RESUMO
Analisa-se a situaçäo do atendimento às emergências médicas na Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, durante o ano de 1999, examinando toda a legislaçäo pertinente, descrevendo o processo de atendimento observado em um Plantäo Controlador Regional (PCR) e verificando a adequaçäo dos procedimentos adotados às normas que regem o setor e ao efetivo atendimento da demanda. Foram analisados documentos, realizadas entrevistas e observaçäo do funcionamento do sistema, com um pesquisador no PCR, ao mesmo tempo em que outros acompanhavam os chefes dos plantöes nos três hospitais gerais. Descreve-se a história oral da criaçäo do sistema e a rotina dos serviços, onde se verificou que faltavam plantonistas no PCR; que os médicos responsáveis pelos plantöes da emergência, näo obedeciam a mesma rotina de procedimentos; que muitas pessoas, inclusive os médicos plantonistas, näo sabiam o que é o PCR; que muitas vezes a falta de transporte impediu a transferência; que os Serviços de Arquivo Médico e de Estatísticas dos hospitais pesquisados säo desatualizados; que faltam recursos materiais e humanos. Apesar de a amostra näo permitir generalizaçöes, constatou-se que faltam leitos para UTI Neonatal; que os motivos mais frequentes para a solicitaçäo de recursos foram: falta de leito, falta ou quebra de equipamento e falta de profissional; que as solicitaçöes tiveram, na quase totalidade dos casos, uma primeira resposta negativa, cujos motivos mais frequentes eram a falta de vaga, o equipamento näo estar disponível e a indisponibilidade de transporte; que a maioria dos casos chegou ao PCR depois de ter procurado solucionar seu problema por conta própria, alegando a demora no encontro da soluçäo como justificativa para esse comportamento. Com base na normalizaçäo do sistema e na análise de experiências internacionais, säo feitas sugestöes para a eficaz implementaçäo de um sistema metropolitano de atendimento à emergência médica na Grande Säo Paulo