodemográficas y mórbidas, Índice de Katz y Mini examen del estado mental (MEEM). Los datos del cuidador, obtenidos por cuestionarios, fueron el SF - 36 y el Inventario de Depresión de Beck (IDB). RESULTADOS: Los escores más comprometidos del SF -36 de los cuidadores fueron: vitalidad (56,8) y los físicos y emocionales con 58,1, respectivamente. Hubo correlación negativa entre el IDB del cuidador y el índice de Katz de los pacientes; entre el SF - 36 y el IDB y las correlaciones positivas entre los escores del SF -36 e Índice de Katz y entre los dominios de este índice y los escores del MEEM. CONCLUSIÓN: La calidad de vida de los cuidadores de pacientes con DA se mostró alterada, pudiendo comprometer los cuidados prestados por ellos y, evidenció desmejoramiento cuando la capacidad funcional del anciano estuvo más comprometida.