Câncer de próstata: correlaçäo entre biópsias guiadas por ultra-sonografia transretal e PSA / Cancer of prostate: correlation between biopsys guided by transrectal ultrasound

O objetivo do estudo é correlacionar o diagnóstico e o estadiamento patológico final de câncer de próstata através da combinaçäo entre os níveis séricos de PSA(Antígeno Prostático Específico) e biópsias prostáticas guiadas ultra-sonograficamente. Foram revisados 348 prontuários de pacientes submetidos a biópsias prostáticas guiadas por ultra-som no período compreendido entre 25 de fevereiro de 1993 até 4 de junho de 1998. A ocorrência de adenocarcinoma isolado foi de 32,2 por cento )p<0,005) e, quando associado a outras patologias, atingiu 48,9 por cento da amostra. Níveis de PSA "bordeline" (4.1 - 10.0) ng/ml) mostraram predomínio significante de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), com 47 por cento dos indivíduos (p<0,001), embora houvesse adenocarcinoma em 40,9 por cento dos pacientes. Em níveis de PSA alterados (maiores que 10,1 ng/ml), a presença de adenocarcinoma era significante, 61,2 por cento (p<0.001). Valores de PSA "bordeline" relacionavam-se a HPB e valores alterados indicavam adenocarcinoma. Neoplasias com escore de Gleason entre 8-10 só foram encontradas em pacientes com altas taxas de PSA, enquanto que em níveis normais (até 4.0 ng/ml) ou "bordeline", houve predomínio de lesöes com escore 2-4

Investigacao radiologica e ultra-sonografica em pacientes com infeccao do trato urinario / Radiologic and ultrasonics investigation in patients with infection of the urinary treat

Cento e cinco criancas em seguimento ambulatorial por infeccao do trato urinario (ITU) foram submetidas a urografia excretora (UE), cistouretrografia miccional (CUGM) e ultra-sonografia (US). Quando comparadas US e CUGM, a sensibilidade foi de 75% e a especificidade de 57%. Dos 13 resultados falso-negativos, todos se referiam a presenca de refluxo vesicoureteral (VUT), de grau III em 1 paciente e de graus menores nos demais, nenhum com lesoes de pielonefrite cronica (PNC). Entre os 23 resultados falso-positivos, os erros na US se referiam a dilatacao pielocalicial leve em 12 e na CUGM a lesoes obstrutivas acima da bexiga em 7, rim em ferradura e agenesia renal em 2 e alteracoes minimas nos restantes 2. Considerados os pacientes com obstrucao (US e UE anormais em 100%)e com RVU de graus III a V (US anormal em 95% e UE em 86%), as anormalidades naUE foram observadas em 91% e na US em 97%. A US e a CUGM foram anormais nos 12 pacientes com PNC. Em 14 criancas com RVU e controles radiologicos, nao se observaram novas cicatrizes de PNC, com desaparecimento do RVU em 5 (36%). Dos 98 pacientes com acompanhamento, 13 (13%) nao apresentaram recorrencias e 28 (29%) 1 unico episodio de ITU. Nas criancas com ITU e acompanhamento adequado, a US pode ser utilizada como investigacao inicial, ja que lesoes obstrutivas e refluxos de maior intensidade serao detectados com seguranca .