Alteraciones cardiovasculares en pacientes pediátricos con SIDA y complejo relacionado al SIDA / Cardiovascular abnormalities in children with AIDS

En siete niños infectados con virus de inmunodeficiencia humana por vía transplacentaria se buscó evidencia de afectación del sistema cardiovascular mediante examen físico dirigido, electrocardiograma, determinación de enzimas séricas (creatinfosfoquinasa, deshidrogenasa láctica y transaminasas glutámico oxaloacética y pirúvica), radiografía de silueta cardiovascular y ecocardiografía bidimensional con Doppler. En tres de los siete pacientes se encontró dilatación de ventrículo izquierdo en la ultrasonografía. En uno de ellos existían, además, signos de crecimiento ventricular izquierdo en el electrocardiograma, crecimiento del ventrículo izquierdo en la radiografía de tórax y disminución de la contractibilidad miocárdica a la ecocardiografía. Las enzimas séricas no mostraron alteraciones suficientemente significativas, que apoyasen un daño miocárdico reciente. A pesar de que el estudio se hizo en un grupo pequeño de pacientes, por lo que no es posible obtener conclusiones definitivas, parece conveniente efectuar regularmente exámenes cardiovasculares, como los descritos, en los pacientes con infección VIH desde el momento del diagnóstico y periódicamente después de éste, pues las alteraciones cardíacas suelen ser asintomáticas

Ecocardiografía en la enfermedad coronaria / Echocardiography in coronary disease

En la enfermedad coronaria la ecocardiografía representa actualmente una técnica de amplia aplicación y desarrollo. La presencia de alteraciones segmentarias de la contractilidad, característica de la enfermedad coronaria, es la base del uso de la ecocardiografía en esta enfermedad. La aplicación práctica de la ecocardiografía va desde las formas crónicas hasta los síndromes coronarios agudos, destacando especialmente el infarto agudo del miocardio, cuadro en el que representa una valiosa ayuda en el diagnóstico, pronóstico, decisión terapéutica, control del tratamiento trombolítico o intervencional, pesquisa de complicaciones y detección de isquemia residual. La incorporación de formas invasivas de ecocardiografía permitirán, en el futuro cercano, ampliar el ámbito de su aplicación en la enfermedad coronaria