Plaque index and gingival index during rapid maxillary expansion of patients with unilateral cleft lip and palate

ABSTRACT Objective: To assess, during rapid maxillary expansion, the plaque index (PI) and the gingival index (GI) of patients with unilateral cleft lip and palate(UCLP) using Hyrax (HX) or inverted mini-Hyrax (IMHX) rapid maxillary expanders (RME) considering patients' sex and age. Methods: PI (Quigley Index modified by Turesky et al) and GI (Löe and Silness) of 28 UCLP (11 females; 17 males: aged 8 to 15 years) submitted to daily RME activation were assessed before (T0) and 7 (T1), 28 (T2) and 90 (T3) days after activation. Log-linear models and Bonferroni correction were performed to analyze possible differences in PI and GI between RME, sexes or age groups over time. Results: Intra-group comparison revealed significant increases in PI of patients using HX (T0 < T2), IMHX (T0 < T3; T1< T3), males (T0 < T1; T0 < T2; T0 < T3) or aged 12-15 years (T0 < T1; T0 < T2; T0 < T3), and in GI of patients using IMHX (T0 < T3; T1 < T3), females (T1 < T3; T2 < T3) or aged 12-15 years (T0 < T3; T2 < T3). One inter-group difference in GI according to patients' age (8-11 < 12-15; T1) was observed. Conclusions: Since a single difference between groups was encountered, the results of this study indicated that PI and GI during maxillary expansion were similar between HX and IMHX, sexes and the analyzed age groups. Therefore, orthodontists can use these RME in UCLP patients according to the patient's necessity or their preferences.

RESUMO Objetivo: avaliar, durante a expansão rápida da maxila (ERM), o índice de placa dentária (IP) e o índice gengival (IG) de pacientes com fissura labiopalatina unilateral (FLPU), usando o aparelho disjuntor Hyrax (HX) ou o mini-Hyrax invertido (MHXI), considerando-se também o sexo e a idade. Métodos: o IP (Quigley-Hein modificado por Turesky et al.) e o IG (Silness e Löe) de 28 pacientes com FLPU (11 meninas; 8-15 anos de idade) tratados com ativação diária do aparelho de ERM foram avaliados antes (T0) e após 7 (T1), 28 (T2) e 90 (T3) dias da ativação inicial. Modelos de regressão log-linear e correção de Bonferroni foram usados para analisar as possíveis diferenças de IP e IG entre os grupos, de acordo com o tipo de aparelho de ERM, sexo e idade, ao longo do tempo. Resultados: as comparações intragrupos revelaram aumentos significativos do IP em pacientes usando HX (T0< T2) ou MHXI (T0< T3; T1< T3), com idades entre 12 e 15 anos (T0 < T1; T0 < T2; T0 < T3), e do IG de pacientes usando MHXI (T0< T3; T1< T3), que eram meninas (T1 < T3; T2 < T3), com idades entre 12 e 15 anos (T0 < T3; T2 < T3). Uma diferença no IG entre grupos foi observada em relação à idade dos pacientes (8-11 < 12-15; T1). Conclusões: uma única diferença entre grupos foi encontrada, o que sugere que os resultados de IP e IG, durante a expansão maxilar, foram semelhantes entre os grupos HX e MHXI, bem como entre os sexos e idades analisadas. Dessa forma, os ortodontistas podem usar esses aparelhos de ERM no tratamento de pacientes com FLPU de acordo com as necessidades do paciente ou suas preferências.

Hipoplasia condilar de provável origem otológica / Hipoplasia condylar of probable otologic origin

RESUMO: A articulação temporomandibular é uma das mais complexas do corpo humano sendo o processo condilar responsável pela expressão do crescimento mandibular. A hipoplasia condilar é caracterizada por uma formação defeituosa do processo condilar. A otite média aguda é um processo inflamatório, desencadeada a partir de infecções das fossas nasais, cavidades paranasais e rinofaringe, propagadas por meio da tuba auditiva. No caso apresentado, a paciente apresentava assimetria facial desde o primeiro ano de vida, além de recorrentes casos de otite justamente nos estágios iniciais do fechamento da sutura temporotimpânica e do forame de Huschke o que facilitaria a disseminação dessa infecção otológica o que comprometeria o desenvolvimento do côndilo resultando na hipoplasia identificada, somente do lado direito. Assim, os profissionais que atuam na região da articulação temporomandibular e ouvido devem ter o conhecimento da existência e das implicações clínicas do forame de Huschke para um diagnóstico precoce e evitar o desenvolvimento das assimetrias faciais nos casos em que esta apresenta associação com sinais clínicos de infecção das áreas afetadas, restabelecendo função, estética e o estado psicológico do paciente.

ABSTRACT: The temporomandibular joint is one of the most complex of the human body and the condylar process is responsible for the expression of mandibular growth. The condylar hypoplasia is characterized by a defective formation of the condylar process. The acute otitis media is an inflammatory process, triggered from infections of the nasal cavity, paranasal sinuses and, nasopharynx, propagated through the Eustachian tube. In the presented case, the patient had facial asymmetry since the first year of life, and recurring cases of otitis just in the early stages of closing the temporal tympanic suture and in the foramen of Huschke, which would facilitate the dissemination of this ear infection which would undermine the development of condyle resulting in hypoplasia identified, only in the right side. Thus, professionals who work in temporomandibular joint and ear regions must have knowledge of the existence and clinical implications of the foramen of Huschke for early diagnosis and prevent the development of facial asymmetry where this association presents with clinical signs of infection of the affected areas, restoring function, aesthetic and, psychological state of the patient.

Avaliação dos níveis de pressão sonora emitidos pelo aparelho de ressonância magnética / Study about the consequences of different sound pressure levels emitted by magnetic resonance imaging equipment

RESUMO Objetivo: mensurar o nível de pressão sonora emitido pelo aparelho de ressonância magnética em funcionamento e verificar as sensações auditivas descritas pelos indivíduos submetidos a este exame após a realização do mesmo. Métodos: foi realizada a mensuração do ruído produzido, durante a aquisição das imagens, por meio de um medidor de nível de pressão sonora (decibelímetro) e a aplicação de um questionário com a finalidade de verificar as sensações auditivas apresentadas por estes indivíduos após a realização do exame. Tal procedimento foi aplicado a 60 indivíduos submetidos ao exame de ressonância magnética do crânio. Resultados: o nível de pressão sonora média apresentada durante a realização do exame foi inferior ao nível de intensidade considerado como risco para lesões auditivas. No entanto, sensações como zumbido, ansiedade, plenitude auricular e alívio após o término do exame foram citados pelos indivíduos após a execução do mesmo. Conclusão: é pertinente o uso de protetores auriculares como medida preventiva para o controle do nível de ruído que atinge a cóclea do indivíduo, minimizando desta forma os efeitos físicos e psicossociais decorrentes da exposição ao ruído.

ABSTRACT Purpose: to measure the sound pressure level emitted by the magnetic resonance imaging in operation and check the auditory sensations described by individuals submitted to this examination after it has been carried out. Methods: the measurement of the deep noise was conducted during image formation in this examination, by means of sound pressure level meter (decibel meter) and the application of a questionnaire for the purpose of checking the hearing sensations presented by those individuals after the exam has been carried out. This procedure was applied to sixty individuals submitted to a magnetic resonance imaging of the skull. Results: it was found that the average of sound pressure level presented while the examination was carried out was lower than the level of intensity considered being a risk for auditory damages. However sensations like tinnitus, anxiety, auricular plenitude and relief after the end of the examination were mentioned by the individuals after it had been carried out. Conclusion: the use of hearing protectors is relevant as a preventive measure for controlling the level of noise that affects the individual's cochlea, thus minimizing the physical and psycho-social effects resulting from noise exposure.