Perfil epidemiológico da cisticercose bovina e suína em três regiões do estado de Minas Gerais, Brasil / Epidemiological profile of bovine and swine cysticercosis in three regions of Minas Gerais State, Brazil

Com o objetivo de avaliar a situação epidemiológica da cisticercose suína e bovina na zona rural de cinco municípios, distribuídos em três distintas regiões do estado de Minas Gerais, foi determinada a prevalência das cisticercoses bovina e suína nas propriedades rurais e os principais fatores de risco que poderiam favorecer a transmissão e manutenção da doença nas referidas propriedades. A pesquisa abrangeu 388 propriedades, localizadas em 91 diferentes comunidades rurais, sendo coletadas 1.792 amostras de sangue bovino e 554 de suíno. Além da avaliação das referidas amostras laboratoriais (ELISA indireto e imunoblot), também foram analisados os dados obtidos da aplicação de um questionário para cada propriedade, no qual constava as informações sobre as condições socioeconômicas, higiênico-sanitárias e as relacionadas ao sistema de criação animal. A prevalência da cisticercose variou de 0,3 a 5,9% nos bovinos e de 0 a 2,8% nos suínos criados artesanalmente nesses municípios pesquisados. Os principais fatores de risco de transmissão identificados foram a fonte de água consumida, a origem da carne, a natureza do município e da região, para a cisticercose bovina, e o destino do esgoto e o sistema de criação, para a cisticercose suína.(AU)

In order to evaluate the epidemiological situation of porcine and bovine cysticercosis in the rural area of five municipalities, distributed in three different regions of the state of Minas Gerais, Brazil, the prevalence of bovine and porcine cysticercosis was determined in the rural properties as well as the main risk factors that may favor the transmission and maintenance of the disease in these properties. The research covered 388 farms, located in 91 different rural communities, with 1,792 samples of bovine blood and 554 of swine collected. In addition to the evaluation of these laboratory samples (indirect ELISA and Imunoblot), the data obtained from the application of a questionnaire for each property were also analyzed, with information on socioeconomic, hygienic-sanitary and animal-related conditions. The prevalence of cysticercosis ranged from 0.3 to 5.9% in cattle and from 0 to 2.8% in the pigs raised in these municipalities. Among the main risk factors for transmission of bovine cysticercosis were the source of water consumed, the origin of the meat, the nature of the municipality and the region. Regarding the pigs, risk factors were the sewage disposal and animal management system.(AU)

Structural parameters, molecular properties, and biological evaluation of some terpenes targeting schistosoma mansoni parasite

The use of natural products has a long tradition in medicine, and they have proven to be an important source of lead compounds in the development of new drugs. Among the natural compounds, terpenoids present broad-spectrum activity against infective agents such as viruses, bacteria, fungi, protozoan and helminth parasites. In this study, we report a biological screening of 38 chemically characterized terpenes from different classes, which have a hydroxyl group connected by hydrophobic chain or an acceptor site, against the blood fluke Schistosoma mansoni, the parasite responsible for schistosomiasis mansoni. In vitro bioassays revealed that 3,7-dimethyl-1-octanol (dihydrocitronellol) (10) was the most active terpene (IC50 values of 13­52 µM) and, thus, we investigated its antischistosomal activity in greater detail. Confocal laser scanning microscopy revealed that compound 10 induced severe tegumental damage in adult schistosomes and a correlation between viability and tegumental changes was observed. Furthermore, we compared all the inactive compounds with dihydrocitronellol structurally by using shape and charge modeling. Lipophilicity (miLogP) and other molecular properties (e.g. molecular polar surface area, molecular electrostatic potential) were also calculated. From the 38 terpenes studied, compound 10 is the one with the greatest flexibility, with a sufficient apolar region by which it may interact in a hydrophobic active site. In conclusion, the integration of biological and chemical analysis indicates the potential of the terpene dihydrocitronellol as an antiparasitic agent.

Diagnóstico do complexo teníase-cisticercose bovina em São João Evangelista, Minas Gerais, Brasil / Diagnosis of Bovine Taeniasis-Cysticercosis Complex in São João Evangelista, Minas Gerais, Brazil

Com o objetivo de diagnosticar a situação do complexo teníase-cisticercose bovina em Minas Gerais, Brasil, foi selecionado o município de São João Evangelista, onde foram coletadas amostras de sangue de 339 bovinos em 15 propriedades rurais, sorteadas aleatoriamente. Em cada propriedade, foi aplicado um questionário socioeconômico para a análise de fatores que favorecem a manutenção do complexo teníase-cisticercose bovina. Foi realizado também o diagnóstico de teníase humana por meio de exame coproparasitológico dos habitantes das propriedades. Encontrou-se a prevalência de 4,1% para cisticercose bovina e a frequência de 2,94% para teníase humana. Entre os fatores de risco para a manutenção do complexo teníase-cisticercose analisados, foi observada uma relação estatisticamente significativa (P=0,042) entre a ocorrência de cisticercose bovina e a ingestão de carne malpassada pelos entrevistados. Concluiu-se que a cisticercose bovina está presente no município de São João Evangelista, MG, em índices considerados endêmicos, sendo o consumo de carne malpassada e não inspecionada o principal fator de risco para a manutenção do complexo teníase-cisticercose, o que reforça a necessidade da adoção de medidas de controle com contínua vigilância epidemiológica e sanitária.

In order to diagnose the situation of bovine taeniasis-cysticercosis complex in the state of Minas Gerais, Brazil, the city of São João Evangelista was selected, and blood samples were collected from 339 cattle in 15 randomly selected farms. A socioeconomic questionnaire was filled in each property for the analysis of the factors that favor the maintenance of the taeniasis-cysticercosis complex. Additionally, there was the diagnosis of human taeniasis verified by stool examinations of the properties' inhabitants. A prevalence of 4.1% for bovine cysticercosis and the frequency of 2.94% for human taeniasis were found. Among the risk factors, a statistically significant relation (p = 0.042) was found between the occurrence of bovine cysticercosis and the ingestion of undercooked meat. It was concluded that bovine cysticercosis is broadly distributed in the city of São João Evangelista, with rates considered endemic, being the consumption of raw and not-inspected meat the main risk factors for the maintenance of complex taeniasis-cysticercosis, reinforcing the need to adopt control measures with continuous epidemiological and health surveillance.

Relevant peptides of Taenia crassiceps for the diagnosis of bovine cysticercosis by immunoblot / Peptídeos relevantes de Taenia crassiceps para o diagnóstico da cisticercose bovina pelo immunoblot

Given the limited knowledge about the diagnosis of bovine cysticercosis by immunoblot, the aim of this study was to assess the applicability of this test, identifying key peptides with diagnostic value. Immunoblot assays were performed using total larval antigen of Taenia crassiceps and 60 sera of positive bovines for cysticercosis (30 naturally and 30 experimentally infected with T. saginata eggs), 30 sera of negative bovines for cysticercosis and 30 sera of bovines with other diseases (fascioliasis, hydatidosis and tuberculosis). The peptides of greater diagnostic importance, in descending order of accuracy (%), were as follows: 6-8kDa (90.8%), 129-143kDa (74.2%), 99-105kDa (71.7%) and 14-19kDa (71.1%). Cross-reactions, due to fascioliasis and hydatidosis, were observed in the four intervals of peptides highlighted. The results demonstrate that the total antigen of T. crassiceps has peptides with a high diagnostic potential; therefore, the immunoblot is useful in the diagnosis of bovine cysticercosis.

Tendo em vista o conhecimento limitado sobre o diagnóstico da cisticercose bovina pelo immunoblot, o objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicabilidade desse teste, identificando os principais peptídeos com valor diagnóstico. Foram realizados ensaios de immunoblot, utilizando antígeno total de larva de Taenia crassiceps e 60 soros de bovinos positivos para a cisticercose (30 naturalmente e 30 experimentalmente infectados com ovos de T. saginata), 30 soros de bovinos negativos para a cisticercose e 30 soros de bovinos com outras patologias (fasciolose, hidatidose e tuberculose). Os peptídeos de maior importância diagnóstica, em ordem decrescente de acurácia (%), foram os seguintes: 6-8 kDa (90,8%), 129-143 kDa (74,2%), 99-105 kDa (71,7%) e 14-19 kDa (71,1%). Reações cruzadas, em decorrência da fasciolose e hidatidose, foram observadas nos quatro intervalos de peptídeos ressaltados. Os resultados demonstram que o antígeno total de T. crassiceps possui peptídeos com alto potencial diagnóstico, sendo, portanto, o immunoblot útil no diagnóstico da cisticercose bovina.

Comparative study of the accuracy of different technique for the laboratory diagnosis of schistosomiasis mansoni in areas of low endemicity in Barra Mansa City, Rio de Janeiro State, Brazil

Schistosomiasis constitutes a major public health problem, with an estimated 200 million people infected worldwide. Many areas of Brazil show low endemicity of schistosomiasis, and the current standard parasitological techniques are not sufficiently sensitive to detect the low-level helminth infections common in areas of low endemicity (ALEs). This study compared the Kato-Katz (KK); Hoffman, Pons, and Janer (HH); enzyme-linked immunosorbent assay- (ELISA-) IgG and ELISA-IgM; indirect immunofluorescence technique (IFT-IgM); and qPCR techniques for schistosomiasis detection in serum and fecal samples, using the circumoval precipitin test (COPT) as reference. An epidemiological survey was conducted in a randomized sample of residents from five neighborhoods of Barra Mansa, RJ, with 610 fecal and 612 serum samples. ELISA-IgM (21.4%) showed the highest positivity and HH and KK techniques were the least sensitive (0.8%). All techniques except qPCR-serum showed high accuracy (82­95.5%), differed significantly from COPT in positivity , and showed poor agreement with COPT. Medium agreement was seen with ELISA-IgG (Kappa = 0.377) and IFA (Kappa = 0.347). Parasitological techniques showed much lower positivity rates than those by other techniques. We suggest the possibility of using a combination of laboratory tools for the diagnosis of schistosomiasis in ALEs.

Avaliação in vitro do potencial antimicrobibiano do decoto de cascas de romã (Punica granatum L. ) sobre amostras de saliva de escolares / In vitro assessment of the antimicrobial effects of pomegranate (Punica granatum L.) peel decoction on saliva samples

Existem vários esforços para o desenvolvimento de produtos capazes de reduzir ou eliminar os microrganismos patogênicos presentes na cavidade oral. A literatura relata uma série de efeitos adversos associados ao uso contínuo destes produtos, dentre eles vômitos, diarreia e o escurecimento da dentina. A indução da resistência microbiana é um dos fatores de destaque relacionado ao uso destes produtos. Neste trabalho, o decocto de romã (Punica granatum L.), obtido a partir das cascas do fruto, foi utilizado para avaliação de seu potencial antimicrobiano sobre cepas de Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans e Enterococcus faecalis, sendo ativos contra os dois primeiros microrganismos. A aplicação do decocto sobre os microrganismos presentes em amostras de saliva de crianças mostrou halos de inibição semelhantes ao obtido com a solução de clorexidina a 0,12%. A atividade antimicrobiana do decocto de romã aponta esta preparação como uma fonte em potencial para o desenvolvimento de produtos de uso oral...

Several products have been developed to eliminate or reduce potential pathogenic microorganisms of the oral microbiome. The continuous use of these synthetic products can result in side effects such as vomiting, diarrhea, darkening of the teeth and the induction of microbial resistance. Pomegranate (Punica granatum) peel decoction was tested to assess its antimicrobial activity. In vitro analysis showed the decoction had antimicrobial activity against strains of Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans, but none was detected against Enterococcus faecalis. When tested on saliva samples from children, the decoction showed great potential in reducing the load of microorganisms, the inhibition haloes produced with saliva samples being similar to those of the antimicrobial control (0.12% chlorhexidine). The pomegranate peel decoction in water could thus provide a promising source for developing solutions for use against oral diseases...

The first case of Angiostrongylus cantonesis eosinophilic meningitis diagnosed in the city of São Paulo, Brazil

Introduction: Angiostrongylus cantonensis is a natural parasite found in lung arteries of rats, which in humans may cause eosinophilic meningitis. Objective: To report the first case of eosinophilic meningitis caused by Angiostrongylus cantonensis in the city of São Paulo, Brazil. Case report: A male patient, 11 years old, living in the southern area of São Paulo, was admitted to the Pediatric Emergency Department with ongoing headaches for three days, but no fever or any other complaint. The presence of snails and rodents was reported in the peridomicile. The child was awake, lucid, oriented; muscular strength preserved, isochoric, photo reagent pupils and terminal nuchal rigidity - Glasgow Coma Scale (GCS) = 15. The laboratory tests showed a mild leukocytosis with 1736 eosinophils/mm3 and the CSF analysis disclosed 160 leukocytes/mm3 with 36% of eosinophils. The bacterial culture was negative. Computed Cerebral Tomography showed no alterations. The RT-PCR assay for detecting Angiostrongylus cantonensis larvae and DNA was negative. ELISA antibodies for IgG anti-A. cantonensis was negative in serum and undetermined in CSF and samples collected five days after the onset of symptoms. Seroconversion was observed in the sample collected 135 days later. Conclusion: the epidemiological and clinical data, the CSF alterations with eosinophilia and the seroconversion strongly suggest Angiostrongylus cantonensis eosinophilic meningitis.

Introdução: Angiostrongylus cantonensis é um parasito natural das artérias de pulmões de ratos, que pode causar, em humanos, meningite eosinofílica. Objetivo: Relatar o primeiro caso de meningite eosinofílica causado por A. cantonensis na cidade de São Paulo, Brasil. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 11 anos, residente na zona sul de São Paulo, foi admitido no serviço de emergência pediátrica com história de cefaléia há três dias, sem febre ou outras queixas. Relato de presença de moluscos e roedores no peridomicílio. Ao exame físico, criança desperta acianótica, anictérica, hidratada; lúcido, orientado; força muscular preservada, isocórica, pupilas fotorreagentes e rigidez de nuca terminal - Glasgow Coma Scale = 15. Exames laboratoriais indicaram leve leucocitose com 1736 eosinófilos/mm3 e a análise do líquor revelou a presença de 160 leucócitos/mm3 com 36% de eosinófilos. Cultura para bactérias negativa. Tomografia cerebral sem alterações. Pesquisa direta de larvas e de DNA por PCR-RT para Angiostrongylus cantonensis foi negativa. ELISA para anticorpos IgG anti-A. cantonensis negativo no soro e indeterminado no líquor nas amostras coletadas após cinco dias do início dos sintomas. Soroconversão observada na amostra coletada após 135 dias. Conclusão: A história epidemiológica, dados clínicos, alterações liquóricas com presença de eosinofilia e a soroconversão sugerem fortemente o diagnóstico de meningite eosinofílica por A. cantonensis.

Pontos críticos de controle de Salmonella spp. no abate de frangos / Critical control points for Salmonella spp. in poultry slaughter

Avaliou-se a presença de Salmonella spp. em esfregaços superficiais em 135 carcaças de frangos, coletadas em cinco diferentes fases do abate, utilizando os métodos de microbiologia convencional, reação em cadeia de polimerase (PCR) e imunoanálise. Os três métodos resultaram em tendência semelhante de detecção de Salmonella spp. nas carcaças de frango, ao longo da linha de abate. A maior frequência de Salmonella spp. foi determinada após o chuveiro de lavagem das carcaças, localizado entre a evisceração e o pré-resfriamento. Vinte (14,8 por cento) esfregaços foram determinados pela metodologia convencional, 52 (38,5 por cento) pela PCR e 66 (48,8 por cento) pela imunoanálise. A menor contaminação foi encontrada na saída do pré-resfriamento, com frequências de 3,7 por cento, 0 por cento e 16,7 por cento, respectivamente. Salmonella spp. foi encontrada em todas as fases de abate, mostrando a importância do monitoramento de diferentes pontos críticos de controle eventualmente identificados no abate de frangos.

The presence of Salmonella spp. in superficial swabs collected from 135 chicken carcasses in five different slaugther steps using the conventional microbiology, PCR, and immunoanalysis methods was evaluated. The three methods presented similar tendency to detect Salmonella spp. in the chicken carcasses along the slaugther line. The highest frequency of Salmonella spp. was found after the shower, located between the evisceration and the chiller. Twenty (14.8 percent) swabes were determined by the conventional methodology, 52 (38.9 percent) by the PCR, and 66 (48.9 percent) by the immunoanalysis. The lowest contamination was found after chiller tank, where the frequencies were 5 (3.7 percent), 0 (0 percent), and 24 (16.7 percent), respectively. Salmonella spp. was found in all the slaugther steps. This shows the importance for monitoring different CCP (Control Critical Point) in the poultry slaughterhouses.

Subgrupos de Lupus Eritematoso Sistémico: influencia de la edad de inicio, la raza, el sexo y el perfil de anticuerpos en las manifestaciones clínicas de la enfermedad / No presenta

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad heterogénea en su presentación clínica y serológica, pero factores raciales, etarios e inmunológicos determinan subgrupos más homogéneos tanto en sus manifestaciones como en su pronóstico. El LES en los hombres cursa con mayor actividad y daño acumulado y mayor frecuencia y gravedad del compromiso renal; los hombres afroamericanos tienen un rápido desarrollo de LES después del primer síntoma y manifestaciones graves renales, neurológicas, hematológicas y compromiso de las serosas desde el inicio de la enfermedad. El grupo de inicio antes de los 18 años cursa con mayor actividad, adenopatías, visceromegalias, citopenias y nefritis mientras que los que inician después de los 50 años tienen menos actividad lúpica y nefritis pero más daño acumulado, comorbilidades y compromiso cardiovascular. Los diferentes autoanticuerpos se asocian a ciertos subgrupos. Los anti-DNA predicen nefropatía y LES activo, los anti-Ro se asocian a fotosensibilidad, lupus neonatal y LES de inicio tardío y los anti-fosfolípidos (AFL) se asocian a daño orgánico trombótico.

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a heterogeneus disease; clinical, serologic and epidemiologic subsets are determinated by age, race and genetic factors. Male lupus patiens have a worst prognosis with more lupus nephritis and disease activity; African-American male have an early severe compromise with lupus nephritis (LN) pleuritis and cytopenias. In children SLE has more lupus nephritis, lymph node enlargement and splenomegaly. In older than 50 years at diagnosis SLE has accrual damage and cardiovascular disease. Antibodies are predictive of clinical subsets; anti-DNA is associated with LN and SLE activity; Anti-Ro is asociated with neonatal lupus syndrome, fotosensitivity and late onset SLE; Antiphospholipid antibodies are predictive of organ damage in SLE.

Antígenos de larva de Taenia solium em ELISA para diagnóstico da cisticercose bovina / Taenia solium metacestode antigens in ELISA for the diagnosis of bovine cysticercosis

Foram avaliados alguns parâmetros inerentes ao ELISA, por meio de ensaios de reatividade de soros-controle positivos e negativos para a cisticercose bovina com relação a três tipos de antígenos de larva de Taenia solium: total, de escólex e de membrana. As concentrações de antígeno de 0,25; 0,5; 1; 2 e 4µg por orifício, e as diluições de soro de 1:25, 1:50, 1:100 e 1:200, foram os parâmetros que menos influenciaram no desempenho do teste. A substância bloqueadora, o leite desnatado e as diluições de conjugado, 1:1.250, 1:2.500 e 1:5.000, representaram os melhores indicadores de desempenho do teste. Concluiu-se que essa combinação de critérios deve ser considerada no diagnóstico da cisticercose bovina, em atividades de rotina ou de padronização do referido teste, considerando os três antígenos de larva de T. solium estudados.

Some parameters of ELISA were evaluated using positive and negative bovine sera for cysticercosis and three types of antigens of Taenia solium larvae: total, scolex and membrane. The antigen concentrations (0.25; 0.5; 1; 2 and 4µg/well) and the serum dilutions (1:25, 1:50, 1:100 and 1:200) were the parameters that influenced less the test performance; while blocking substance, skimmed milk, and conjugate dilutions, 1:1.250, 1:2.500 and 1:5.000 were the best indexes of the test performance. It was concluded that this combination of criteria should be considered in the diagnosis of bovine cysticercosis, in routine diagnosis and for the ELISA test standardization.

Cross-immunoreactivity between anti-potato apyrase antibodies and mammalian ATP diphosphohydrolases: potential use of the vegetal protein in experimental schistosomiasis

We have previously showed that Schistosoma mansoni ATP-diphosphohydrolase and Solanum tuberosum potato apyrase share epitopes and the vegetable protein has immunostimulatory properties. Here, it was verified the in situ cross-immunoreactivity between mice NTPDases and anti-potato apyrase antibodies produced in rabbits, using confocal microscopy. Liver samples were taken from Swiss Webster mouse 8 weeks after infection with S. mansoni cercariae, and anti-potato apyrase and TRITC-conjugated anti-rabbit IgG antibody were tested on cryostat sections. The results showed that S. mansoni egg ATP diphosphohydrolase isoforms, developed by anti-potato apyrase, are expressed in miracidial and egg structures, and not in granulomatous cells and hepatic structures (hepatocytes, bile ducts, and blood vessels). Therefore, purified potato apyrase when inoculated in rabbit generates polyclonal sera containing anti-apyrase antibodies that are capable of recognizing specifically S. mansoni ATP diphosphohydrolase epitopes, but not proteins from mammalian tissues, suggesting that autoantibodies are not induced during potato apyrase immunization. A phylogenetic tree obtained for the NTPDase family showed that potato apyrase had lower homology with mammalian NTPDases 1-4, 7, and 8. Further analysis of potato apyrase epitopes could implement their potential use in schistosomiasis experimental models.

Aplicação da técnica de PCR na detecção de Yersinia enterocolitica em suínos abatidos sem inspeção / PCR technique application in Yersinia enterocolitica detection in non-inspected swine

Avaliou-se a contaminação de carcaças e tonsilas de suínos por Y. enterocolitica em estabelecimentos de abate não inspecionados, comparando a pesquisa microbiológica convencional com a técnica da reação em cadeia de polimerase (PCR) e o tipo de amostra analisada (de tonsila ou de carcaça), como subsídio ao monitoramento microbiano em sistemas de análise de perigos e pontos críticos de controle. Calcularam-se os custos dos dois testes. Não se detectou Y. enterocolitica pela técnica microbiológica convencional, mas, pela técnica de PCR foi possível detectar a bactéria em 40 por cento das carcaças e em 43 por cento das tonsilas, incluindo cepas patogênicas nas tonsilas. Não houve diferença entre os resultados positivos para as amostras de tonsilas e esfregaços de superfície das carcaças. A PCR apresentou-se como uma alternativa na detecção do agente e uma técnica aparentemente mais eficaz, econômica e rápida. Os resultados indicam a PCR como um importante recurso para o controle de qualidade da carne suína.

The contamination of swine carcasses and tonsils by Yersinia enterocolitica in slaughterhouses without inspection was evaluated. The conventional microbiological analysis was compared with the PCR technique of carcass or tonsil swabs, as a subsidy to the microbiological evaluation in the HACCP system. The costs of the two techniques were also calculated. Y. enterocolitica was not detected by the conventional microbiological analysis. Using the PCR, it was possible to detect this bacterium in carcass (40 percent) and tonsil (43 percent) samples. There was no difference between the positive results for the carcass and tonsil samples. The PCR showed to be a more effective, fast and economic alternative for the Y. enterocolitica detection, as compared to the conventional microbiological analysis.

Confiabilidade de um modelo de avaliação para portadores de LER/DORT: a experiencia de um servico público de saúde / Reliability of an assessment model for patients with RSI/WRMDS: the experience of a public healthcare service

Lesoes por esforcos repetitivos (LER) ou disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) reunem um cnjunto de afeccoes musculoesqueleticas que muitas vezes apresentam dificil tratamento. Difrentes abordagens terapeuticas vem sendo oferecidas pelos servicos de saude e a necessidade de avalia-las torna essencial a adocao de instrumentos de avaliacao adequados. Objetivo: testar a confiabilidade interobservadores do exame fisico e verificar a correlacao entre os achados fisicos e a capacidade funcional dos pacientes avaliados. Metodo A ficha de avaliacao proposta foi aplicada a 25 portadores de LER/DORT e incluiu criterios classicos da avaliacao fisioterapeutica, indice de amplitude articular para a mensuracao funcional das amplitudes de movimento (ADM) e um questionario sobre atividades de vida diaria. A concordancia dos examinadores para os testes especiais foi analisada por meio de coeficiente de Spearman. Resultados verificou-se boa confiabilidade interobservadores para os testes especiais, exceto para o teste de Adson modificado, e para as mensuracoes da ADM. Correlacao moderada foi observada entre os achados fisicos e o grau de capacidade funcional. Conclusoes O modelo de avaliacao proposto reune testes especiais confiaveis, com excecao do teste de adson modificado, mensuracao de ADM mais rapidas em razoes do uso de estimativa visual e uma analise funcional que complementa oa achados do exame fisico, possibilitando avaliacao mais abrangente dos pacientes com dor cronica

Swine carcass microbiological evaluation and hazard analysis and critical control points (HACCP) in a slaughterhouse in Minas Gerais Brazil

We evaluated swine carcass surface contamination by aerobic plate count (APC), total coliforms (TC), fecal coliforms (FC) and Escherichia coli (EC) and identified microbiological hazards as well as and critical control points (CCPs) in differents steps of the slaughter process trhough risk quantification. We collected 120 surface swab samples in swine carcasses at a slaughterhouse plant. Samples were collected after carcass scalding/dehairing (point A), before evisceration (point B), after evisceration and carcass sliptting (point C) and 24 hours of cooling (point D). Point A presented significantly higher contamination than points B, C and D for aerobic total bacteria (5.3 and D for aerobic total bacteria (5.3 log CFU/cm2), TC (1.7 logNMP/cm2), FC (1.3 log NMP/cm2), TC (1.7 logNMP/cm2), FC (1.3 log NMP/cm2) and EC (0.6 logNMP/cm2). Risk of contamination at point A was also higher then at the other sampling points, with calculated odds ratios of 16.4, 17.9, 20.0 and 13.5, for the above listed microbiological indicators, respectively. The result indicate that point A, the scalding/dehairing step, constitutes an import critical control point in the swine slaughter process

Enfermedad hidatídica del tracto urinario / Hydatidic disease of the urinary tract

La hidatidosis de la vía urinaria constituye una localización muy poco frecuente de la enfermedad. Se realiza un análisis retrospectivo de seis pacientes con enfermedad hidatídica de la vía urinaria diagnosticados y tratados en un período de 20 años. El seguimiento promedio de la serie es de 10 años. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad fueron: dolor en el flanco, masa abdominal palpable, hematuria hidatiduria y síntomas generales como pérdida de peso, astenia, adinamia. La ecografía demostró la naturaleza de la lesión y buena correlación con los hallazgos operatorios en todos los pacientes. La cirugía continúa siendo la principal herramienta terapéutica en el manejo de esta enfermedad y la extirpación total del quiste debería ser su objetivo. Las medidas de educación y prevención son las acciones más importantes para el control de la enfermedad en áreas endémicas en las cuales además se requiere un alto índice de sospecha para el diagnóstico pre-operatorio

Cirugía rehabilitadora en la mano espástica / Surgical Rehabilition of the spastic hand

Se describe la actitud característica que distingue a la mano espástica con la muñeca en flexión palmar y cubital, con aducción del pulgar y empuñamiento de dedos, lo mismo que la posición en pronación del antebrazo y semiflexión del codo, todo lo cual determina, generalment, severa alteración estética y limitación funcional. Se hace referncia a la casuística de operados por el Servicio de Ortopedia III del Hogra Clínica San Juan de Dios en el período entre 1969 y 1988 por encefalopatía infantil, forma espástica, con compromiso del miembro superior, mencionado los diferentes tipos de técnicas y operaciones practicadas en el tiempo. Finalmente, tomando en cuenta las apreciaciones obtenidas en el examen de detalle de los apcientes y de sus limitaciones, se plantean esquemas diversos de tratamiento dentro de los cuales destaca la importancia que tiene la cirugía precoz y la secuencia de las operaciones que debe realiarse en uno o más actos operatorios, lo mismo que la sistemática administración de tratamiento físico o de rehabilitación funcional, que debe aplicarse en los períodos pre y posoperatorio. Asi mismo se incide en el uso generalmente transitorio y según los casos, de las férulas de control postural, para asegurar una mejor evolución y resultado final.

Dermatomiositis juvenil / Juvenile dermatomyositis

Se hace un estudio sobre la Dermatomiositis Juvenil. Fisiopatología. Clínica. Exámenes paraclínicos. Diagnósticos. Diferencial y Terepéutico