Controle da malária transfusional em região endêmica e não endêmica do Brasil / Control of blood transfusion malaria in an endemic and in a non-endemic region in Brazil

O presente trabalho teve como objetivo estabelecer critérios adequados à triagem de doadores de sangue de regiões com características epidemiológicas distintas, para malária. Foram estudados 3 locais com critérios de seleção diferentes: São Paulo, SP (sem transmissão vetorial), Belém (baixa transmissão ativa), Matupá, Belém, PA e Peixoto de Azevedo, MT (alta transmissão ativa). A pesquisa de plasmódios foi realizada por gota espessa, QBC Test® e imunofluorescência para pesquisa de antígenos, tendo sido todas as amostras negativas. Houve grande variação na positividade para anticorpos antiplasmodiais por IFI-IgG anti P. vivax e P. falciparum entre doadores aptos nos 3 locais de estudo e entre doadores aptos e inaptos em São Paulo (aptos 1,98%, inaptos 22,3%, p < 0.01) e Belém (aptos 17,2%, inaptos 58,3%, p < 0.01), o que atesta a validade da triagem clínico-epidemiológica realizada. Em Matupá e Peixoto de Azevedo não houve doadores inaptos e a positividade foi de 80,6%. Consideramos que em bancos de sangue a triagem deve seguir critérios clínico-epidemiológicos adequados à situação de cada região. Os métodos laboratoriais de triagem, devem ser para detecção de plasmódios (gota espessa/QBC Test® ou detecção de antígenos parasitários.

The aim of the present work was to establish appropriate criteria for screening of donor blood from regions with distinct Malaria epidemiological characteristics. Three locations with different screening criteria were studied: São Paulo, SP (with no vectorial transmission), Belém, PA (with low active transmission) and Matupá and Peixoto de Azevedo, MT (with high active transmission). The Malaria parasite--Plasmodium sp--was searched for by [quot ]thick film[quot ], QBC Test and antigen Immunofluorescence test, and was not detected in any of the samples. There was, however, a great variation in the positivity of anti-plasmodial antibodies, as determined by IIF-IgG anti-P. vivax and -P. falciparum, between accepted donors in the 3 studied locations and between rejected and accepted donors in São Paulo (1.98% accepted, 22.3% rejected--p < 0.01) and Belém (17.2% accepted, 58.3% rejected--p < 0.01). These data endorse the use of the applied clinical and epidemiological screening. In Matupá and Peixoto de Azevedo, where there was no rejected donor, the serological positivity was 80.6%. We, therefore, consider that the Malaria screening in blood banks should follow clinical and epidemiological criteria suitable to each region. The laboratorial screening techniques should then detect either the parasites (thick film/QBC Test or the parasite antigens.

Malaria no municipio de Humaita, Estado do Amazonas. XIV - Inquerito coprologico em habitantes da regiao em relacao as taxas de hemoglobina. / Malaria in the municipality of Humaita, State of Amazonas. XIV - Coprological survey in inhabitants of the region in relation to hemoglobin levels

Em outubro de 1981, foram estudados 213 individuos do Municipio de Humaita, Estado do Amazonas, dos quais 91 eram habitantes de localidades situadas ao longo da calha do Rio Madeira e 122 do Bairro da Olaria, na zona urbana. Todos foram submetidos a inquerito clinico, epidemiologico e parasitologico de fezes pelas tecnicas de BAERMANN, FAUST & col. e HOFFMAN, PONS & JANER. De 65 habitantes da zona urbana e de 43 do Rio Madeira, foi feita determinacao da hemoglobina. De 25 habitantes da zona urbana e de 16 Rio Madeira, foi feita determinacao hemoglobina A2 pela cromatografia em microcoluna de D.E.A.E. celulose Os resultados revelaram que houve maior proporcao de infestacao parasitaria unica ou multipla entre os habitantes do Rio Madeira. Estes achados pode ser explicado pela diferenca das condicoes de higiene locais, pois, os habitantes do Rio Madeira nao dispoe de qualquer elemento de saneamento basico. Essas diferencas, contudo, nao influiram nos niveis de hemoglobina e de hemoglobina A2 que se mostraram semelhantes nos dois grupos

Malaria no municipio de Humaita, Estado do Amazonas. XV - Inquerito parasitologico em dias consecutivos nos habitantes da regiao. / Malaria in the municipality of Humaita, State of Amazonas. XV - Parasitological survey in consecutive days in inhabitants of the region

Em agosto de 1979, foram estudados 293 individuos do Municipio de Humaita, dos quais 105 eram habitantes dos povoados situados as margens do Rio Madeira, 72 eram indios da Tribo Tenhairim e 116 residentes da zona urbana de Humaita. Cada individuo foi examinado de uma a quatro vezes em dias consecutivos. De todos foi feito esfregaco com sangue obtido pela digito-puncao, fixado pelo metanol, corado pelo Giemsa e lido em microscopio de imersao (1.000 X). Os resultados obtidos revelaram apenas 6 casos positivos (2,04%), sendo 3 habitantes do Rio Madeira e 3 indios. Este metodo, alem de trabalhoso, nao trouxe nenhuma contribuicao para o aumento de taxa de positividade em inquerito parasitologico realizado em area endemica

Malaria no municipio de Humaita, Estado do Amazonas. II - Alguns aspectos epidemiologicos comparativos entre 1976 e 1979. / Malaria in the municipality of Humaita, State of Amazonas. II - Some comparative epidemiological aspects of 1976 and 1979

Em 1976 foram estudados 409 e em 1979 foram observados 330 individuos, habitantes das diversas regioes do Municipio de Humaita em povoados situados ao longo das estradas, em localidades na calha do Rio Madeira e na zona urbana.Foram feitas observacoes clinicas completas de todos os individuos estudados, incluindo os antecedentes epidemiologicos. O estudo epidemiologico compreendeu os seguintes elementos: historia pregressa de surtos de malaria, presenca de febre, esplenomegalia e indice esplenico. No seu conjunto os resultados indicam ser a malaria mais frequente, grave e persistente nas estradas, ao contrario das localidades situadas ao longo do Rio Madeira onde ela mostrou tendencia a diminuir no periodo de 1976 a 1979 e sugerem ainda sua ausencia na zona urbana

Malaria no municipio de Humaita, Estado do Amazonas. VI - Niveis sericos de tireotrofina e de hormonios tireoidianos em 22 doentes. / Malaria in the municipality of Humaita, State of Amazonas. VI Serum levels of thyrotropin and thyroid hormones in 22 patients

Em agosto de 1979 foram estudados 22 doentes com malaria, 13 dos quais com infeccao pelo Plasmodium falciparum e 9 pelo Plasmodium vivax. Em todos eles foi determinado o nivel serico, pela tecnica do radioimunoensaio, da tireotrofina (TSH), tiroxina (T4), 3,3',5 triiodotironina (T3) e da 3 3',5' triiodotironina (T3 reverso, rT3). Os resultados obtidos quando comparados com controles normais, mostraram que os doentes com malaria tem niveis sericos significantes mais baixos de T3 e TSH; os niveis sericos totais de T4 nao se mostraram alterados; e os niveis sericos de T3 reverso biologicamente inativo aumentados.Esses dados contudo, nao sugerem hipotiroidismo na malaria, particularmente na sua forma primaria, eles parecem refletir a diminuicao de conversao periferica de T4 a T3 como mecanismo de adaptacao do organismo

Malaria no municipio de Humaita, Estado do Amazonas. VIII - Comportamento das taxas de hemoglobina A2 em habitantes da regiao e em doentes. / Malaria en the municipality of Humaita, State of Amazonas VIII - Behavior of hemoglobin A2 level in inhabitants of the region and in patients

Em agosto de 1979 foram estudados 25 doentes com diagnostico confirmado de malaria e 45 individuos da populacao geral do Municipio de Humaita, Estado do Amazonas, 22 dos quais eram habitantes de localidades situadas ao longo do Rio Madeira, ll indios da tribo Tenhairim residentes no Km 126 da rodovia Transamazonica e, 12 do bairro da Olaria na zona urbana. Em todos eles foi determinado o nivel de hemoglobina A2 pela cromatografia em microcoluna de D.E.A.E. celulose. Os resultados observados revelaram o seguinte nivel de hemoglobina A2: 3,13% (mais ou menos 0,67%) entre os indios, 2,79% (mais ou menos 0,59%) nos habitantes do Rio Madeira; 2,18% (mais ou menos 0,44%) nos da zona urbana; e 3,06% (0,62%) nos doentes com malaria. A analise dos resultados mostrou que nao houve diferenca de comportamento do nivel de hemoglobina A2 na comparacao entre os doentes com malaria os habitantes do Rio Madeira e os indios. Os habitantes da zona urbana, entretanto, apresentaram nivel maior de hemoglobina A2. Esse fato poderia estar relacionado talvez, a um mais baixo padrao de vida e maior infestacao parasitaria dos habitantes do bairro da Olaria, que estariam acarretando deficiencia de ferro, com consequente menor sintese de hemoglobina A2