Pityriasis Rubra Pilar and hypothyroidism

Pityriasis Rubra Pilaris (PRP) is a chronic and rare papulosquamous disorder. Treatment of Pityriasis Rubra Pilaris is based on empiric evidence because of several doubts regarding its etiology and also because of its relative rarity, making randomized studies difficult to perform. Some factors suggest that the metabolism of vitamin A is involved in pathogenesis. We report a case of Pityriasis Rubra Pilaris associated with autoimmune hypothyroidism which presented rapid and complete response after thyroid hormone replacement, without any association with other systemic treatment. In literature there are only three other reports of significant improvement of the lesions after hormonal correction. Deficiency of thyroid hormone inhibits the conversion of carotene into vitamin A, which would be responsible for the occurrence of Pityriasis Rubra Pilaris in this patient.

Prevalence of allergen sensitization, most important allergens and factors associated with atopy in children / Prevalencia de sensibilizacao a alergenos, alergenos mais relevantes e fatores associados com a atopia em criancas

CONTEXT AND OBJECTIVE: Knowledge of the profile of allergen sensitization among children is important for planning preventive measures. The objective of this study was to assess the prevalence and profile of sensitization to inhaled allergens and food among children and adolescents in an outpatient population in the city of Palmas. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at outpatient clinics in Palmas, Tocantins, Brazil. METHODS: Ninety-four patients aged 1-15 years who were attending two pediatric outpatient clinics were selected between September and November 2008. All of the subjects underwent clinical interviews and skin prick tests. RESULTS: A positive skin prick test was observed in 76.6% of the participants (72.3% for inhalants and 28.9% for food allergens). The most frequent allergens were Dermatophagoides pteronyssinus (34%), cat epithelium (28.7%), dog epithelium (21.3%), Dermatophagoides farinae (19.1%), Blomia tropicalis (18.1%), cow's milk (9.6%) and grasses (9.6%). A positive skin prick test correlated with a history of atopic disease (odds ratio, OR = 5.833; P = 0.002), a family history of atopic disease (OR = 8.400; P < 0.001), maternal asthma (OR = 8.077; P = 0.048), pet exposure (OR = 3.600; P = 0.012) and cesarean delivery (OR = 3.367; P = 0.019). CONCLUSION: Dermatophagoides pteronyssinus was the most frequent aeroallergen and cow’s milk was the most prevalent food allergen. There was a positive correlation between a positive skin prick test and several factors, such as a family history of atopic disease, maternal asthma, pet exposure and cesarean delivery. .

CONTEXTO E OBJETIVO: O conhecimento sobre o perfil da sensibilização a alérgenos em crianças é importante para o planejamento de medidas preventivas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e perfil de sensibilização a alérgenos inalados e alimentares em crianças e adolescentes em uma população ambulatorial na cidade de Palmas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em unidades ambulatoriais em Palmas, Tocantins, Brasil. MÉTODOS: Foram selecionados 94 pacientes com idades entre 1 a 15 anos em 2 ambulatórios de pediatria entre setembro e novembro de 2008. Todos os sujeitos foram submetidos a entrevistas clínicas e testes cutâneos de puntura. RESULTADOS: Um teste cutâneo de puntura positivo foi observado em 76,6% dos participantes (72,3% para inalantes, 28,9% para alérgenos alimentares). Os alérgenos mais frequentes foram Dermatophagoides pteronyssinus (34%), epitélio de gato (28,7%), epitélio de cão (21,3%), Dermatophagoides farinae (19,1%), Blomia tropicalis (18,1%), leite de vaca (9,6%) e gramíneas (9,6%). Um teste cutâneo de puntura positivo foi relacionado à história de doença atópica (razão de chances RC = 5,833, P = 0,002), história familiar de atopia (RC = 8,400, P < 0,001), asma materna (RC = 8,077, P = 0,048), exposição a animal de estimação (RC = 3,600, P = 0,012) e parto cesáreo (RC = 3,367, P = 0,019). CONCLUSÃO: Dermatophagoides pteronyssinus foi o aeroalérgeno mais prevalente e, dentre alérgenos alimentares, o leite de vaca. Houve correlação positiva entre o teste cutâneo e alguns fatores, como história familiar de atopia, asma materna, exposição a animais domésticos e parto cesáreo. .

Crescimento físico e características sócio-demográficas em escolares no Município de Florianópolis - Sc, Brasil / Physical growthand social-demographic characteristics of 11 to 17 year old students from Florianópolis - SC, Brazil

Este estudo objetivou traçar o perfil do crescimento físico e as características sociodemográficas de escolares (11-17 anos), no Município de Florianópolis, SC - Brasil. A amostra compreendeu 2.384 escolares (1.201 moças e 1.183 rapazes). Foram analisadas variáveis sócio-demográficas e de crescimento físico (massa corporal e estatura). Utilizou-se a estatística descritiva, teste “t” de Student para amostras independentes e análise de variância com dois fatores (idade e sexo). Os resultados demonstraram que: (a) os escolares pertenciam, predominantemente, a famílias de classes sócio econômicas “C” 33,3 e “B2” 25,5; (b) na massa corporal os rapazes apresentaram valores superiores às moças dos 15 aos 17 anos e, na estatura, aos 11 e dos 14 aos 17 anos (p<0,05); (d) quando estratificada por rede de ensino e idade verificou-se que a massa corporal e a estatura dos rapazes que estudavam em escolas particulares foram superiores aos dos estudantes das escolas públicas em todas as idades, (p<0,05 aos 12 e 16 anos na estatura e aos 12 e dos 14 aos 17 anos de idade na massa corporal). Já as moças apresentaram resultados superiores na estatura (p<0,05) aos 11 e dos 14 aos 17 anos e na massa corporal aos 16 anos de idade. Diante do exposto, pode-se concluir que os rapazes no final da adolescência apresentam valores superiores de massa corporal e estatura quando comparados às moças. Tanto os rapazes quanto as moças das escolas particulares tendem a apresentar valores superiores de massa corporal e estatura quando comparados com a rede pública

Hábitos de atividade física e o estresse em adolescentes de Florianópolis – SC, Br / Physical activity habits and stress in teenagers from Florianópolis – SC, Brazil

O objetivo do estudo foi analisar os hábitos de atividade física (AF) e a vulnerabilidade ao estresse em adolescentes de Florianópolis. Participaram da amostra 754 adolescentes, 333 do gênero masculino e 421 do feminino, com idades entre 15 e 19 anos. Para a coleta dos dados utilizou-se um Recordatório de Três Dias de Atividade Física (3-DPAR) e um Inventário de Sintomas de Estresse (ISS). Verificou-se que os adolescentes passavam a maior parte do tempo (82,5%), entre 7h e 24h, em atividades de nível de esforço leve, nas posições sentada e deitada. O gênero masculino se caracterizou como mais ativo. Quase metade dos adolescentes pesquisados (43,1%) estavam com níveis de estresse prejudicial à saúde. A vulnerabilidade a esse tipo de estresse foi significativamente associada ao gênero (p<0,05), sendo que a proporção de adolescentes do gênero feminino foi quase o dobro (54,4%) em comparação com o masculino (28,8%). O grupo classificado com estresse adequado à saúde apresentou maior tempo em AF intensas e muito intensas, quando comparado ao grupo com níveis de estresse prejudicial, sendo verificada diferença significativa (p<0,05) no nível de esforço muito intenso. Ficou evidenciado que quanto maior tempo em AF menor era o nível de estresse prejudicial à saúde.

This cross-sectional study had the purpose to analyze physical activity habits, and stress vulnerability in teenagers from Florianópolis City. Teenagers (n= 754), 333 males and 421 females, with age varying from 15 to 19 year, composed the sample. It was applied a questionnaire which purpose was to get information about physical activity during 3 days – (3-DPAR instrument), and also about stress symptoms (ISS). Based on the results it was possible to find that these teenagers stay the majority of the time (82,5%) , between 7 AM to 24 PM, sitting or lying, on light physical activities. Males were more active than females. Almost half of the adolescents (43,1%) were stressed. Hurtful health stress vulnerability was significantly associate to gender (p<0,05), where the female group was proportionally (54,4%) more vulnerability than the male group (28,8%). The group identified with adequate health stress spent more time in intense and very intense physical activities, when compared to the group with stress hurtful. This significant difference (p<0,05) occurred in the very intense exertion. It was evident that teenagers who were involved more hours in physical activity had less hurtful stress profiles.

Adiposidade corporal, padrão de comportamento e estresse em adolescentes / Body adiposity, behavior pattern and stress in adolescents

O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre índice de adiposidade corporal (IAC), padrão decomportamento e estresse em adolescentes ingressantes na Escola Técnica Federal de Santa Catarina. Participaram da amostra 170 adolescentes, 94 do gênero masculino (média de idade =14,9±1,0) e 76 do gênero feminino (média de idade =14,7±0,7). Além da mensuração da massa corporal (MC) e estatura (EST), utilizados para caracterizar os adolescentes, obteve-se como (IAC), as medidas de dobras cutâneas das regiões triciptal (TR) e subescapular (SE), e o respectivo somatório (åDC). Os dados referentes aos padrões de comportamento e estresse foram obtidos através de um Inventário de Comportamento e um Inventário de Sintomas de Stress. Através da análise dos resultados observou-se que a MC e EST situaram-se dentro dos percentis de normalidade de acordo com o padrão de Santo André, SP. Os IAC quando comparados entre os gêneros, apresentaram resultados mais elevados no gênero feminino. As médias do åDC de ambos os gêneros, classificaram-se na faixa ideal. Foi também constatado IAC acima do ideal, em 24,5% dos adolescentes do gênero masculino e em 44,7% do feminino. Quanto ao padrão de comportamento a maioria dos adolescentes, 59,1% no gênero masculino e 64,1% no feminino apresentaram o Tipo 'A'. As adolescentes mostraram maior vulnerabilidade ao estresse(55,2%), quando comparadas aos adolescentes (29,8%). A fase do estresse com a maior concentração deadolescentes foi a de resistência, com 53,9% e 29,8% para os gêneros feminino e masculino, respectivamente.Os resultados mostraram a não existência de associação entre índice de adiposidade corporal, padrão de comportamento e estresse nos adolescentes pesquisados. Pode-se concluir que o padrão de comportamento e estresse não influenciam o IAC em adolescentes...

The objective of this study was to analyze the relationship among the body adiposity index (BAI), behaviour pattern and stress in adolescents starting their courses at the Federal Technical School in Santa Catarina, Brazil. 170 subjects participated in the study, comprised of 94 male subjects (average age =14,9±1,0) and 76 female subjects (average age =14,7±0,7). Besides measuring body mass (BM) and stature (ST), used to characterise the subjects, the measures of skinfold of the triciptal and subscapular regions and respective sum of skinfolds. The data related to behaviour patterns and stress were obtained through a Behaviour Inventory and a Stress Symptom Inventory. It was observed, with the analysis of the results, that the BM and ST were situatedwithin the percentage of normality, according to the standard of Santo André, SP. The BAI, when compared between male and female subjects, was higher among female subjects. The sum of skinfolds for both male andfemale subjects remained in the ideal level. It was also observed BAI above the ideal level in 24,5% of the malesubjects and in 44,7% of the female subjects. In relation to behaviour pattern, most of the subjects (59,1% male and 64,1% female) presented Type 'A'. The female subjects showed more vulnerability to stress (55,2%) when compared to male subjects (29,8%). The stress stage with a higher number of subjects was the resistance stage, with 53,9% and 29,8% for female and male subjects, respectively. The results showed not association between BAI and behaviour pattern and BAI and stress as well between behaviour pattern and stress. It can be concluded that behaviour pattern and stress do not influence the BAI in adolescents...

Metástase cutânea zosteriforme de adenocarcinoma / Zosteriforme cutaneous metastasis of adenocarcinoma

Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 73 anos de idade, portador de carcinoma interno de origem desconhecida, e que apresentou lesöes metastáticas para pele de distribuiçäo e aspecto zosteriforme. A histopatologia demonstrou metástase de adenocarcinoma bem diferenciado. As metástases cutâneas surgiram na fase terminal da doença e, apesar de extensa investigaçäo laboratorial, ocorreu o óbito sem definir-se a origem do tumor primário. Neste artigo realizamos uma revisäo sobre metástases cutâneas de carcinomas, enfocando aspectos clínico-patológicos que possam sugerir os locais mais prováveis do tumor primário.

Micose fungóide hipocrômica / Hipopigmented mycosis fungoides

A clinical case of hipopigmented mycosis fungoides is reported concerning a negro race patient wich is considered a rarity because there have been only twenty five similar cases described in the world literature and only eight cases with the same clinical characteristics with hipopigmented macules as the only cutaneous manifestation. The diagnosis was made and confirmed by the histopathology examination demonstrating the need of this exam for the accomplishment of the diagnosis and mainly to differentiate from other hipopigmented diseases.

Os anticorpos antifosfolípides e a dermatologia / Antiphospholipid antibodies and the dermatology

O estudo dos anticorpos antifosfolípides (Anticoagulante Lúpico e Anticorpo Anticardiolipina) tem recebido grande atençao nos últimos anos, nao apenas devido a sua alta prevalência nos pacientes com Lupus Eritematoso Sistêmico, mas também por sua importância clínica nos pacientes que os possuem e apresentam fenômenos tromboembólicos.